延續性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果分析

袁慧 夏紅梅 李鈺 代鳳泉

慢阻肺也被稱之為慢性阻塞性肺疾病，作為呼吸系統慢性疾病之一，其特點主要體現為持續性氣流受限方面。此類患者在發病率以及死亡率方面呈現出雙重顯著的特點。疾病癥狀主要集中于咳嗽咳痰、呼吸困難與氣喘等方面，對患者生活品質造成威脅。慢阻肺疾病的出現，對患者自身、家庭以及社會均產生不同程度的影響。臨床對于慢阻肺患者缺乏特效方法進行疾病治療，系列治療措施的采用，主要為了改善患者臨床癥狀，但是為了將治療效果顯著提升，仍需要采用有效方法給予護理配合；傳統方式的運用，效果有限，對此需要探究更為有效的護理方式[1]。本次研究將針對慢阻肺患者探究延續性護理方式運用于護理工作的可行性，以充分實現慢阻肺患者康復狀態的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月—2018年1月收治的43例慢阻肺患者作為實驗對象；抽簽法分組后探究每組運用護理方式；比照組（21例）：男10例，女11例；年齡分布范圍為36～85歲，平均年齡為（62.61±5.71）歲；病程分布范圍為2～8年，平均病程為（6.52±1.15）年。試驗組（22例）：男9例，女13例；年齡分布范圍為35～89歲，平均年齡為（62.72±5.79）歲；病程分布范圍為3～9年，平均病程為（6.59±1.19）年。納入標準：①對患者實施肺功能檢查以及影像學檢查，系列病癥獲得明確診斷；②簽署知情同意書；③醫院倫理委員會批準；排除標準：①表現出肝腎功能不足、心肺功能不全以及惡性腫瘤；②患有肺炎、肺結核與肺膿腫等系列疾病。觀察對比兩組慢阻肺患者的性別、年齡、病程，結果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

比照組：于疾病等相關知識方面，對應做好宣傳教育工作，對于輸液以及用藥護理，遵醫囑進行，對患者給予止咳化痰以及低流量吸氧等干預[2]；試驗組具體步驟為：

1.2.1 合理完成科學護理小組建立 護理人員通過對慢阻肺患者的基本情況加以了解后，對應完成科學護理小組建立，要求小組成員在對慢阻肺患者開展護理工作期間，需要做到充分協作以及密切配合，對于護理的科學性以及規范性充分凸顯[3-4]。

1.2.2 合理完成心理護理工作 對于慢阻肺患者而言，因為長時間喘息以及胸悶等癥狀的影響，患者表現出的心理負面情緒較為強烈，對此護理人員針對出院后慢阻肺患者積極做好心理疏導方案的研究工作，以對患者出院后心理疏導的及時性以及有效性做出保證，使得慢阻肺患者病情恢復效果獲得進一步提升[5-6]。

1.2.3 合理完成呼吸功能訓練工作 對于慢阻肺患者而言，其呼吸功能對應的影響呈現出顯著性以及長期性的特點，對此合理指導患者展開呼吸功能訓練干預意義顯著。針對腹式呼吸法、縮唇呼吸法與吹氣球呼吸法等系列訓練項目，護理人員利用微信視頻或者電話等方法對慢阻肺患者進行指導，以確保患者的呼吸道功能獲得逐步改善，并且對患者定期復診加以指導，于快走、廣播體操與慢跑訓練等系列項目展開對應指導，確保患者肺部各項功能獲得顯著改善[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組慢阻肺患者1年后疾病復發率以及護理后各項血氣指標數值[SaO2（動脈血氧飽和度）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、PaO2（動脈血氧分壓）]。

1.4 統計學方法

對于兩組慢阻肺患者臨床護理結果，采用統計學軟件SPSS 21.0展開數據分析，計數資料（疾病復發率）、計量資料（血氣指標）各以n（%）、（）表示，各行χ2檢驗、t 檢驗，結果P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 1年后疾病復發率對比

試驗組慢阻肺患者疾病復發率（4.55%）明顯低于比照組（47.62%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢阻肺患者疾病復發率臨床對比 [n（%）]

表2 兩組慢阻肺患者各項血氣指標數值臨床對比 （ ）

表2 兩組慢阻肺患者各項血氣指標數值臨床對比 （ ）

組別 SaO2（%） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）試驗組（n=22） 91.71±8.46 34.41±5.80 86.65±11.50比照組（n=21） 82.50±9.43 45.69±5.46 79.20±11.36 t 值 3.374 4 6.559 4 2.136 1 P 值 0.001 6 0.000 0 0.038 7

2.2 護理后血氣指標對比

試驗組慢阻肺患者各項血氣指標數值均明顯優于比照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺作為發生率具有顯著特點的呼吸系統慢性炎癥之一，疾病癥狀主要體現為咳痰咳多、呼吸困難與喘息等方面，對患者日常生活造成的困擾尤為明顯。其特點主要體現為持續性氣流受限方面。并且此類患者在發病率以及死亡率方面呈現出雙重顯著的特點。慢阻肺疾病的出現，對患者自身、家庭以及社會均產生不同程度的影響，但是對于此類患者缺乏特效療法給予疾病治愈[9-10]。

對于慢阻肺患者而言，如果患者年齡較高，則伴有系列疾病的概率較為顯著，進而使得自身免疫抵抗能力獲得明顯降低。通常情況下，患者在表現出急性發作的情況后，會使得慢阻肺呈現出急性發作的情況，此種狀態下，患者不但呈現出身心強烈疲憊感，而且心理也會呈現出抑郁、煩躁以及交流等系列負面情緒。并且此類患者通常需要較高的醫療費用，從而使得自身經濟負擔呈現出一定程度增加的。因為慢阻肺疾病的出現同患者生活環境表現出密切關聯，對此要求患者在疾病治療過程中，采取有效方法對其給予護理干預，并且確保護理工作于患者住院以及家庭均能夠有效開展，將患者身體狀況進行改善，對于患者健康生活方式加以保持意義顯著，最終確保患者的肺功能情況以及生活質量獲得明顯提升[11-12]。

延續性護理干預的實施，可以確保患者在接受長久疾病治療期間，對于自我有效管理可以充分創建，并且能夠將護理工作向患者家庭進行充分延伸，此外通過有效指導以及健康教育，可以將患者疾病相關知識水平以及自身疾病認知度顯著提升，從而使其自我護理能力以及相關知識掌握情況獲得顯著提升，從而對于慢阻肺病癥康復發揮明顯促進作用。

觀察本次研究結果發現，試驗組慢阻肺患者疾病復發率（4.55%）明顯低于比照組（47.62%）（P＜0.05）；試驗組慢阻肺患者各項血氣指標數值均明顯優于比照組，進一步說明選擇延續性護理方法對慢阻肺患者進行干預的可行性。

綜上所述，慢阻肺患者于臨床接受延續性護理干預后，于慢阻肺復發率降低以及各項血氣指標改善方面，發揮顯著作用，最終充分促進慢阻肺患者病情穩定以及康復狀態的提升。