優質護理服務在青少年無痛胃腸鏡檢查中的應用分析

劉曉芬 李東

無痛胃腸鏡是臨床常用的檢查措施，適用于多種胃腸病的檢查，尤其是近年來隨著人們不良飲食習慣形成，導致胃腸病的發病率呈現逐年增加的趨勢，胃腸病具有復雜性，往往合并出現多種疾病出現，沒有檢查措施配合診斷容易出現誤診、漏診的情況，進而導致患者喪失最佳治療時機而造成病情遷延難愈[1-2]。傳統胃鏡檢查診斷準確率較高，但是檢查過程中會導致患者產生較為強烈的不適感。近年來，隨著醫學技術的進步，無痛技術在臨床上的應用范圍日益廣泛，對于減輕患者不適感發揮了很大的作用。在胃腸鏡檢查中應用無痛胃鏡技術，同時配合優質護理干預，還能夠有效緩解患者的精神負擔及心理壓力，進而能夠推動檢查過程順利推進[3-4]。以80例在我院接受無痛胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，均自2017年8月—2018年8月接受檢查，探討患者應用優質護理服務的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以于我院接受無痛胃腸鏡檢查的青少年患者80例作為研究對象，均自2017年8月—2018年8月于我院接受檢查并隨機分為觀察組（n=40）及對照組（n=40）。本次研究選擇患者通過比較其性別、年齡、疾病類型等一般資料[其中觀察組中男性患者為22例，女性患者為18例，平均年齡為（30.1±2.3）歲；對照組中男性患者為23例，女性患者為17例，平均年齡為（31.4±2.4）歲]上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。在對患者實施本次研究前均已將研究詳情告知患者、患者家屬、醫院倫理委員會，且均已經獲取同意。

入選標準：均經臨床確定具有無痛胃腸鏡檢查指征患者；檢查前8 h患者均采取了禁食措施；乙型肝炎表面抗原均為陰性；檢查前1 d對有吸煙史的患者采取禁煙措施[5-6]。排除標準：合并出現嚴重心腦血管疾病患者；合并出現嚴重高血壓患者；對檢查前使用麻醉藥物過敏患者；檢查前未禁食、禁煙患者；既往參加過類似研究的患者[7-8]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者應用常規護理干預措施，明確告知患者各種注意事項，對患者生命體征加強觀察，為患者提供環境護理，定期清理病房污物，保持良好的衛生，緩解患者的不適感。

1.2.2 觀察組 本組患者應用優質護理服務，如下：①麻醉護理：實施麻醉前必須確?；颊邿o麻醉禁忌證，向患者與其家屬介紹麻醉的必要性及安全性，減輕患者的焦慮感及恐懼感，向患者介紹麻醉后麻醉藥物藥效時間、麻醉后不良反應情況及各種注意事項；②心理護理：大部分患者對檢查措施及過程缺乏全面的了解，因而容易出現不良心理應激反應，不但會影響檢查結果，同時也會損害患者身心健康。因此，應該結合患者實際情況向其介紹無痛胃腸檢查的優勢，安撫其緊張情緒并緩解其心理壓力，使其身心獲得放松；③呼吸道護理：患者接受檢查之前需要實施麻醉措施，易使患者肌肉松弛，檢查過程中出現呼吸暫停以及舌后綴等不良反應的風險較高，威脅患者生命安全，因此必須取患者合適體位，及時將其口腔內分泌物清理干凈，以免發生誤吸或者窒息等反應；④不良反應護理：若患者佩戴假牙，應于檢查前叮囑患者將假牙取下，此外，檢查前1日還應該為患者實施腸道清理。

表1 2 組患者情緒狀況評分 （，分）

表1 2 組患者情緒狀況評分 （，分）

組別 SAS SDS觀察組（n=40） 37.64±3.16 35.15±2.98對照組（n=40） 52.46±4.51 47.39±2.99 t 值 12.056 13.596 P 值 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估護理后患者情緒狀況，評分越高則患者不良情緒越嚴重[9-10]。

通過對本次研究對象發放醫院自制護理服務質量滿意度的調查問卷，根據評分差異可分為三個選項，主要包括不滿意（＜60分）、滿意（60～89分）及非常滿意（≥90），患者選擇非常滿意及滿意兩個選項證明患者對于護理服務質量認可，對比兩組患者對護理服務的滿意情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0數據分析軟件進行數據分析，百分率（%）表示計數資料，均數±標準差（）表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行計量資料組間對比，通過χ2檢驗進行計數資料組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統計學意義。

2 結果

分析表1數據可以發現，對本次研究選用無痛胃腸鏡檢查患者實施不同的護理措施后，對比2組患者SAS、SDS評分，觀察組患者評分較對照組患者評分而言，分數更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度差異性分析

護理后，經滿意度調查問卷統計后，觀察組患者護理滿意度92.5%（37例滿意或非常滿意，3例不滿意）相較于對照組患者護理滿意度72.5%（29例滿意或非常滿意，11例不滿意），表明觀察組患者對于護理服務質量更加認可，差異具有統計學意義（χ2=15.896，P＜0.05）。

3 討論

消化道系統疾病是臨床上的多發病，對患者確定診斷的主要檢查措施是通過進行胃腸鏡檢查，但檢查過程中患者不良反應情況較為嚴重，隨著醫學技術的發展，無痛胃腸鏡檢查在臨床上的使用逐漸廣泛，減輕患者不適感[11]。為患者提供優質護理服務并為患者實施心理護理，有助于緩解其身心不適感。為患者實施麻醉操作前，告知患者麻醉的必要性以及注意事項，避免患者檢查過程中不良反應情況的發生；呼吸道護理，避免患者出現呼吸暫停等情況，危及患者生命；為患者實施胃鏡檢查前提前告知患者相關檢查禁忌及注意事項，有助于減輕不良反應發生風險[12]。本次研究發現，接受無痛胃腸鏡檢查的患者采用不同的護理措施后，對比2組患者SAS、SDS評分，觀察組患者評分較對照組患者評分而言，分數更低，與楊利珍[13]通過對兩組患者護理狀況的分析,在患者焦慮情緒及抑郁狀態的狀況確定中發現，研究組患者的狀態明顯優于對照，兩組SDS及SAS評分組間有顯著差異（P＜0.05），提示為接受無痛胃鏡檢查的患者提供優質護理服務措施，既能夠保證護理服務質量，同時還可促進患者不良情緒改善。

綜上所述，將優質護理服務措施應用至無痛胃腸鏡檢查患者的護理中，在提升護理人員服務質量的基礎上，有助于緩解患者不良情緒，值得在臨床上推薦應用。