腺樣體和扁桃體肥大如何治療?

王杰

腺樣體和扁桃體肥大是小兒階段常出現的一種疾病癥狀表現，這兩處出現異常肥大癥狀的小兒首先需要到耳鼻喉科?？迫ッ鞔_具體病情。腺樣體的具體位置在鼻咽頂后壁中間處，一般遵循正常的生長發育速度，6、7歲小兒的腺樣體發育體積達到最大，青春期之后腺狀體的體積逐漸開始萎縮，成人的腺樣體已基本消失。如果孩子的腺樣體表現出了異常的生長發育跡象，出現增生和肥大現象，從而引起生理體征的改變，則應該要引起家長的重視，一般腺樣體肥大癥狀常常會合并存在慢性肥大性扁桃體炎癥，也就是腺樣體和扁桃體這兩處同時表現為肥大癥狀。

1兒童腺樣體肥大可引起的癥狀表現

（1）有可能會導致兒童出現聽力下降和耳鳴現象，患有中耳炎疾病。

（2）還會對于鼻部造成影響，使孩子患有鼻炎、鼻竇炎，從而出現鼻塞和流鼻涕的現象。孩子如若長期由于鼻部通氣不暢而存在張口呼吸的問題，則有可能會導致面部骨骼發育存在異常，上骨骼會相應變長，表現出上切牙前突等癥狀。

（3）容易患有咽喉炎和下呼吸道炎癥。

（4）還會表現出全身性的癥狀，主要體現為慢性中毒現象。鼻咽部位的分泌物進入到患者胃部之后，對于胃腸活動造成障礙，導致患者的食欲大大下降，引發厭食問題，從而引起后續的消化不良和營養不良。

2兒童慢性肥大性扁桃體炎的癥狀表現

患有慢性肥大性扁桃體炎癥的兒童很容易患上感冒，有呼吸困難的表現，日常進食過程中由于扁桃體炎癥的存在也存在明顯的吞咽困難。炎癥如果在扁桃體處反復發作，容易使此處形成病灶，進而攻擊患者的免疫機能，出現免疫性病變，還會導致相關并發癥的出現，譬如關節炎、風心病以及腎炎等等。

3腺樣體和扁桃體肥大的治療方法

盡管臨床醫學將腺樣體和扁桃體這兩處歸為淋巴組織的組成部分，主要參與的是人體機能的免疫應答反應，但如果一旦準確判定這兩處已經發生了異常病變，應該要盡快通過手術治療的方式來幫助患者改善組織肥大癥狀，盡可能讓小兒的身體發育情況和營養狀況恢復至正常水平。

3.1? 腺樣體射頻消融術治療射頻消融術這一治療方式同樣屬于手術治療范圍，但是是基于常規手術治療操作的基礎上進行了適當的改動。在給腺樣體肥大患兒進行治療時，可以首先幫助患兒處于仰臥姿勢躺下，并將患兒的肩部適當抬高，實施麻醉操作，等待患兒的口咽部位完全充分暴露之后，收縮雙鼻腔，將內鏡置入。抬起患兒的軟腭，仔細觀察鼻咽部位的具體情況，然后借助吸引器將鼻咽喉部位及鼻腔內部的分泌物徹底吸出，分辨咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口及腺樣體的所處位置和病理情況，還可以借助治療儀充分顯示鼻孔上沿以及兩側鼻咽隱窩的狀態，繼而對于肥大的腺狀體進行切除。腺樣體射頻消融技術屬于一種臨床治療的新技術，在治療過程中利用低溫離子射頻刀，盡可能減輕手術切除過程中對于周圍正常組織造成的損傷，并且能夠促進分泌物和積血的吸出，避免感染問題的發生，在生理鹽水的沖洗之下，能夠盡量確保手術過程中擁有清晰的視野，促進手術過程的順利實施。并且借助腺樣體射頻消融技術還能夠較好的合理控制切除深度，避免由于操作不當給患者造成不必要的損傷，整個手術操作過程由于借助射頻消融技術而變得簡單快捷，具有一定的安全保障。借助監視器實施手術操作能夠完全觀察到患者鼻咽部位腺狀體全部組織，更有利于手術的具體實施，降低由于手術所造成的并發癥發生機率，盡可能在最短的時間內完成手術操作，降低手術操作過程中的風險。

3.2? 扁桃體手術治療? 在手術治療過程中，當前主要使用的兩種手術方法分別為擠切法和剝離法，但這兩種手術的共同點都是通過手術操作將患者全部的扁桃體及其被膜一并切除。但隨著手術理念和儀器設備的更新，在手術具體操作過程中，可以視患者的情況選擇扁桃體部分切除或扁桃體全部切除，當然也可以在將扁桃體切除的基礎上保留被膜。開展手術之前醫生需要考慮到手術適應癥來判斷患者是否適合執行此種手術操作。隨著各大醫院醫療條件的逐漸改善，患者在手術操作過程中也希望能夠得到更優質的待遇，為了減輕患者在接受手術操作時承受的疼痛感，全身麻醉條件下進行扁桃體切除術的患者比例越來越高。從手術操作來看，擠切法更加適用于患兒，但當前的應用范圍也逐漸縮小。這兩種類型的手術操作可以適用于急性扁桃體炎癥反復發作的患者或患病時引起咽旁間隙出現感染的患者，以及扁桃體周圍有膿腫現象的患者等等。慢性鼻炎患者或者是慢性鼻竇炎患者如果疾病久治不愈，一直遷延，則可以分析患者的疾病反復發作是否與慢性扁桃體炎癥有關，也可考慮通過手術將扁桃體全部清除。

隨著其他新式治療技術的提出，患兒還可以根據自己的情況選擇最適合的手術治療方式，然而，首要的治療原則即是盡量在早期就實施手術治療，避免腺樣體和扁桃體肥大對于患兒的生長發育造成影響。