中西醫結合在胃潰瘍患者治療中的應用效果分析

羅娜

【摘 ?要】 目的：采用中西醫結合的方式治療胃潰瘍，并對臨床治療效果進行觀察、對比，并觀察患者胃粘膜血管內皮生長因子和血清胃泌素。方法：對我院100例胃潰瘍患者進行研究，按照平均分組的方式將這些患者進行隨機分配，結合組50例患者，對照組50例患者，對結合組采用中西醫結合的方式進行治療，對結合組采用西藥的方式進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察，并且還要對治療前后患者胃粘膜血管內生長和胃泌素的變化進行觀察。結果：治療前后胃鏡檢查結果比較，結合組治愈率為90.0%，明顯高于對照組的65%（P<0.05）。對照組治療后血清胃泌素水平為（29.3±8.9）mmol/L，明顯低于治療前的（35.8±10.8）mmol/L（P<0.05）;血管內皮生長因子為（13.8±4.3）%，明顯高于治療前的（6.6±2.4）%（P<0.05）。結論：中西醫結合的治療不僅能夠有效提升患者潰瘍愈合的速度，在治療過程中患者血管內皮生長因子和血胃泌素的水平都出現了變化。

【關鍵詞】 ?中西醫結合;胃潰瘍;胃泌素;血管內皮生長因子

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0151-02

作為一種非常常見的消化性潰瘍疾病，胃潰瘍對患者正常生產和生活造成的影響非常大，胃潰瘍患者胃黏膜會出現穿透性損傷，并且這種損傷會穿透到為粘膜肌層中，一般胃潰瘍主要是胃蛋白酶和胃酸消化作用導致的，患者發病時臨床表現為胃脘部位疼痛，并且隨著患者年齡的增長，胃潰瘍發病的概率也會逐年增加，并且即使得到即使的治療，胃潰瘍也有著非常高的發病率，甚至嚴重的患者還會出現胃穿孔的情況，伴隨著出血等一系列并發癥。因此，可以采用中西醫結合的方式治療胃潰瘍，以提升胃潰瘍的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集我院2018年1月～2019年8月經胃鏡和活檢證實的100例活動性胃潰瘍患者，隨機分為結合組50例和對照組50例。排除標準：年齡<18歲或>70歲者;消化性潰瘍活檢后發現有小典型增生及癌變者;研究藥物禁忌證。兩組病例在性別、年齡、職業、吸煙史、潰瘍病家族史、癥狀、潰瘍面積及數目等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組：口服奧美拉唑40mg，每晨1次，用6周，同時飯后服用阿莫西林1g，替硝唑0.4g，均2次/d，共1周;結合組：奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑用法同對照組，加服胃愈湯100ml，早晚各1次，共6周。胃愈湯組成：太子參15g，茯苓15g，白術15g，丹參15g，黃連10g，甘草10g，大黃粉3g，黃芩10g。

1.3 療效標準 患者在治療前后都行胃鏡檢查，潰瘍由活動期變為瘢痕期（S2期）為治愈;潰瘍面積縮小50%以上為好轉;潰瘍面積縮小不及50%為無效。

1.4 統計學分析 結果以x±s表示，采用SPSS10.0軟件進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后胃泌素、血管內皮生長因子含量比較結合組治療后血清胃泌素水平為（30.2±9.9）mmol/L，明顯低于治療前的（36.0±11.2）mmol/L（t=2.345，P<0.05）;血管內皮生長因子為（16.2±5.6）%，明顯高于治療前的（6.2±2.3）%（t=2.415，t<0.05）;對照組治療后血清胃泌素水平為（29.3±8.9）mmol/L，明顯低于治療前的（35.8±10.8）mmol/L（t=2.245，P<0.05）;血管內皮生長因子為（13.8±4.3）%，明顯高于治療前的（6.6±2.4）%（t=2.325，P<0.05）。

2.2 兩組療效比較 治療前后胃鏡檢查結果比較，結合組治愈率為90.0%，明顯高于對照組的65.0%（x2=3.98，P<0.05）。

3討論

治療胃潰瘍時，臨床醫生可以采用坑血管內皮生長因子阻斷患者內院想血管內皮因子的生長，但是這種治療方式會加重患者胃粘膜的損傷，重組患者的內皮因子，降低患者胃粘膜出現的損傷。除此之外，還可以采用局部注射血管內皮生長因子的方式，促進患者胃潰瘍邊緣的新生血管，有效加快患者潰瘍愈合的速度，提升潰瘍愈合的效果。在進行胃潰瘍治療時，治療人員可以發現結合組和對照組治療之前，血管內皮生長因子的表達較為強烈，結合組患者胃潰瘍的治療效果要明顯高于對照組。在對患者的胃潰瘍進行治療時，可以發現對照組患者的治療效果要明顯低于結合組患者的治療效果，患者潰瘍治療與愈合程度一本一致。采用洗衣的方式對患者進行治療時，可以發現患者胃潰瘍發病的原因與胃蛋白酶、胃酸有著非常直接的關系，患者多存在胃粘膜年保護作用失衡的情況。根據此種理論，西醫則以抗酸和抗幽門螺桿菌、保護胃黏膜為主的三聯療法為原則采取相應治療，但是臨床觀察發現西醫治療的近期效果較為滿意，而遠期則易復發。胃潰瘍屬于中醫“胃脘痛”、“痞滿”、“腹痛”范疇，其機理主要為飲食不潔、七情內傷及身體虛弱等致使患者脾胃損傷、氣虛無力、則運化失常、進而氣血不暢、氣滯血瘀，而瘀則傷陰;若患者飲食不節、則生濕熱、而熱郁則血瘀。故而根據此種中醫理論，我們辨證施治，方中黨參、白術、茯苓健脾益氣，沙參益胃生津，莪術、三七活血化瘀通絡，元胡解痙止痛，海螵蛸中和胃酸、止痛與收斂、促進潰瘍面愈合，而烏梅肉則能抑制幽門螺桿菌的繁殖與生長。所以通過以上中西醫結合的有效治療，患者的臨床療效與復發率均較單純西醫組患者好（p<0.05）。

綜上所述，在西醫常規干預治療基礎上加用中醫治療能夠標本兼治，不僅可以提高臨床療效、還能改善患者生活質量。?消化性潰瘍是因為胃及十二指腸慢性潰瘍而引起的，主要原因是胃酸過多，幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜的保護功能失常等因素所致。現代醫學在治療上用組胺H2受體阻斷劑，阻斷壁細胞H2受體，減少胃酸的分泌，減輕患者的疼痛，有利于潰瘍的愈合，用抗生素殺滅幽門螺旋桿菌，西醫在治療消化性潰瘍方面有較好的效果，但單一的治療方法與中西醫結合治療潰瘍的療效有較大差異。本病屬中醫“胃脘痛”、“心痛”、“胃痛”、“痞癥”范疇，多因長期飲食不潔、或過食辛辣或精神刺激，以致肝胃不和、脾胃不健、胃氣郁滯而發病，丹參、廣木香、吳茱萸、高良姜行氣活血止痛，輔以扁豆、大棗益胃生津，海螵蛸、瓦楞子中和胃酸、止痛、收斂。中西藥結合治療潰瘍疾病具有很好的療效。中藥尚有標本兼治的效果，對調理身體和增強機體免疫力都有積極的作用。

參考文獻

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