手術(shù)室護理干預對預防88例胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察

任 彥

（江南大學附屬醫(yī)院 江蘇 無錫 214062）

臨床研究[1]指出，胃腸道患者手術(shù)治療后切口感染的風險較大，再加上術(shù)后體溫上升、切口疼痛等癥狀的出現(xiàn)，嚴重影響到患者的臟器功能，預后效果差強人意。因此，加強手術(shù)室護理干預尤為必要，積極預防切口感染事件的出現(xiàn)。通過臨床研究證實，手術(shù)過程中因環(huán)境不達標、操作不規(guī)范、手術(shù)時間長等因素會增加切口感染的幾率，如果實施有效的護理干預，對感染因素予以有效控制，可有效確保手術(shù)切口愈合。鑒于此，本研究嘗試采用手術(shù)室預防護理干預措施，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院治療的胃腸道腫瘤病案中抽取88例，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為45：43，平均年齡為（45.5±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與研究組，以統(tǒng)計學方法進行對比，兩組患者相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果。

1.2 方法

對照組患者接受手術(shù)常規(guī)護理，主要是全面清潔，認真消毒，術(shù)前對患者進行各項指導，加強術(shù)中的配合度。研究組接受手術(shù)室預防護理干預，具體操作為：（1）術(shù)前護理：術(shù)前一天，手術(shù)室護理人員到病房訪視患者，并對患者的病情及身心狀況進行合理評價，耐心地向患者及家屬講解胃腸道疾病、腹腔鏡、手術(shù)治療等相關(guān)知識，并告知疾病病例知識、麻醉注意事項及手術(shù)安全性，引導患者對自身病情進行全面了解，積極配合臨床治療。同時，列舉成功治愈的病例，強化患者治愈信心，輕松應(yīng)對疾病。另外，向患者注重強調(diào)手術(shù)切口感染的誘發(fā)因素及危害性，使得患者能夠積極配合臨床各項工作。術(shù)前，嚴格遵照醫(yī)囑使用預防性抗生素，針對營養(yǎng)不足的患者，應(yīng)加強營養(yǎng)支持；（2）術(shù)中護理：手術(shù)過程中，對患者的心率、脈搏、體溫、血流動力學改變情況進行重點監(jiān)測，嚴格執(zhí)行無菌操作的原則[2]。同時，為了能夠有效預防切口感染，手術(shù)操作人員應(yīng)注重操作的熟練度，盡量縮短手術(shù)時間。手術(shù)過程中，各項操作必須根據(jù)無菌原則實施。（3）術(shù)后護理：手術(shù)完成后，對患者的生命體征予以密切地觀察，待到其生命體征趨于穩(wěn)定且清醒后送到病房。術(shù)后，嚴格按照醫(yī)囑進行抗生素治療，并注重換藥護理，確保敷料始終處于干燥清潔的狀態(tài)。盡早恢復飲食，指導患者攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，以此來提高人體抵抗力。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者術(shù)后1個月感染的情況，并予以對比分析。同時，本院基于自身情況及護理能力，自制護理滿意度調(diào)查量表，每一個調(diào)查項目下設(shè)計了四個不同的選項（非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意），患者可基于自己的感受如實選擇。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標，并通過χ2予以有效檢驗，P＜0.05說明了兩者之間差異較大。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后1個月手術(shù)部位感染情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，對照組手術(shù)部位感染發(fā)生率為15.91%研究組為4.54%。兩組數(shù)據(jù)對比，研究組明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后1個月手術(shù)部位感染情況對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

通過統(tǒng)計學分析，研究組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n，%]

3.討論

一般情況下，胃腸道手術(shù)切口包括II類和III類兩種，術(shù)后感染情況較為普遍，其發(fā)生率大約為25%，屬于各級醫(yī)院感染的常見類型[3]。相比于其他手術(shù)，胃腸道菌群較為豐富，所以術(shù)后感染的風險更大，如果手術(shù)切口被感染，不僅使得切口難以及時愈合，而且還會誘發(fā)器官功能衰竭等嚴重不良反應(yīng)。因此，應(yīng)采取有效的措施預防手術(shù)切口感染情況的出現(xiàn)。手術(shù)室預防護理干預，加強術(shù)前訪視，對患者心理進行積極疏導，強化其疾病知識掌握率，避免患者由于不良情緒而影響人體免疫抵抗力，強化其疾病治愈的自信心。手術(shù)過程中，應(yīng)嚴格遵循無菌操作理念，并對手術(shù)室空氣、器械等進行細致消毒，護理人員積極配合手術(shù)及麻醉醫(yī)生，術(shù)前做好充分準備，盡量縮短切口暴露的時間，術(shù)中加強對患者的體溫監(jiān)測，盡量降低感染的風險。本研究結(jié)果表明，研究組術(shù)后1個月感染率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P＜0.05），這充分證實了手術(shù)室預防護理干預的有效性，值得臨床廣泛推廣運用。