微課分享在細化卒中護士健康教育知識中的應用

唐婷，巫承美，陳琴

（德陽市人民醫院 神經內科，四川 德陽 618000）

0 引言

通過互聯網平臺進程傳播的微課方法，這種方式具有單個課程時間短，能夠利用碎片化的時間進行學習，并可以隨時進行課程回顧，已經成為護士學習的重要方法[1,2]。故本研究收集2017 年12 月至2018 年12 月至我院接受治療的腦卒中患者120 名作為研究對象，探究微課分享對卒中護士健康教育知識及護理質量的干預程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017 年12 月至2018 年12 月至我院接受治療的腦卒中患者120 名作為研究對象。隨機將其劃分成觀察組和對照組，各60 名。對照組男性39 名，女性21 名，年齡50-87 歲，平均（68.52±11.34）歲，包括出血性腦卒中11 人，缺血性腦卒中49 人；觀察組男性37 名，女性23 名，年齡53-88 歲，平均（69.62±10.99）歲，出血性腦卒中12 人，缺血性腦卒中48 人。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等資料比較，差異不具統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 微課資料

本研究使用的微課均為資深醫師、康復師、資深護師等人員進行錄制，主要內容為卒中疾病的基礎知識，護理方式、康復知識及相關健康教育知識，平均每節課為十分鐘，有護理人員自行選擇時間進行微課程的學習。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組患者應用常規護理方案，具體方法為：幫助患者辦理入院，完成后分配責任護士向患者及患者家屬宣傳腦卒中相關檢查知識，囑患者臥床休息，避免過度活動，保持呼吸道通暢，觀察并記錄患者基本生命體征，保持二便通暢，定期對患者進行口腔及心理護理，對出現肢體功能障礙的患者幫助其擺放合適體位,在患者意識清楚，生命體征平穩及病情穩定后幫組患者行肢體康復言語訓練、心理健康及健康教育，在出院后幫助辦理出院手續，并定期進行電話回訪。

1.3.2 觀察組

觀察組在常規護理基礎上，加用微課分享平臺細化健康教育知識。具體方法為：確定授課教師、授課題目、授課大綱，定期錄制成微課視頻分享健康知識，并通過317 護線上平臺推送給我科護士。要求護理人員自行觀看學習微課并打卡，護士長定期檢查學習情況。微課的主要內容包括：卒中相關醫學常識；卒中患者服藥方法，服藥注意事項，服藥后出現不良反應的處理方法，以及按時服藥的意義；卒中患者康復訓練視頻，康復患者日常活動注意事項；通過互聯網平臺搭建患者交流群的方法。

1.4 觀察指標

針對護士健康教育知識水平，本研究采用調查問卷的方式對其進行策定，本研究在充分文獻回顧的基礎上自治調查問卷并經專家修訂后對健康教育知識水平進行評定，本研究采用三級評分方法，選擇“清楚”記3 分，選擇“了解”記2 分，選擇“不知道”記1 分，分數在0-30 分之間，分數越高說明護士對健康知識掌握越好。本研究觀察并記錄患者對護理滿意程度，可以劃分為“十分滿意”“滿意”“不滿意”。

1.5 統計學分析

采用專業統計學軟件SPSS 20.0 對本研究所獲得的數據進行處理并分析，對本研究所得數據中的計量資料進行t檢驗，對計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士護理健康知識水平對比

經過調查記錄發現，觀察組健康知識評分為（28.43±1.02）分，對照組健康知識評分為（21.88±2.45）分，未接受微課學習的護理人員健康知識水平評分明顯低于學習微課的護理人員健康知識水平評分，差異具有統計學意義，P＜0.05。如表1 所示。

表1 兩組護士護理健康知識水平對比（±s）

表1 兩組護士護理健康知識水平對比（±s）

2.2 兩組患者護理滿意度情況

觀察組護理滿意度明顯高于對照組患者護理滿意度，P＜0.05 差異具有統計學意義，如表2 所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討論

當前隨著科學技術的飛速發展，互聯網越來越廣泛的融入人們的日常工作及學習生活中，同時隨著智能手機的普及，致使智能手機已經成為人們獲取信息的重要來源，故教學方式也隨著的科技的不斷進步，出現多種形式的授課方式[3,4]。當前最熱門的授課方式是通過互聯網平臺進程傳播的微課方法，這種方式具有單個課程時間短，能夠利用碎片化的時間進行學習，并可以隨時進行課程回顧，已經成為護士學習的重要方法[5,6]

當前針對腦卒中診療技術的發展，尤其是手術機械、取栓技術的發展，使腦卒中的死亡率呈現降低趨勢。但大多數腦卒中患者經過治療后會留下不同程度的后遺癥，包括肢體癥狀和感覺異常等，這嚴重影響患者病后的生活質量，故進一步提高患者及患者家屬的健康教育工作，提高其對腦卒中相關知識及危險因素的了解程度，對預防腦卒中的出現，促進腦卒中患者功能障礙的康復有直觀重要的作用[7,8]。在當前“互聯網+”的大背景下，微課極大方便醫護人員的工作及學習，醫護人員能夠利用瑣碎時間觀看微課，學習新知識，復習課堂中內容，同時可以早課后通過互聯網與授課老師及同學進行討論交流，對細化卒中護士健康教育知識有極大促進作用[9,10]。

本文通過對比微課分享對卒中護士健康教育知識及護理質量的干預程度，發現接受微課學習的護理人員健康知識水平獲得明顯提升，患者對護理的滿意度有著較大幅度的增加，具有較明顯的干預效果。

綜上所述，針對卒中護士定期學習微課能夠較明顯的提升護士的健康教育知識，有助于日常護理工作中健康教育的宣傳，提高患者對護理的滿意率，具有較大臨床參考意義。