崔艷田,劉東亞,韓快娟
(1.漢中市人民醫(yī)院麻醉科,陜西 漢中 723000;2.西安高新醫(yī)院麻醉科,陜西 西安 710075)
肺癌是嚴(yán)重危害人類健康的臨床常見的惡性腫瘤,病程進(jìn)展快,具有較高的致殘率與死亡率,常給患者家庭及社會(huì)造成巨大的生活及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。因此,探索肺癌細(xì)胞惡性程度的變化與發(fā)病機(jī)制是目前研究的熱點(diǎn)。肺癌的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,其中低氧誘導(dǎo)因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α信號(hào)通路的激活是目前研究最為深入的肺癌發(fā)生缺氧相關(guān)機(jī)制,其在膀胱癌、直腸癌[3]、前列腺癌[4]、肝癌[5]中呈高表達(dá),可參與調(diào)節(jié)細(xì)胞周期、血管形成、腫瘤細(xì)胞代謝、轉(zhuǎn)移/侵襲、藥物抵抗等諸多生物學(xué)過程[6]。已有研究[7]顯示,HIF-1α顯著高表達(dá)于鱗狀細(xì)胞肺癌中,但是具體的作用機(jī)制尚不明確。麻醉藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)功能的影響關(guān)系到腫瘤患者術(shù)后的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸,因而探討麻醉藥對(duì)細(xì)胞惡性程度的調(diào)節(jié)作用具有重要意義。七氟烷為一種揮發(fā)性麻醉藥,不刺激上呼吸道,血?dú)夥峙湎禂?shù)低,起效快[8];異丙酚為靜脈全麻常用藥物,具有代謝迅速、高脂溶性的特點(diǎn)[9]。本文旨在探討HIF-1α途徑介導(dǎo)七氟烷和異丙酚單獨(dú)或聯(lián)合使用對(duì)肺癌細(xì)胞惡性程度的調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)報(bào)告如下。
非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系H1299,用含10%胎牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)基培養(yǎng)(HyClone公司培養(yǎng),培養(yǎng)條件是37 ℃、5% CO2,2 d更換1 次培養(yǎng)液,0.25%胰蛋白酶消化傳代)。胰酶購自Gibco公司,抗HIF-1α抗體、抗β-actin抗體購自Abcam公司。七氟烷與異丙酚購自江蘇恒瑞公司。
將H1299細(xì)胞分為4組:空白組、七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞,空白組不進(jìn)行處理,以PBS代替。七氟烷組加入終濃度1 nmol/L的七氟烷,異丙酚組加入終濃度1 nmol/L的異丙酚,聯(lián)合組加入終濃度均為1 nmol/L的七氟烷和異丙酚,孵育6 h后更換成正常培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。
取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期細(xì)胞按照5×104個(gè)/孔傳到96孔板中,細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,每孔加MTT 10 μL。作用4 h后,吸管洗凈培養(yǎng)液,每孔中加入DMS0 150 μL,振蕩培養(yǎng)10 min,充分混勻溶解后使用酶標(biāo)儀在490 nm波長(zhǎng)下測(cè)量吸光度值(OD),計(jì)算細(xì)胞增殖率。
取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期細(xì)胞1×106個(gè)/孔接種于6孔板,細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,胰酶消化法收集細(xì)胞,用PBS緩沖液洗滌細(xì)胞3次(15 min/次)。用含有10 μL Annexinv/PI 2∶1的結(jié)合緩沖液共500 μL重懸細(xì)胞,避光冰上放置30 min,采用流式細(xì)胞儀(FACSCaliburTM)進(jìn)行檢測(cè)分析細(xì)胞凋亡率。
細(xì)胞接種于6孔板,調(diào)整細(xì)胞濃度為1×106個(gè)/孔。細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,在侵襲實(shí)驗(yàn)中,在Transwell小室上下室之間孔徑為8 μm的聚碳酸酯微孔膜上鋪上Matrigel溶液50 μL,聚合30 min后進(jìn)行37 ℃平衡12 h。下室中加入600 μL常規(guī)培養(yǎng)基,將細(xì)胞加入上室,每室100 μL。培養(yǎng)24 h后室溫下甲醛固定15 min,采用0.5%結(jié)晶紫染液,計(jì)數(shù)穿過濾膜的細(xì)胞。
細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,取所有細(xì)胞,加入適量細(xì)胞裂解液,冰上放置30 min,4 ℃、12 000 rpm離心10 min,取上清。將樣品(20 μg)加入到SDS-PAGE加樣孔內(nèi)進(jìn)行電泳,電泳后進(jìn)行PVDF膜轉(zhuǎn)膜,封閉2 h,分別加入抗HIF-1α抗體(1∶500)、抗β-actin抗體(1∶1 000),4 ℃過夜,洗膜,辣根過氧化物酶標(biāo)記的羊抗兔IgG二抗(1∶10 000),室溫孵育120 min,洗膜、顯影后掃描儀成像,采用自動(dòng)成像系統(tǒng)分析。
上述所有實(shí)驗(yàn)都重復(fù)3次,取3次實(shí)驗(yàn)的平均值作為結(jié)果數(shù)據(jù)。
選擇SPSS 18.00軟件對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,對(duì)各組數(shù)據(jù)首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),兩組計(jì)量資料間的比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞增殖率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),聯(lián)合組亦低于七氟烷組及異丙酚組(P<0.05)。見表1。

表1 各組細(xì)胞增殖率對(duì)比
*P<0.05,與對(duì)照組比較;#P<0.05,與異丙酚組比較;△P<0.05,與七氟烷組比較。
細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞凋亡率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),聯(lián)合組亦分別高于七氟烷組和異丙酚組(P<0.05)。見表2。
細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞侵襲能力顯著低于對(duì)照組(P<0.05),聯(lián)合組亦分別低于七氟烷組與異丙酚組(P<0.05)。見表3。

表2 各組細(xì)胞凋亡率對(duì)比
*P<0.05,與對(duì)照組比較;#P<0.05,與異丙酚組比較;△P<0.05,與七氟烷組比較。

表3 各組細(xì)胞侵襲能力對(duì)比
*P<0.05,與對(duì)照組比較;#P<0.05,與異丙酚組比較;△P<0.05,與七氟烷組比較。
細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞HIF-1α相對(duì)表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05),聯(lián)合組亦分別低于七氟烷組與異丙酚組(P<0.05)。見表4。

表4 各組細(xì)胞HIF-1α相對(duì)表達(dá)水平對(duì)比
*P<0.05,與對(duì)照組比較;#P<0.05,與異丙酚組比較;△P<0.05,與七氟烷組比較。
肺癌是目前世界上發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,其早期診斷困難,缺乏特異性治療手段,使得患者的死亡率一直居高不下。惡性腫瘤在生長(zhǎng)和發(fā)展過程中,不受控制地過度生長(zhǎng)使耗氧量顯著增加,因此肺癌機(jī)體普遍存在低氧微環(huán)境,可促進(jìn)肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移[10]。而乏氧腫瘤細(xì)胞對(duì)于放射線抵抗,是造成腫瘤治療后復(fù)發(fā)與放療失敗的原因之一。當(dāng)腫瘤細(xì)胞處于缺氧狀態(tài),會(huì)激活細(xì)胞的低氧應(yīng)激反應(yīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,激活HIF-1α的表達(dá)。HIF-1α作為這一環(huán)節(jié)的重要轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子,可成為當(dāng)前腫瘤治療研究的重要靶點(diǎn)之一[11]。
七氟烷和異丙酚為經(jīng)典的代表性吸入全麻與靜脈全麻藥物,具有起效快、時(shí)效短、蘇醒迅速等特點(diǎn)。本研究顯示,細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞增殖率、侵襲能力均顯著低于對(duì)照組,細(xì)胞凋亡率亦顯著高于對(duì)照組,聯(lián)合組與七氟烷組、異丙酚組對(duì)比,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明,七氟烷、異丙酚的應(yīng)用都能促進(jìn)肺癌細(xì)胞凋亡,抑制其增殖與侵襲,而兩者的聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用。另有研究[12]顯示,七氟烷、異丙酚可呈劑量依賴性地促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞增殖、遷移和侵襲,可增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放療的敏感性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
缺氧條件是肺癌發(fā)生與發(fā)展過程中強(qiáng)有力的驅(qū)動(dòng)因素,缺氧可誘導(dǎo)細(xì)胞代謝功能的改變,導(dǎo)致增加放療、化療抵抗能力。HIF-1是由α、β亞基構(gòu)成一種低氧信號(hào)傳遞因子,低氧環(huán)境可誘導(dǎo)HIF-1α穩(wěn)定表達(dá),與HIF-1β形成二聚體后可參與調(diào)控腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移[13]。已有研究[14]顯示,HIF-1α與腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移、生長(zhǎng)、增殖密切相關(guān),是調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞適應(yīng)低氧的核心轉(zhuǎn)錄因子。miRNA沉默HIF-1α表達(dá)可以抑制Survivin基因的表達(dá),進(jìn)而抑制肺癌細(xì)胞生長(zhǎng),提示HIF-1α是參與調(diào)控凋亡相關(guān)基因表達(dá)的重要轉(zhuǎn)錄因子。另外,還有研究[15]顯示,HIF-1α在神經(jīng)膠質(zhì)瘤中呈現(xiàn)高表達(dá)狀況,且與患者的不良預(yù)后密切相關(guān),可作為評(píng)價(jià)神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。本研究指出,細(xì)胞處理培養(yǎng)24 h與36 h后,七氟烷組、異丙酚組與聯(lián)合組的細(xì)胞HIF-1α相對(duì)表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組,聯(lián)合組亦低于七氟烷組與異丙酚組,表明麻醉藥物的應(yīng)用能抑制HIF-1α的表達(dá)。麻醉藥物的聯(lián)合使用可有效抑制HIF-1α的表達(dá),從而發(fā)揮更好的抗腫瘤作用。目前,也有研究[8]顯示異丙酚可顯著抑制低氧誘導(dǎo)的肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移能力,且作用機(jī)制可能與激動(dòng)α2腎上腺素能受體有關(guān)。此外,研究[9]顯示,肺損傷大鼠接受七氟烷處理后,肺癌組織HIF-1α表達(dá)水平下調(diào),提示七氟烷具有抑制肺損傷上HIF-1α通路活性和侵襲力的作用。
總之,七氟烷和異丙酚都可抑制HIF-1α途徑的激活,從而發(fā)揮對(duì)肺癌細(xì)胞惡性程度的抑制作用,且七氟烷和異丙酚的聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。