人性化護理在癌癥患者疼痛護理中的應用價值分析

任玉萍

[摘要] 目的 探討對癌癥患者采用人性化護理理念進行疼痛護理干預后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2016年6月—2018年9月收治的106例癌癥患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組疼痛護理理念;參照組（53例）：采用傳統護理理念展開對應干預;研究組（53例）：采用傳統護理理念+人性化護理理念展開對應干預;對比焦慮程度評分、護理滿意程度評分以及疼痛程度評分。結果 研究組護理前焦慮程度評分為（41.52±4.59）分，護理后為（31.79±2.52）分，參照組護理前焦慮程度評分為（42.02±4.35）分，護理后為（39.59±3.69）分，護理前，研究組癌癥患者焦慮程度評分（HAMA評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.575 6，P>0.05）;護理后，研究組癌癥患者焦慮評分低于參照組明顯，差異有統計學意義（t=12.708 1，P<0.05）;研究組護理嚴謹性評分為（95.23±2.29）分，護理專業性評分為（94.72±2.61）分，護理有效性評分為（93.99±2.65）分，參照組護理嚴謹性評分為（72.39±2.56）分，護理專業性評分為（79.25±2.39）分，護理有效性評分為（80.11±3.02）分，研究組癌癥患者護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分均高于參照組明顯，差異有統計學意義（t=48.410 0，31.823 8，25.149 9，P<0.05）;研究組護理前疼痛程度評分為（6.22±1.43）分，護理后為（2.52±1.11）分，參照組護理前疼痛程度評分為（6.23±1.41）分，護理后為（4.73±1.53）分，護理前，研究組癌癥患者疼痛程度評分（VAS評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.036 2，P>0.05），護理后，研究組癌癥患者疼痛評分低于參照組明顯，差異有統計學意義（t=8.511 6，P<0.05）。結論 癌癥患者在接受疼痛護理干預期間，人性化護理理念的順利采用，對于患者焦慮程度評分的降低，護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分提升以及疼痛程度評分的降低，作用效果顯著，最終對于癌癥患者的疼痛緩解、滿意度提升、預后改善，奠定基礎。

[關鍵詞] 人性化護理;癌癥;疼痛護理;焦慮;滿意度

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（b）-0167-04

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of pain nursing intervention in cancer patients with humanized nursing concept. Methods A total of 106 cancer patients admitted to our hospital from June 2016 to September 2018 were convenient selected as experimental subjects. The digital parity method was used to identify the pain care concepts of each group. The reference group （53 cases）： the corresponding intervention was carried out using traditional nursing concepts. The study group （53 cases）： using the traditional concept of nursing + humanized nursing concept to carry out corresponding intervention; comparing anxiety degree score， nursing satisfaction degree score and pain degree score. Results The pre-care anxiety score of the study group was （41.52±4.59）points， （31.79±2.52）points after nursing， the pre-care anxiety score of the reference group was （42.02±4.35）points， and the nursing was（39.59±3.69）points. Before the treatment， the anxiety score （HAMA score） of the cancer patients in the study group was not significantly different from that in the reference group（t=0.575 6，P>0.05）. After the nursing， the anxiety score of the cancer patients in the study group was lower than that in the reference group，the difference? wasstatistically significant（t=12.708 1，P<0.05）; the study group's nursing rigor score was （95.23±2.29）points， the nursing professional score was （94.72±2.61）points， the nursing effectiveness score was （93.99±2.65）points， and the reference group nursing rigor The score was （72.39±2.56）points， the nursing professional score was （79.25±2.39）points， and the nursing effectiveness score was （80.11±3.02）points. The study group cancer patient care rigor score， nursing professional score， nursing effectiveness scores were significantly higher than the reference group ，the difference was statistically significant（t=48.410 0， 31.823 8， 25.149 9，P<0.05）; the pre-treatment pain score of the study group was （6.22±1.43） points， and the nursing group was （2.52±1.11） points. Degree of pain was （6.23±1.41） points and （4.73±1.53） points after nursing. Before the nursing， the pain scores （VAS scores） of cancer patients in the study group were not significantly different from those in the reference group （t=0.036 2，P>0.05）. After the nursing， the pain score of the cancer patients in the study group was significantly lower than that in the reference group，the difference was statistically significant（t=8.511 6，P<0.05）. Conclusion The successful adoption of the concept of humanized care during cancer patients undergoing pain care interventions， the reduction of patients' anxiety scores， the nursing rigor score， the nursing professional scores， the improvement of nursing effectiveness scores， and the reduction of pain scores， whose effect is remarkable， and finally lays a foundation for pain relief， improvement of satisfaction， and improvement of prognosis in cancer patients.

[Key words] Humanized care; Cancer; Pain care; Anxiety; Satisfaction

近年來，癌癥患者例數呈現出尤為顯著增加，此類患者通常存在較重的心理負擔以及精神壓力，對此身心受到的痛苦感尤為顯著，有必要通過疼痛護理工作的開展，在減輕痛苦以及改善憂慮等方面獲得顯著效果[1]。該次研究方便選擇該院2016年6月—2018年9月收治的106例癌癥患者作為實驗對象;針對癌癥患者探討最佳理念完成疼痛護理工作，以通過人性化護理理念的運用，使得癌癥患者的身心狀態獲得全面提升，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的106例癌癥患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組疼痛護理理念;參照組（53例）：男27例，女26例;年齡分布范圍為31～66歲，平均年齡為（56.53±2.52）歲;研究組（53例）：男29例，女24例;年齡分布范圍為32～67歲，平均年齡為（56.59±2.51）歲; 此次研究，倫理委員會批準，知情同意書簽署;觀察對比兩組癌癥患者的性別、年齡等結果差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對于入組后的兩組癌癥患者，護理期間，參照組具體為：護理人員就癌癥患者當前疼痛狀態進行評估，之后依據醫囑完成對應疼痛處理[2];研究組具體為：①護理人員需要確保同癌癥患者之間展開密切交流以及溝通工作，以確?；颊呖梢猿浞煮w會到護理人員的體貼、理解以及關心。此外，在進行癌癥護理操作期間，護理人員需要做到語言得體并且舉止沉穩，并且能夠依據自身掌握的專業水平，科學性對癌癥患者的疼痛程度以及心理狀態展開評估工作，并且就患者的性格特征加以分析，以確保在后續心理疏導期間，能夠具有針對性展開，最終保證于患者疼痛注意力轉移、消極心理緩解以及生命質量意義了解方面獲得顯著干預效果[3];②對于住院環境的溫馨感以及舒適感需要充分創造，并且就散步以及深呼吸等系列有氧運動對患者進行治療，以對其睡眠質量的提升發揮顯著地促進作用[4];③就癌痛藥物性質以藥效等對患者進行告知，具體用藥期間，于時間以及劑量等方面均需要嚴格按照醫囑展開，并且就疼痛處理的意義對患者進行告知[5];④在對患者進食進行鼓勵基礎上，需要具有針對性完成飲食科學方案地創建;此外做好患者的定時翻身協助工作，對于褥瘡的出現充分預防;利用對患者腹部進行按摩，使得便秘發生率顯著降低;此外，需要鼓勵患者看電視以及聽音樂等，使得自身注意力獲得顯著分散效果，對應使得疼痛程度顯著緩解[6]。

1.3? 觀察指標

觀察對比癌癥患者焦慮程度評分、護理滿意程度評分以及疼痛程度評分。

1.4? 判斷標準

①對于兩組癌癥患者的焦慮程度評分，對應展開HAMA（焦慮自評量表）評定，隨著分數地遞增，證明患者焦慮感逐漸增強[7];②對于兩組癌癥患者護理滿意程度評分，對應展開自制問卷填寫評估，于護理嚴謹性、護理專業性以及護理有效性完成評定，隨著分數的遞增，證明患者滿意程度逐漸增強;③對于兩組癌癥患者的疼痛程度評分，對應展開VAS（視覺模擬評分法）評定，隨著分數的遞增，證明患者疼痛程度逐漸增強。

1.5? 統計方法

對于兩組癌癥患者的疼痛護理結果，采用SPSS 20.0統計學軟件展開數據分析，計量資料（焦慮程度評分、護理滿意程度評分以及疼痛程度評分）以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 焦慮程度評分對比

研究組護理前焦慮程度評分為（41.52±4.59）分，護理后為（31.79±2.52）分，參照組護理前焦慮程度評分為（42.02±4.35）分，護理后為（39.59±3.69）分，護理前，研究組癌癥患者焦慮程度評分（HAMA評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.575 6，P>0.05）;護理后，研究組癌癥患者焦慮評分低于參照組明顯，差異有統計學意義（t=12.708 1，P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度評分對比

研究組護理嚴謹性評分為（95.23±2.29）分，護理專業性評分為（94.72±2.61）分，護理有效性評分為（93.99±2.65）分，參照組護理嚴謹性評分為（72.39±2.56）分，護理專業性評分為（79.25±2.39）分，護理有效性評分為（80.11±3.02）分，研究組癌癥患者護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分均高于參照組明顯，差異有統計學意義（t=48.410 0，31.823 8，25.149 9，P<0.05），見表2。

2.3? 疼痛程度評分對比

研究組護理前疼痛程度評分為（6.22±1.43）分，護理后為（2.52±1.11）分，參照組護理前疼痛程度評分為（6.23±1.41）分，護理后為（4.73±1.53）分，護理前，研究組癌癥患者疼痛程度評分（VAS評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.036 2，P>0.05），護理后，研究組癌癥患者疼痛評分低于參照組明顯，差異有統計學意義（t=8.511 6，P<0.05），見表3。

3? 討論

癌癥疼痛作為復雜體驗之一，其會對患者的病理、心理以及生理均產生程度不同的特點，對此癌癥疼痛護理的針對性開展，存在顯著意義。因為癌癥患者的不同，表現出的疼痛程度有所不同，對此護理期間體現出人性化以及針對性的特點意義顯著。

人性化護理理念的合理采用，對于以人為本理念可以充分體現，并且能夠結合癌癥患者病癥表現，完成針對性施護，從而于疼痛緩解方面，獲得顯著效果。

觀察該次研究結果發現，研究組護理前焦慮程度評分為（41.52±4.59）分，護理后為（31.79±2.52）分，參照組護理前焦慮程度評分為（42.02±4.35）分，護理后為（39.59±3.69）分，護理前，研究組癌癥患者焦慮程度評分（HAMA評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.575 6，P>0.05）;護理后，研究組癌癥患者焦慮評分低于參照組明顯（t=12.708 1，P<0.05）;研究組護理嚴謹性評分為（95.23±2.29）分，護理專業性評分為（94.72±2.61）分，護理有效性評分為（93.99±2.65）分，參照組護理嚴謹性評分為（72.39±2.56）分，護理專業性評分為（79.25±2.39）分，護理有效性評分為（80.11±3.02）分，研究組癌癥患者護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分均高于參照組明顯，差異有統計學意義（t=48.410 0，31.823 8， 25.149 9，P<0.05）;研究組護理前疼痛程度評分為（6.22±1.43）分，護理后為（2.52±1.11）分，參照組護理前疼痛程度評分為（6.23±1.41）分，護理后為（4.73±1.53）分，護理前，研究組癌癥患者疼痛程度評分（VAS評分）同參照組比較差異無統計學意義（t=0.036 2，P>0.05），護理后，研究組癌癥患者疼痛評分低于參照組明顯，差異有統計學意義（t=8.511 6，P<0.05）;護理前，研究組癌癥患者焦慮程度評分（HAMA評分）同參照組比較差異無統計學意義;護理后，研究組癌癥患者焦慮評分低于參照組明顯;研究組癌癥患者護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分均高于參照組明顯;護理前，研究組癌癥患者疼痛程度評分（VAS評分）同參照組比較差異無統計學意義，護理后，研究組癌癥患者疼痛評分低于參照組明顯，同劉晶[8]在《人性化護理在癌癥患者疼痛護理中的應用及體會》一文中表現出一致研究結論，此文中，研究組護理前焦慮評分為（42.46±5.96）分，護理后為（32.41±3.39）分;對照組護理前焦慮評分為（42.66±5.83）分，護理后為（40.36±4.29）分;研究組護理后低于對照組明顯，研究組護理滿意度96.67%高于對照組76.67%明顯，進一步說明人性化護理理念應用可行性。

綜上所述，癌癥患者在接受疼痛護理干預期間，人性化護理理念的順利采用，對于患者焦慮程度評分的降低，護理嚴謹性評分、護理專業性評分、護理有效性評分提升以及疼痛程度評分地降低，作用效果顯著，最終顯著促進癌癥患者的疼痛緩解、滿意度提升、預后改善。

[參考文獻]

[1]? 陳鐵雙.家庭臨終關懷對晚期癌癥患者生存質量及心理狀況的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（2）：115.

[2]? 張旭政.早期護理干預對癌癥化療患者便秘的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（1）：123.

[3]? 李霞，強萬敏，李國媛，等.導航護理模式在癌癥患者中應用的研究現狀[J].天津護理，2018，26（6）：760-762.

[4]? 陳園園.臨床護理路徑對癌痛患者鎮痛藥物治療中護理質量的影響分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：92.

[5]? 潘雪芬，居晨霞.癌癥疼痛品管圈活動聯合PDCA管理對患者疼痛知識掌握和圈員能力的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（22）：101-103.

[6]? 劉佳，劉金苗，車璐，等.綜合護理干預對癌癥化療患者心理、生活質量及康復效果影響觀察[J].中國醫藥科學，2018， 8（22）：114-116.

[7]? 武佩佩，強萬敏.以多學科團隊為主導的乳腺癌生存者護理模式研究進展[J].護士進修雜志，2018，33（22）：2060-2062.

[8]? 劉晶.人性化護理在癌癥患者疼痛護理中的應用及體會[J].大家健康，2015，9（16）：197-198.

（收稿日期：2019-05-17）