臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響

賈蘭云

【摘 要】 目的：觀察并分析臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響。方法：將本院接收的晚期惡性腫瘤患者50例作為研究對象，以不同護理方法作為分組依據，分為對照組（25例，實施常規護理）和研究組（25例，實施臨終關懷護理），觀察并比較這兩種護理方法對晚期惡性腫瘤患者的影響。結果：研究組患者的生活質量在心理功能、軀體功能、社會功能、物質功能方面的評分顯著優于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者有著較好的影響，能改善其生活質量。

【關鍵詞】 臨終關懷護理;晚期;惡性腫瘤;生活質量

惡性腫瘤是目前世界上最大的醫學難題，尚未有顯著的治療手段，死亡率居高不下，甚至呈現逐年上漲的發展趨勢，嚴重威脅人類身心健康。晚期惡性腫瘤患者隨時都面臨著死亡，遭遇嚴重的病痛折磨，承受著巨大的精神壓力以及經濟壓力，給患者及其家屬帶來嚴重的打擊[1]。良好的護理方式能提高晚期惡性腫瘤患者的生活質量，改善其心理狀態，最大限度減輕患者的痛苦。本文作者通過為兩組晚期惡性腫瘤患者分別實施常規護理以及臨終關懷護理，并對比兩組患者的生活質量，從而為晚期惡性腫瘤患者選取最佳護理方法，為臨床提供有效參考。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取時間：2018年4月至2019年4月;選取例數：晚期惡性腫瘤患者50例，患者均經過明確的病情程度判斷，并且可以收集到患者相關的臨床檢查和病史資料，研究符合倫理道德，患者均知情同意。分組方式（隨機數字表法）：分成對照組（25例，實施常規護理）和研究組（25例，實施臨終關懷護理），基本資料：對照組有13例為女性，有12例為男性;年齡38～82歲，平均年齡（62.05±7.18）歲;有5例為肺癌，有4例為肝癌，有3例為直腸癌，有3例為卵巢癌，有3例為胰腺癌，有2例為食管癌，有5例為其他。研究組有11例為女性，有14例為男性;年齡36～81歲，平均年齡（63.11±7.20）歲;有6例為肺癌，有5例為肝癌，有4例為直腸癌，有3例為卵巢癌，有2例為胰腺癌，有2例為食管癌，有3例為其他。對比兩組患者一般資料，存在的差異較小，無統計意義（P>0.05），不影響指標評價，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：常規護理，包括基礎護理、環境護理、健康教育、疼痛護理、心理護理、飲食護理等常規管理。

研究組：臨終關懷護理，包括：1）生理臨終關懷，晚期惡性腫瘤會給患者帶來巨大的不適感、疼痛感，要給予患者實施相應的藥物處理，進行按摩、熱敷、冷敷等輔助治療，與患者交談，分散其對疼痛的注意力。定期幫助患者擦拭身體，更換被褥、衣物，保持清潔衛生。患者一般會進行放化療等治療，有較大的副作用，要為其制定合理的飲食計劃，保證其充足的營養，從而耐受各種治療。2）心理臨終關懷：疾病本身帶來的痛苦加上治療的毒副作用，使得患者產生恐懼、抑郁、焦慮、狂躁等負性情緒，表現出拒絕治療、辱罵周邊人員等現象，醫護人員要把握好患者的情緒及心理特點，給予實施相應的心理疏導，主動與患者交流，持真誠的態度，站在患者的角度思考，增強其信心，盡最大的努力和疾病抗爭，積極提高生命質量。3）生命倫理臨終關懷：人的生命只有一次，且每個生命都會走到盡頭，要為患者保持臨終前的尊嚴。與患者家屬積極配合，給予良好的臨床關懷，讓患者認識生老病死是自然規律，讓其能平靜面對死亡，盡量幫助其實施最后的愿望，使患者不帶遺憾離開，積極提高其生存質量，美好地度過最后的時光[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量，使用生活質量綜合評定量表（generic quality of Life inventory-74，GQOLI-74）生活質量評定表來評價，包括心理功能、軀體功能、社會功能、物質功能四個項目，評分越高則說明患者的生活質量越優。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件來計算此次研究的數據，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。取P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

表1顯示，研究組患者的生活質量在心理功能、軀體功能、社會功能、物質功能方面的評分顯著優于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

晚期惡性腫瘤是對患者生命威脅最大、很難治愈的疾病，一經確診，患者及其家屬均遭受巨大的打擊，使患者產生恐懼、抑郁等不良情緒，明顯降低其生活質量。臨終關懷護理主要是指向患者及其家屬實施心理、生理、社會等方面的照料和支持，提高患者生活質量，使其能無遺憾、無痛苦、安詳、舒適的走完最后的人生[3]。對于晚期惡性腫瘤患者，臨終關懷是常用的輔助治療措施，通過生理臨終關懷、心理臨終關懷、生命倫理臨終關懷等相應的護理，為患者提供舒適、整潔的病室壞境，提供營養充足的食物，進行疼痛護理，減輕患者的痛苦，實施心理疏導，使其能以良好的心態面對疾病，使患者得到關心和支持，建立良好的護患關系，積極提高患者的生活質量[4-5]。此次的研究，以晚期惡性腫瘤患者常規護理服務與臨終關懷護理服務作比較，得到結果：研究組患者的生活質量顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義。從研究結果可看出，臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者有著較好的影響，能積極提高患者的生命質量，給予患者全面的臨終關懷護理，讓患者能安然的面對死亡，幫助其舒適的走完人生最后旅程，屬于晚期惡性腫瘤患者理想的護理方法，具有廣泛的應用價值。

參考文獻

[1] 梅佳.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬負性情緒的影響[J].健康之路，2017，11（12）：116-117.

[2] 范靚.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用[J].現代養生，2017，23（16）：228.

[3] 陳鳳君，祈瑋.家屬參與的臨終關懷小組干預模式對肺癌晚期患者生活質量的影響[J].臨床肺科雜志，2018，23（01）：142-145.

[4] 羅宇玲，奉賽芝，周小平，等.原發性晚期肝癌患者疼痛管理以及臨終關懷護理措施規范[J].廣東醫學，2017，38（15）：2421-2423.

[5] 鮑素輝.臨終關懷護理對晚期胃癌患者治療方式的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（03）：495-497.