“康教結合”理念下低齡智障兒童語言康復訓練的個案研究

摘 要：本次個案研究對象是一名低齡（6歲）智障兒童。在研究前，對其進行了多層次的言語評估，進而了解其語言的基本情況。根據評估內容對研究對象進行了三個階段的語言康復訓練：適應性訓練、發音訓練和語言訓練。經過一年的語言康復訓練，研究對象在語言能力方面取得了很大進步。

關鍵詞：康教結合;智障兒童;語言康復訓練

“康教結合”是康復訓練和教育的結合。智障兒童由于智力發展遲緩等原因，在語言發展方面大多數都存在發音不準、吐字不清、語言表達以及溝通交流困難等問題。對他們進行語言康復訓練是非常必要的。對智障兒童進行語言康復，要根據其自身的障礙，利用“康教結合”的教學手段，改善其語言發展水平。

一、 個案基本情況

小澤，男，6歲，智商43，智商低下的原因是媽媽在懷孕時吃藥，造成大腦的發育遲滯。現與父母共同生活，父母文化程度較低。目前，就讀于學前康教結合班。

二、 個案語言水平評估

學生入學初，我們對學生進行多層次的言語評估。通過對學生進行言語嗓音的評估、口部運動功能的評估、構音語音能力和語言交流能力的評估發現：小澤會模仿簡單的發音，發音清晰度較差，說話聲音過低;孩子的詞匯量非常少，只認識幾種常見的水果、生活用品，并且理解力很差;孩子的口頭語言少，不會主動與人交流，喜歡用手勢或喊叫來表達自己的需求。綜合以上各方面，小澤目前的語言發育水平處于事物的基礎概念階段的低級水平。

三、 語言訓練的實施

第一階段：適應性訓練

為了消除陌生學校環境對小澤帶來的不適，先對小澤進行了適應性訓練。這一階段主要包括適應學校環境、適應教師和同學。小澤剛入校時，大哭大鬧，上課亂走動，對老師有嚴重的抵觸情緒。面對這些情況，教師故意“忽視”他的行為，給予他適應新環境的時間和空間。經過一個月的訓練，孩子基本適應了新的環境。

第二階段：發音訓練

發音訓練是兒童獲得有聲語言的前提。這一階段主要是依據孩子構音語音能力的評估結果，有針對性地對孩子進行發音訓練。為了掃清孩子的發音障礙，教師先從呼吸訓練、發聲訓練、共鳴訓練和構音訓練等幾方面對孩子進行發音準備訓練。再對小澤進行模仿發音練習，從單音模仿開始訓練發音，逐漸過渡到重疊音模仿，雙音模仿，再到字詞模仿。進行發音訓練時，要依據低齡智障兒童發音習得順序和語言發展規律進行訓練，切忌拔苗助長。

第三階段：語言訓練

小澤同學由于智力低下，儲存于大腦中的詞匯不多，從而給語言的了解和運用帶來了相當大的困難。因此在教學中要采用靈活多樣的教學方法，幫助小澤學習語言。

1. 以游戲活動為起點，巧設康復與語言訓練相結合的教學內容

在給小澤進行語言訓練時，我借助各式各樣游戲活動為他創設一個快樂的學習環境，讓他在玩耍中學習與康復，康復訓練就會變成有趣的游戲。如在學習《我愛吃的水果》時，把水果都放在口袋里，讓他玩猜一猜的游戲，通過鼻子聞一聞、小手摸一摸、嘴巴嘗一嘗，通過多種感官，逐一揭秘水果的真面目。小澤學習的興趣點轉移到說水果上，他的注意力得到了發展，語言表達的欲望也得到了釋放。

2. 以生活情境為支點，構建康復與語言訓練相結合的課堂

語言訓練應該是生活化的，只有在生活中學習語言才能激發出強烈的學習動機，學生才能感興趣，才會學得自然、用得自如。

首先，對小澤進行語言訓練先從簡單的生活起居入手。如孩子到校后可以問孩子“今天誰送你上學？”“中午，你吃的什么？”借助熟悉的生活場景，逐步發展他的生活用語。

其次，帶領小澤走進大自然學習語言。公園、超市等公共場所，都是學習語言的好場景。例如去公園可以教小澤認識各式各樣的花草樹木;去超市可以教他認識超市里各式各樣的物品。這樣的活動，不但提高了小澤的理解能力、社會適應能力，而且極大豐富了他的語言詞匯量，從而使小澤的自我表達能力和社會交往能力也得到了很大發展。

最后，帶領小澤在模擬環境中進行語言訓練。我們學校創設了家庭、醫院、商店等模擬環境，讓他進行“打電話”“看病”“購物”等仿真活動，教師根據各種情景的交流需要，和他進行對話練習，強化學生的語言能力，為小澤將來走進社會打下良好的基礎。

四、 研究成果

經過一年的語言康復訓練，小澤取得了較大的進步。孩子的發音清晰度有了提高，能夠說日常生活中常用詞語200多個;能夠說4到6個字的句子;語言交流也有了很大進步，主動語言變多，會表達日常生活中的簡單需要，并能夠與熟悉的人進行基本的語言交流。

五、 研究建議

1. 重視語言水平的評估

在研究中，及時評估了小澤的語言水平，并根據評估內容制定適合的個別化康復計劃，從而為孩子的語言康復訓練指明了方向，經過一年的訓練取得了顯著的康復效果。

2. 采用靈活多樣的教學方法進行語言訓練

語言康復訓練時，要依據低齡智障兒童發音習得順序和語言發展規律進行訓練，同時還要通過各種方法引導學生多說、多練，只有這樣才能使訓練取得從量到質的飛躍。

3. 在生活中培養學生的語言能力

“生活即教育，社會即學校。”把語言康復訓練滲透在生活中的每一時刻，讓學生在日常生活中熟練運用所學的知識，才能真正掌握語言，語言康復訓練才會收到事半功倍的效果。

參考文獻：

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作者簡介：于愛愛，山東省淄博市，山東省淄博市張店區特殊教育中心學校。