大型綜合性醫院安全保衛的優化管理

張德飚

摘 ?要：醫院屬于人群密集區域，承擔著救死扶傷的社會重任。隨著醫療改革的深化，除了以往偷竊病患、醫療糾紛外，近幾年還頻發暴力傷醫、打砸醫院等惡性事件，從大型綜合醫院安保存在的問題到解決措施，探討了如何確保患者和醫務工作者的安全。

關鍵詞：安全保護 ?大型綜合性醫院 ?三防

中圖分類號：R197.3 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）08（c）-0083-02

2016年，國家將建設“健康中國”上升到國家戰略高度，要優先發展人民健康，提出到2030年，務必要建立起體系完整、結構優化，具有較強創新能力和國際競爭力的大型綜合性醫院。思想改變行動，認知決定職能。大型綜合性醫院的安全保衛工作也面臨許多新情況、新問題，作為醫院安全的保衛者和管理者，保護內部安全，維護民眾就醫秩序有條不紊，防范醫護工作者、病人及陪同人員的人身和財產不受侵犯，協助公安部門預防、打擊犯罪等是義不容辭的責任。隨著中國醫療改革的深化， 大型綜合性醫院的運行管理模式也發生了深刻的改變。醫院的安全保衛工作該如何適應新形勢、探索新方法是當前亟待解決的研究方向。

1 ?安保的職責

（1）貫徹預防為主、確保重點、保障安全的內保工作方針，堅持專業工作與群眾路線相結合的原則，實行綜合治理，建立并落實各項安全措施和治安保衛責任制。

（2）貫徹《機關、團體、企事業單位治安保衛工作條例》，層層落實治安、消防安全責任人責任制，堅持“誰主管、誰負責”的原則，對各部門的安全工作進行監督、指導。

（3）組織、制定全院消防工作及計劃，定期對全院消防設施進行檢查、維護及保養，確保消防設施完好。重大節假日對全院消防設施進行安全檢查并做好登記備案。

（4）每年對全院新職工進行消防知識培訓。組織全院職工進行消防演練。

（5）建立健全全院安防監控系統網絡設施設備及各項規章制度。

（6）協同有關部門開展法制教育、安全教育，增加法制觀念，做到“學法、知法、守法、用法”。

（7）發動和組織群眾，做好治安、防火等工作，加強要害部位和重點部位的保衛，落實安全措施，及時整改隱患。

（8）組織和領導護院隊、義務消防隊、民兵等組織，搞好治安聯防，維護醫院內部的治安秩序和交通秩序。

（9）協助公安機關搞好治安管理和戶籍管理，調解糾紛，化解矛盾，幫助和教育輕微違法人員，實施社區矯正。

（10）在公安機關指導下，做好醫院消防、治安管理工作，協助查破刑事案件，治安案件及災害事故。

（11）配合有關部門做好保密工作，防止泄密、竊密事件發生。

2 ?存在問題

當前，大型綜合性醫院普遍存在醫療糾紛、暴力傷醫、盜竊案件。有偷盜病人錢物和醫院財產的竊賊，也有因生病用藥上癮或社會原因吸毒的癮君子在毒癮發作時強搶醫院的嗎啡等藥品。在安全防范方面存在安防人員力量薄弱，人員素質有待加強。在技術防范方面投入不足，監控存在死角。在有毒、有害和放射性物質防盜方面有待加強。醫院是特殊的工作環境，因治療需要配備有放射性元素的儀器，如鈷60、核磁共振、X光透視儀等，還有些特殊用途的化學藥品、制劑有劇毒，一些醫用消毒的紫外燈長時間照射也對人體有害。對這些專業儀器和有毒物質普通民眾并不了解，只要發生放射物泄露或遺失被盜等事故，必然會給社會安全帶來威脅，即使錯開紫外燈，長時間照射也會對人體皮膚、視網膜帶來不可逆的傷害。要防止這些發生， 就要切實加強安全保衛和嚴密防范工作。

3 ?解決措施

3.1 領導重視，責任到人

由于安全保衛不是臨床一線崗位，有些單位領導不夠重視，其實，大型綜合醫院的安全保護部門與其他行政部門一樣，肩負著為醫療、教學、科研等工作提供安全與秩序的保障工作。隨著醫療改革的深化，醫院自身也在不斷發展壯大，與之相配套的安保人員也要成比例增長，他們的社會地位、薪酬如果還處在最底層，會影響其工作的積極性，造成隊伍不穩定。如果醫院出現秩序混亂、醫療糾紛，會對患者的心理造成陰影;如果出現暴力傷醫，會對醫護人員的工作積極性造成挫傷。院領導把安保工作提升到科學管理的高度，納入重要工作日程，常抓不懈，建立管理體系，編制各種可能性的應急預案，成立安全專班，實行各級主要負責人責任制，安保工作一定會上一個新臺階。所以各級領導的重視是做好安保工作的基礎。

3.2 加強技防、人防、物防工作

技防：在當今大數據時代，治安管理網絡化是大勢所趨，建立完善的網絡安全信息管理系統，建立海量的病人診療信息庫，敷設全覆蓋、無死角的監控系統，運用系統科學安排安保工作和人員管理，從技防上加強醫院安保管理。目前的監控識別系統，距離5m內可以達到人臉識別;距離50m內且時長達200ms可以完成步態識別。換而言之，眨兩下眼睛的時間就可以找到待搜尋的人。在確保監控不泄露隱私情況下，這項技防很有意義，如在病人走失、發錯藥、醫療糾紛、病人財物被犯罪分子搶劫等情況時，可以迅速找到病人或罪犯，同時提供詳實的視頻資料。特朗普在2019年5月將中國中國視頻企業海康威視列入貿易戰的制裁名單，可見視頻監控的科技影響力有多大。

人防：大型綜合醫院的安全保護部門管理人員要不斷更新自身安全保衛知識，熟練地掌握國家相關法律法規、防火、治安、技術防范、電腦網絡等各方面的專業知識。對安保工作人員在政治、服務意識方面提高認識，在業務上加強培訓，在制度上完善獎懲機制，同時注重提升安保工作人員的著裝、行動、語言、語氣，以及處理突發事件的快速反應等綜合素質。對全院各部門分期分批舉辦安全知識培訓班，提高廣大職工面對火災、危險品爆炸、暴力傷醫等緊急情況時，在保護人身安全、減少損失、及時上報爭取救援等方面的應急能力。廣泛聽取臨床一線醫務人員的建議，可以發放問卷收集信息，及時調整工作方式方法，努力為醫院提供優質、高效的安保服務。

物防：2017年7月，國家衛生計生委和公安部聯合印發《嚴密防控涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》，二級以上的醫院配備警務室和相應警力，對警務室進行警棍、電警棍、鋼盔、鋼叉、辣椒水等物資配備。對重點部門（重癥監護室、門診、急診、住院部、財務室、網管監控室等）和人群密集單位敷設無死角攝像頭，加大巡查力度或派專人值守，完善防范措施，如設立安全警示牌、加裝防盜門和防盜窗、在道路設置減速裝置等。

3.3 完善制度

（1）建立警醫聯動快速反應機制，實施聯防聯控，嚴防惡性事件發生;（2）對突發事件設置應急預案制度，責任到人，讓每個人都樹立高度的責任感，明白自己要做什么;（3）對于常規安全管理制度又分保衛部門內部管理制度和醫院各單位安全管理制度，再細分安保隊員半軍事化管理制度、消防管理制度、危險品管理制度、有毒藥品管理制度、放射物管理制度等各種涉及安保的管理制度，設置評比制度，用獎懲激勵大家參與，來提升醫院和人員的安全系數。

4 ?結語

在當今瞬息萬變的情況下，大型綜合性醫院的安全保衛工作也不斷出現新情況。該文總結了存在的問題，提出了解決措施，重點從三防（技防、人防、物防）進行了論述。今后準備在門診是否設置金屬探測安檢方面進行探索，給廣大醫護工作者和就診患者提供一個安全的醫療環境。

參考文獻

[1] 萬湧.大健康背景下的醫院安全保衛工作[J].中國社區醫師，2018，34（21）：178，180 .

[2] 閆希軍，吳廼峰，閆凱境，等.大健康與大健康觀[J].醫學與哲學（A），2017，38（3）：9-12.