翻轉(zhuǎn)課堂在人體生理學(xué)教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐中的思考

魏麗麗　于秀石　張忠雙　趙磊　馬克濤　劉政江

【摘 要】人體生理學(xué)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中占據(jù)著重要的位置，傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師說教為主，無法充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。“翻轉(zhuǎn)課堂”在教學(xué)過程中，把主動權(quán)交還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)管理能力，給學(xué)生動腦、動口、動手的機(jī)會，是課堂的主導(dǎo)者，同時(shí)需要教師在使用過程中掌握度，在啟發(fā)、點(diǎn)撥、引導(dǎo)上下足“功夫”，這樣才能使人體生理學(xué)課堂效率更高，教學(xué)效果最大化。

【基金項(xiàng)目】石河子大學(xué)3152優(yōu)秀中青年骨干教師計(jì)劃（編號：CZ0260）國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（編號：81860224）

【中圖分類號】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）21-000-02

互聯(lián)網(wǎng)科技的飛速發(fā)展，為我們的學(xué)習(xí)提供了更多更廣的教學(xué)資源，教學(xué)理念教學(xué)方法也隨之不斷得到改善，同時(shí)催生出一種新的教學(xué)方法：翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂是一種將傳統(tǒng)教學(xué)過程翻轉(zhuǎn)的新型教學(xué)模式，是對以往教學(xué)模式的一種突破。即學(xué)生課下觀看教學(xué)視頻及自學(xué)相關(guān)知識，課堂上學(xué)生變?yōu)閷W(xué)習(xí)的講述者，實(shí)現(xiàn)從“教師教”到“學(xué)生教”的轉(zhuǎn)變，通過課上或課下師生互動實(shí)現(xiàn)知識的內(nèi)化能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，積極性，能大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果[1-2]。

人體生理學(xué)是研究人體正常生理功能的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中占據(jù)著承上啟下的關(guān)鍵地位[3]。當(dāng)前我國高校生理學(xué)的教學(xué)模式仍然主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，即以教師為主導(dǎo)以灌輸式講授為主要方法的教學(xué)模式：說教法。課堂上不能充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，缺乏師生互動溝通。隨著本科教學(xué)理念的不斷更新---培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)說教法教學(xué)中，學(xué)生只是被灌輸?shù)膶ο螅粍拥亟邮战處焸魇诘闹R內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生沒有時(shí)間思考，當(dāng)前學(xué)生的生理學(xué)成績出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象教學(xué)效果不佳。只有改變傳統(tǒng)方式，積極創(chuàng)新，尋找適合學(xué)生的生理學(xué)的教學(xué)模式，才能有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂模式可以充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)課程特點(diǎn)實(shí)施，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效果[4]。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在人體生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

人體生理學(xué)課程涉及到很多實(shí)驗(yàn)，不僅知識點(diǎn)多，而且對培養(yǎng)學(xué)生初步的動手能力至關(guān)重要，是一門綜合性強(qiáng)的課程。人體生理學(xué)教學(xué)過程中傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式無法真正滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，從而達(dá)不到良好的教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂則是知識的傳授由課堂轉(zhuǎn)為課前、知識消化由課下轉(zhuǎn)為課堂，讓學(xué)生不再被動學(xué)習(xí)，也不再是教師“講與讀”和學(xué)生的“聽與記”，能夠給予學(xué)生更多的思考以及對知識篩選的機(jī)會，保證學(xué)生有足夠時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，從而提高解決問題的能力，進(jìn)而才能夠最大限度提升對知識的理解掌握。

在翻轉(zhuǎn)課堂的模式下，教師制定教學(xué)目標(biāo)要合理嚴(yán)謹(jǐn)，課前梳理知識點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容尤為重要，在這一基礎(chǔ)上讓學(xué)生課下進(jìn)行小組討論、制備ppt匯報(bào)等。教師需結(jié)合實(shí)際，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及課程目標(biāo)進(jìn)行視頻制作，并且要考慮視頻是否提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此在課堂應(yīng)用設(shè)計(jì)時(shí)，選用一些趣味橫生的大師軼事或有富有啟示的實(shí)踐故事或有激動人心的前沿探索的知識點(diǎn)進(jìn)行分析，不僅激發(fā)學(xué)生好奇心也有利于對知識的記憶。例如在學(xué)習(xí)胃的生理功能前，通過生活中常見胃炎患者一般有腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣等癥狀，指出罪魁禍?zhǔn)?--幽門螺旋桿菌，及它被發(fā)現(xiàn)的故事引出本節(jié)課的內(nèi)容。在課堂中，教師多組織一些活動，例如在消化與吸收這一章節(jié)中，每六個學(xué)生一組，通過課前知識的預(yù)習(xí)梳理，制備了自己的課件，課上學(xué)生講解并將有疑問的知識點(diǎn)在課件中呈現(xiàn)討論，此時(shí)課堂變成辯論場，同學(xué)們各抒己見，老師也參與其中，教師通過觀察學(xué)生自身的特點(diǎn)和水平對他們進(jìn)行鼓勵，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。課堂中，教師通過學(xué)生的問題有針對性答疑解惑，使他們加深對所學(xué)知識的印象，真正達(dá)到對知識內(nèi)化與吸收的目的。例如在消化與吸收的神經(jīng)支配章節(jié)后，通過觀看一位大學(xué)生暴飲暴食、飯后立即進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，最后因腹痛送往急診科的視頻，畫面最后停留在醫(yī)生給這個學(xué)生作完檢查。這時(shí)來讓學(xué)生來當(dāng)一回醫(yī)生，給患者診斷一下他為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，怎么處理應(yīng)對。這也是因?yàn)獒t(yī)學(xué)生理學(xué)內(nèi)容理論性很強(qiáng)，比較抽象難懂，往往不易引起學(xué)生的興趣，如果此時(shí)以生活中常碰到的一些現(xiàn)象癥狀做出發(fā)點(diǎn)，既提高了學(xué)生對醫(yī)學(xué)生理學(xué)的興趣和對生理知識運(yùn)用的能力，又對后續(xù)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)起到良好的示范效應(yīng)。也會進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

知識點(diǎn)的講解歸納對于翻轉(zhuǎn)課堂而言也是極其重要的，在一定程度上影響著學(xué)生對生理學(xué)知識的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)在學(xué)生下課時(shí)就結(jié)束了，雖然老師會根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置作業(yè)，但是作業(yè)相對乏味且不易鍛煉學(xué)生思考解決問題能力。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法下，老師布置一些能夠讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的作業(yè)也是順應(yīng)時(shí)代的要求，也增強(qiáng)了同學(xué)們溝通合作、團(tuán)隊(duì)意識。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中使用應(yīng)該注意的事項(xiàng)

（一）不可過度依賴

“過猶不及”是進(jìn)行教學(xué)方式創(chuàng)新時(shí)教師要注意的。因?yàn)殡y以掌握好度是當(dāng)前很多老師存在的情況。雖然翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠很好的解決當(dāng)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和生理學(xué)知識應(yīng)用能力不足的情況，但是也不能過度依賴[5]。其一，就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程本身來講，人體生理學(xué)絕大多數(shù)的課程內(nèi)容基礎(chǔ)性很強(qiáng)，內(nèi)容相對枯燥乏味，這也是學(xué)生不容易調(diào)動學(xué)習(xí)興趣的一個原因，對基礎(chǔ)知識的掌握能力也存在一定的偏差。其二，隨著人才培養(yǎng)方案的不斷調(diào)整，對大學(xué)生自學(xué)提出了更高的要求，課堂面授的學(xué)時(shí)不斷被壓縮，而醫(yī)學(xué)教育具有一定的特殊性，教學(xué)內(nèi)容難度大的章節(jié)必須要通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行知識的講解，如果老師過度依賴翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，學(xué)生們每節(jié)課程都在自主探究，但是因?yàn)橛行┗A(chǔ)知識不牢固，自主探究的方向往往會出現(xiàn)偏差，也會新舊知識不能很好的串聯(lián)融合導(dǎo)致對整門學(xué)科失去興趣，最終得不償失。因此，老師應(yīng)該要適度使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，作為我們現(xiàn)行教學(xué)方式的一種有益補(bǔ)充，還應(yīng)該多種教學(xué)方式并行，采用多元化的教學(xué)方法，有針對性的提高學(xué)生的正常生理及疾病狀態(tài)下對組織器官系統(tǒng)的認(rèn)識理解應(yīng)用能力。

（二）注意課程編排

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有一套模式，對于老師來說，能夠?qū)⑦@套模式完整實(shí)行，并且能夠吸引學(xué)生完全投入翻轉(zhuǎn)課堂是具有一定難度的。所以，老師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法實(shí)現(xiàn)的過程中一定要注意各環(huán)節(jié)的銜接。在課前導(dǎo)入前，可以給學(xué)生們提供一個知識內(nèi)容了解方向，對于一些比較難以理解的現(xiàn)象機(jī)制可以進(jìn)行提前的講解。并且引入一些生活中常見的例子及臨床案例進(jìn)行分析。在課程中開展活動時(shí)，一定要引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行，通過病例分析糾正學(xué)生對知識處理的偏差。布置課后作業(yè)時(shí)，也要注意學(xué)生的知識掌握情況，要布置適合學(xué)生知識掌握程度的作業(yè)。

三、總結(jié)

生理學(xué)是一門歷史悠久且不斷發(fā)展的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)必不可少的基礎(chǔ)課程，學(xué)生不僅要掌握本學(xué)科的基本理論知識和基本實(shí)驗(yàn)技能，并要適當(dāng)了解本學(xué)科的新進(jìn)展，學(xué)會從細(xì)胞、器官、系統(tǒng)、特別是從整體水平，理解人體生理學(xué)功能的調(diào)節(jié)及機(jī)制，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生在以后醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)實(shí)踐及科研中分析問題和解決問題的能力。因此，作為高校的人體生理學(xué)老師，應(yīng)該深入的實(shí)施多種教學(xué)方法并用，取長補(bǔ)短，切實(shí)提升學(xué)生掌握理解應(yīng)用知識的能力。在這種形勢下，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)揚(yáng)長避短，重視理論與實(shí)踐的密切結(jié)合[6]。教師要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行授課，充分調(diào)動學(xué)生的自主性，這也是對《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出的：“要以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，把促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。”的貫徹和踐行。

參考文獻(xiàn)

[1]呂卓童，牛健.大班反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中教師角色轉(zhuǎn)變的效果研究.海南熱帶海洋學(xué)院學(xué)報(bào).2019，3：123.

[2]王恒躍，薄祿龍.翻轉(zhuǎn)課堂在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用.解放軍醫(yī)院管理雜志.2019，26（4）：386.

[3]吳應(yīng)寧，張崢嶸.自主學(xué)習(xí)與反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)協(xié)同推進(jìn)對策探析.學(xué)周刊.2019，15：21.

[4]王濤，張莉等.雨課堂在生理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與體會.醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐.2018，26（6）：1027.

[5]李華，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外語教學(xué)中的實(shí)證研究.品牌研究.2019，s2：173.

[6]夏光華等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的人體生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與反思.教育現(xiàn)代化[J].2018，5（33）：254-255.