基層醫療衛生單位檔案管理工作分析

張麗紅

摘 要：基層醫療衛生管理包含的環節非常多，并且有著一定的復雜性，而檔案管理是醫療衛生管理期間不可缺少的一部分，其管理水平對于基層醫療衛生單位管理工作的穩定開展有著決定性的影響，基于此，加大對基層醫療衛生檔案管理工作開展現狀的探究力度是很有必要的。只有加強衛生管理人員對于該項工作的重視程度，才可以確保此項工作良好實施。本文主要分析了基層醫療衛生單位檔案管理期間存在的相關問題，結合實際情況提出了完善的對策，希望以此可以提升基層醫療衛生管理效率。

關鍵詞：基層醫療;衛生單位;檔案管理問題;完善的措施

在基層醫療衛生單位開展期間，檔案管理工作的實施能夠為其提供良好的參考依據，增強工作的有效性。從實際情況來看，基層醫療單位的規模雖然比較小、業務量少，不過其卻起著關鍵性的作用，這主要是因為該單位是負責管理居民的身體健康問題，而此種工作的穩定開展和檔案管理提供的系統信息也有著密切的聯系性。目前，受諸多因素的影響，使得基層醫療衛生單位檔案管理工作依舊有著諸多的不足之處，所以，采取何種方式來解決問題，是醫療衛生單位中檔案管理人員關注的重點內容。

1 對于基層醫療衛生單位檔案管理期間存在問題的分析

檔案是基層醫療衛生管理單位收集和掌握信息的根本，其包含的內容特別多，比如醫療衛生計劃、人員和設備管理等諸多信息，并且醫療檔案還具備機密性和專業性的特征?；诖?，本文主要分析了基層醫療衛生單位檔案管理期間存在的相關問題。

1）沒有對該項工作進行明確的定義，使得檔案管理工作過于形式化。一般來講，基層醫療單位的主要工作內容是社區或者是周圍村鎮居民的身體健康問題，為居民健康提供良好的保障，該項單位和其他醫療單位相比較來看，受到的關注度更高一些，不過規模和醫務人員數目要少于其他的單位，在這一現狀下，基層單位中的檔案管理工作受到的關注度是較低的。對于醫療單位檔案管理工作來講，包含了人事、財務和醫療等諸多信息，而單位運行期間一旦沒有有效的實施檔案管理工作，缺少相應的信息，就無法為單位工作提供參考依據。目前基層單位因為沒有對檔案管理工作進行明確的定義，導致該項工作過于形式化，功能體現不出，衛生單位工作過于滯后。

2）檔案管理設備性能不高，沒有制定健全的管理體系。有的基層衛生單位受資金不充足以及用房緊張等因素的影響，使得檔案庫存在著空間狹小、和檔案受損嚴重等一系列問題。部分基層衛生單位為了通過檔案目標管理的審核，在這之前將房子空出來，增設檔案用房，可是待完成以后因為衛生用房比較小，而將檔案用房挪出來改作它用，致使檔案用房不足，和檔案標準要求不一致。而且，沒有結合實際情況來制定出完善的檔案管理體系，對檔案進行管理的時候采取粗放型方式，致使檔案管理混亂，資料缺失。

3）采取的工作方式不合理，信息化水平有待進一步提高。自從將信息技術引進到醫療衛生領域中，醫療服務效率便有了明顯的提高。不過，在此階段中，基層醫療單位檔案管理工作的信息化水平并沒有同時提升，受此種現象的影響，使得單位信息傳輸不到位。再者，在有的基層醫療衛生單位開展期間，存在著檔案室僅配置了一臺工作電腦打聽資料的情況，并且也沒有構建與之相關的檔案信息索引和信息庫，再加上采取的檔案管理方式不合理等，導致檔案處理和整合效率低下，嚴重影響了醫療衛生單位管理工作的進一步開展。

2 強化基層醫療衛生單位檔案管理工作的對策

1）增強人員檔案管理意識，將檔案效益有效的體現出來。首先，大力提升領導干部的檔案管理理念，加深其對于檔案重要性的了解程度，投入適當的財力和物力，并且還應當明確衛生部門的基本職責，合理分工。其次，實施檔案管理工作的實質性目的是加以利用，基于此，這就要求檔案管理人員樹立正確的服務意識，從多方面入手來整合檔案信息資源。最后，加深各級醫院信息的橫向聯系性，通過共享檔案信息資源來滿足醫療上的各項要求，將其效益更好的體現出來。

2）制定完善的制度，做好檔案材料的儲存工作。當前，要想確?；鶎俞t療衛生檔案管理工作穩定開展，就需要制定健全完善的基層醫療衛生檔案管理體系，這是很有必要的。各個單位需要加強合作力度，遵循醫療衛生單位中的基本要求實施工作，增強行為的規范性，進而促使醫療衛生單位的檔案管理工作遵循流程實施，按照準確、保質保量以及安全保密的原則整理和收集有關的檔案材料。

3）提升檔案管理人員的素養，確保檔案管理的科學性。在基層醫療衛生檔案管理期間，醫療衛生工作人員是非常關鍵的一項要點，其自身素養對于基層醫療衛生檔案管理工作的水平和質量提高有著直接的影響，基于此，大力提高檔案管理人員的素質、加深對于檔案管理知識的掌握是很有必要的。一般來講，可以從以下幾方面入手：（1）工作人員應當對醫療衛生檔案管理工作有個正確的了解，明確認識到實施檔案管理工作的必要性。（2）對于檔案管理人員來講，務必樹立較強的責任意識，遵循對他人和自己負責的理念，將自身的價值體現出來，積極主動的參與到工作中去。（3）檔案管理人員需要熟練的操作計算機，促使檔案管理工作朝著信息化趨勢邁進。

4）對檔案管理科室的建設工作加以完善，全方面的監督各個環節?；鶎俞t療衛生單位自身的規模和包含的業務數量雖然不多，不過作為一項完善的單位來講，涉及到的信息是非常多的，這些信息有著極高的復雜性。因此，在檔案管理工作開展期間，需要規范性的處理各項信息，以此提升單位的工作效率。除了對檔案管理科室的建設工作加以完善之外，還需要從崗位人員職責、崗位設定和工作考核等環節入手。加強對各個環節的監督力度，地方衛生部門需要將構建和管理城鄉居民健康工作放在首位，當成基層醫療衛生機構績效考核的關鍵點，和相關部門一起來檢驗和評估居民健康檔案工作開展情況，將存在的問題及時反映給政府和上級衛生行政部門，落實優惠政策。最后，衛生部門需要定期檢查城鄉居民健康檔案的建立和應用情況。

5）做好和上級單位的對接工作，提高檔案管理信息化水平。在檔案管理工作開展期間，信息化建設是一項關鍵的內容，不過，從當前情況來看，上級單位檔案管理信息化建設雖然產生了良好的效果，越來越趨于完善性，不過基層單位中的檔案管理信息化建設還處于較為滯后的階段，有的辦公設備相當于虛設。當條件受限的情況下，要想做好基層醫療衛生單位檔案管理方面的信息化管理工作，就需要做好和上級單位的對接工作，全面掌握上級單位信息化建設的要點、工具和軟件以及檔案電子化處理效率，引進相應的辦公軟件來檢索數據，提升檔案查詢效率。并且，基層醫療衛生檔案管理單位還需要根據自身工作情況來應用檔案管理軟件，構建規范性的檔案數據庫，派遣計算機水平高的人員進行操作，以此有效的處理檔案，通過完善和改進各項技術以及設備來確保工作的穩定開展。

3 結語

以上所述，基層醫療衛生單位的方案管理工作開展期間還有著諸多的問題，這些問題不利于基層醫療衛生管理工作的實施，基于此，要想解決此種現象，就要求基層醫療衛生單位加大對檔案管理的重視力度，增強檔案管理的規范性，加強和上級單位的對接工作，通過提升檔案管理信息化效率來促使該項工作穩定開展。

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