基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作分析

張麗紅

摘 要：基層醫(yī)療衛(wèi)生管理包含的環(huán)節(jié)非常多，并且有著一定的復(fù)雜性，而檔案管理是醫(yī)療衛(wèi)生管理期間不可缺少的一部分，其管理水平對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的穩(wěn)定開展有著決定性的影響，基于此，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作開展現(xiàn)狀的探究力度是很有必要的。只有加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員對(duì)于該項(xiàng)工作的重視程度，才可以確保此項(xiàng)工作良好實(shí)施。本文主要分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在的相關(guān)問題，結(jié)合實(shí)際情況提出了完善的對(duì)策，希望以此可以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生管理效率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療;衛(wèi)生單位;檔案管理問題;完善的措施

在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展期間，檔案管理工作的實(shí)施能夠?yàn)槠涮峁┝己玫膮⒖家罁?jù)，增強(qiáng)工作的有效性。從實(shí)際情況來看，基層醫(yī)療單位的規(guī)模雖然比較小、業(yè)務(wù)量少，不過其卻起著關(guān)鍵性的作用，這主要是因?yàn)樵搯挝皇秦?fù)責(zé)管理居民的身體健康問題，而此種工作的穩(wěn)定開展和檔案管理提供的系統(tǒng)信息也有著密切的聯(lián)系性。目前，受諸多因素的影響，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作依舊有著諸多的不足之處，所以，采取何種方式來解決問題，是醫(yī)療衛(wèi)生單位中檔案管理人員關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。

1 對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在問題的分析

檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生管理單位收集和掌握信息的根本，其包含的內(nèi)容特別多，比如醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃、人員和設(shè)備管理等諸多信息，并且醫(yī)療檔案還具備機(jī)密性和專業(yè)性的特征。基于此，本文主要分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在的相關(guān)問題。

1）沒有對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行明確的定義，使得檔案管理工作過于形式化。一般來講，基層醫(yī)療單位的主要工作內(nèi)容是社區(qū)或者是周圍村鎮(zhèn)居民的身體健康問題，為居民健康提供良好的保障，該項(xiàng)單位和其他醫(yī)療單位相比較來看，受到的關(guān)注度更高一些，不過規(guī)模和醫(yī)務(wù)人員數(shù)目要少于其他的單位，在這一現(xiàn)狀下，基層單位中的檔案管理工作受到的關(guān)注度是較低的。對(duì)于醫(yī)療單位檔案管理工作來講，包含了人事、財(cái)務(wù)和醫(yī)療等諸多信息，而單位運(yùn)行期間一旦沒有有效的實(shí)施檔案管理工作，缺少相應(yīng)的信息，就無法為單位工作提供參考依據(jù)。目前基層單位因?yàn)闆]有對(duì)檔案管理工作進(jìn)行明確的定義，導(dǎo)致該項(xiàng)工作過于形式化，功能體現(xiàn)不出，衛(wèi)生單位工作過于滯后。

2）檔案管理設(shè)備性能不高，沒有制定健全的管理體系。有的基層衛(wèi)生單位受資金不充足以及用房緊張等因素的影響，使得檔案庫存在著空間狹小、和檔案受損嚴(yán)重等一系列問題。部分基層衛(wèi)生單位為了通過檔案目標(biāo)管理的審核，在這之前將房子空出來，增設(shè)檔案用房，可是待完成以后因?yàn)樾l(wèi)生用房比較小，而將檔案用房挪出來改作它用，致使檔案用房不足，和檔案標(biāo)準(zhǔn)要求不一致。而且，沒有結(jié)合實(shí)際情況來制定出完善的檔案管理體系，對(duì)檔案進(jìn)行管理的時(shí)候采取粗放型方式，致使檔案管理混亂，資料缺失。

3）采取的工作方式不合理，信息化水平有待進(jìn)一步提高。自從將信息技術(shù)引進(jìn)到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，醫(yī)療服務(wù)效率便有了明顯的提高。不過，在此階段中，基層醫(yī)療單位檔案管理工作的信息化水平并沒有同時(shí)提升，受此種現(xiàn)象的影響，使得單位信息傳輸不到位。再者，在有的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展期間，存在著檔案室僅配置了一臺(tái)工作電腦打聽資料的情況，并且也沒有構(gòu)建與之相關(guān)的檔案信息索引和信息庫，再加上采取的檔案管理方式不合理等，導(dǎo)致檔案處理和整合效率低下，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的進(jìn)一步開展。

2 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的對(duì)策

1）增強(qiáng)人員檔案管理意識(shí)，將檔案效益有效的體現(xiàn)出來。首先，大力提升領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理理念，加深其對(duì)于檔案重要性的了解程度，投入適當(dāng)?shù)呢?cái)力和物力，并且還應(yīng)當(dāng)明確衛(wèi)生部門的基本職責(zé)，合理分工。其次，實(shí)施檔案管理工作的實(shí)質(zhì)性目的是加以利用，基于此，這就要求檔案管理人員樹立正確的服務(wù)意識(shí)，從多方面入手來整合檔案信息資源。最后，加深各級(jí)醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系性，通過共享檔案信息資源來滿足醫(yī)療上的各項(xiàng)要求，將其效益更好的體現(xiàn)出來。

2）制定完善的制度，做好檔案材料的儲(chǔ)存工作。當(dāng)前，要想確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作穩(wěn)定開展，就需要制定健全完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，這是很有必要的。各個(gè)單位需要加強(qiáng)合作力度，遵循醫(yī)療衛(wèi)生單位中的基本要求實(shí)施工作，增強(qiáng)行為的規(guī)范性，進(jìn)而促使醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理工作遵循流程實(shí)施，按照準(zhǔn)確、保質(zhì)保量以及安全保密的原則整理和收集有關(guān)的檔案材料。

3）提升檔案管理人員的素養(yǎng)，確保檔案管理的科學(xué)性。在基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理期間，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)要點(diǎn)，其自身素養(yǎng)對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的水平和質(zhì)量提高有著直接的影響，基于此，大力提高檔案管理人員的素質(zhì)、加深對(duì)于檔案管理知識(shí)的掌握是很有必要的。一般來講，可以從以下幾方面入手：（1）工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作有個(gè)正確的了解，明確認(rèn)識(shí)到實(shí)施檔案管理工作的必要性。（2）對(duì)于檔案管理人員來講，務(wù)必樹立較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，遵循對(duì)他人和自己負(fù)責(zé)的理念，將自身的價(jià)值體現(xiàn)出來，積極主動(dòng)的參與到工作中去。（3）檔案管理人員需要熟練的操作計(jì)算機(jī)，促使檔案管理工作朝著信息化趨勢邁進(jìn)。

4）對(duì)檔案管理科室的建設(shè)工作加以完善，全方面的監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位自身的規(guī)模和包含的業(yè)務(wù)數(shù)量雖然不多，不過作為一項(xiàng)完善的單位來講，涉及到的信息是非常多的，這些信息有著極高的復(fù)雜性。因此，在檔案管理工作開展期間，需要規(guī)范性的處理各項(xiàng)信息，以此提升單位的工作效率。除了對(duì)檔案管理科室的建設(shè)工作加以完善之外，還需要從崗位人員職責(zé)、崗位設(shè)定和工作考核等環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，地方衛(wèi)生部門需要將構(gòu)建和管理城鄉(xiāng)居民健康工作放在首位，當(dāng)成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的關(guān)鍵點(diǎn)，和相關(guān)部門一起來檢驗(yàn)和評(píng)估居民健康檔案工作開展情況，將存在的問題及時(shí)反映給政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門，落實(shí)優(yōu)惠政策。最后，衛(wèi)生部門需要定期檢查城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立和應(yīng)用情況。

5）做好和上級(jí)單位的對(duì)接工作，提高檔案管理信息化水平。在檔案管理工作開展期間，信息化建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)鍵的內(nèi)容，不過，從當(dāng)前情況來看，上級(jí)單位檔案管理信息化建設(shè)雖然產(chǎn)生了良好的效果，越來越趨于完善性，不過基層單位中的檔案管理信息化建設(shè)還處于較為滯后的階段，有的辦公設(shè)備相當(dāng)于虛設(shè)。當(dāng)條件受限的情況下，要想做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理方面的信息化管理工作，就需要做好和上級(jí)單位的對(duì)接工作，全面掌握上級(jí)單位信息化建設(shè)的要點(diǎn)、工具和軟件以及檔案電子化處理效率，引進(jìn)相應(yīng)的辦公軟件來檢索數(shù)據(jù)，提升檔案查詢效率。并且，基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理單位還需要根據(jù)自身工作情況來應(yīng)用檔案管理軟件，構(gòu)建規(guī)范性的檔案數(shù)據(jù)庫，派遣計(jì)算機(jī)水平高的人員進(jìn)行操作，以此有效的處理檔案，通過完善和改進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)以及設(shè)備來確保工作的穩(wěn)定開展。

3 結(jié)語

以上所述，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的方案管理工作開展期間還有著諸多的問題，這些問題不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的實(shí)施，基于此，要想解決此種現(xiàn)象，就要求基層醫(yī)療衛(wèi)生單位加大對(duì)檔案管理的重視力度，增強(qiáng)檔案管理的規(guī)范性，加強(qiáng)和上級(jí)單位的對(duì)接工作，通過提升檔案管理信息化效率來促使該項(xiàng)工作穩(wěn)定開展。

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