早期康復治療對老年糖尿病腦卒中的臨床應用效果分析

郭雯雯 厲飛飛

[摘要] 目的 分析早期康復治療對老年糖尿病腦卒中的臨床應用效果。方法 選取在該院接受治療的糖尿病腦卒中患者76例，選取時間為2018年4月—2019年1月，將患者隨機分為兩組，即對照組（38例）、觀察組（38例），對照組行常規治療，觀察組行早期康復治。結果 觀察組患者接受早期康復治療，其認知功能評分為（24.86±2.48）分、運動功能評分為（45.62±4.54）分，相比較于對照組患者的認知功能和運動功能評分，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者接受早期康復治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年糖尿病腦卒中患者接受早期康復治療，能夠改善患者的血糖水平，幫助患者快速康復，值得被推廣、應用。

[關鍵詞] 糖尿病;腦卒中;早期康復治療;血糖水平

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0038-02

糖尿病腦卒中是臨床上較為常見的疾病，該病的產生與患者的飲食習慣、生活習慣有關[1]。糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，患者的全身血糖水平會明顯增高，對患者的代謝系統、循環系統、神經系統等造成嚴重的損傷，且患者容易出現多種并發癥[2]。腦卒中是糖尿病患者常見的并發癥，此時患者的腦部供血不足，具有較高的致殘率和致死率，對患者的身心健康和生命安全有著嚴重的威脅，并會對患者的家庭帶來沉重的負擔[3]。老年糖尿病腦卒中患者需要接受及時的治療，以減輕疾病對患者造成的損傷，改善患者的癥狀。該文選取選取時間為2018年4月—2019年1月收治患者76例主要研究早期康復治療對老年糖尿病腦卒中的臨床應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的糖尿病腦卒中患者76例，將患者隨機分為兩組，即對照組（38例）、觀察組（38例）。

對照組：年齡為60～84歲，平均年齡（72.08±7.15）歲;男性患者23例、女性患者15例;患者的糖尿病病程為1～7年，平均病程為（3.96±0.39）年。

觀察組：年齡為61～85歲，平均年齡（72.94±7.26）歲;男性患者22例、女性患者16例;患者的糖尿病病程為1～8年，平均病程為（4.32±0.42）年。

兩組患者資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）可作對比。

1.2? 方法

對照組行常規治療，治療方法：患者在進入醫院后，醫護人員對患者開展積極的高壓氧治療、溶栓藥物治療、降血壓藥物治療和降血糖藥物治療;在對患者實施治療期間，對患者的生命體征進行監護，給予患者良好的治療環境，對患者的用藥進行指導。

觀察組行早期康復治，治療方法為：①心理康復治療：糖尿病腦卒中患者多會出現恐懼、抑郁、焦慮等多種不同的負面心理，導致患者無法配合治療的開展，因此在對患者實施治療期間，護理人員要積極和患者溝通，了解患者的心理狀態，然后護理人員要循序善誘的對患者的心理進行開導，舒緩患者的負面心理，提升患者對疾病治療的信心，促使患者能夠積極的面對疾病治療，提高治療依從性。

②肢體運動康復：腦卒中患者的腦部血管會出現缺血、缺氧的現象，這時患者的肢體功能會出現障礙，因此護理人員要對患者開展早期的肢體功能訓練，幫助患者盡早的恢復肢體功能;比如患者在臥床治療期間，對患者的肢體穴位進行按摩，促進患者肢體的血液循環;同時可以指導患者進行張開手指、握拳、抬高下肢、翻身等多種功能訓練，不斷幫助患者恢復肢體功能。

③語言康復訓練：腦卒中患者多具有一定的語言功能障礙，因此護理人員要對患者開展早期的語言康復訓練，在訓練時指導患者進行咳嗽、吹氣、面部活動等，促進患者發音功能的恢復，在練習時指導患者先進行單音節的發音訓練，然后逐漸的增加練習強度，由單字的發音練習逐漸過渡至詞語、短句的訓練，使患者的語言功能得以慢慢恢復。

1.3? 觀察指標

統計兩組患者的認知功能和運動功能評分、血糖水平，并進行對比。

1.4? 統計方法

使用SPSS? 20.0統計學軟件對文中數據進行統計學處理，計量資料（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 認知功能和運動功能評分

觀察組患者接受早期康復治療，其認知功能評分為（24.86±2.48）分、運動功能評分為（45.62±4.54）分，相比較于對照組患者的認知功能和運動功能評分，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖水平對比

兩組患者在治療前，患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者接受早期康復治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前我國人口呈老齡化發展的趨勢，導致我國出現慢性疾病的患者逐年增多[4]。糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病，此病是由于患者的胰島素分泌功能出現異常所導致，在高血糖的影響下，患者的多處器官、神經均會受到不同程度的影響，對患者的身體健康和生活質量造成較大影響，且患者的并發癥較多。腦卒中是糖尿病患者較為常見的并發癥，此時患者的腦部血管發生狹窄或者堵塞，致使腦部組織供血、供氧不足，對患者的生命安全有著嚴重的威脅[5]。

糖尿病腦卒中患者需要接受及時的治療以改善患者的病情，該次研究對患者實施早期康復治療，可以有效改善患者的心理狀態，提升患者治療的積極性，改善患者的血糖水平，通過對患者實施肢體康復訓練和語言訓練，能夠幫助患者快速的康復。

該文研究得出，觀察組患者接受早期康復治療，其認知功能評分為（24.86±2.48）分、運動功能評分為（45.62±4.54）分，相比較于對照組患者的認知功能和運動功能評分，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者接受早期康復治療后，觀察組患者的空腹全血血糖為（4.68±0.47）mmol/L、血漿血糖為（4.74±0.47）mmol/L，相比較于對照組患者的空腹全血血糖、血漿血糖水平，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年糖尿病腦卒中患者接受早期康復治療，能夠改善患者的血糖水平，幫助患者快速康復，值得被推廣、應用。

[參考文獻]

[1]? 黃美玲， 王玉龍， 方銳，等. 利用動態血糖監測早期發現無癥狀低血糖癥對腦卒中合并糖尿病患者康復治療的意義[J]. 中國康復醫學雜志， 2017， 32（7）：788-792.

[2]? 隆衛娟， 范桂云， 張娟. 延續綜合康復訓練對合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護行為的影響[J]. 護理研究， 2017， 31（1）：308-312.

[3]? 王富江，何前松，王金鑫，等.注射用丹參多酚酸治療糖尿病大鼠腦卒中的基因芯片表達譜分析[J].中國藥理學通報， 2017， 33（8）：1103-1109.

[4]? 石勱， 金江麗， 陳禹，等. 老年2型糖尿病肌少癥患者的中醫體質類型及其與并發癥、生活習慣的關系研究[J]. 世界中醫藥， 2017， 12（12）：3162-3166.

[5]? 王秀艷， 李茹清， 宋蘇芹，等. 居家飲食處方對腦卒中合并糖尿病患者血糖、血脂的影響及應用分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（7）：160-161.

（收稿日期：2019-05-24）