急診監護室開展護理風險管理的措施與意義

房玲

【摘 要】目的：通過對急診患者實施不同的護理干預，探究不同護理干預的臨床應用特點。方法：從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機抽取90例，隨機分為對照組和觀察組，分別實施常規護理和護理風險管理，比較兩組患者滿意度和護理差錯率。結果：觀察組滿意度為93.33%高于對照組（=11.358，P<0.05）;觀察組護理差錯率為2.22%低于對照組（=13.294，P<0.05）。結論：護理風險管理可有效提高患者滿意度，降低護理差錯率，有效提高護理質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急診監護室;護理風險管理;差錯率

Abstract：Objective To explore the clinical application characteristics of different nursing interventions through different nursing interventions for emergency patients. Methods： 90 patients were randomly selected from January 2017 to February 2019 in our hospital. They were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing and nursing risk management were implemented respectively. Satisfaction degree and nursing error rate were compared between the two groups. Results： The satisfaction rate of the observation group was 93.33% higher than that of the control group （=11.358， P<0.05）; the nursing error rate of the observation group was 2.22% lower than that of the control group （=13.294， P<0.05）. Conclusion： Nursing risk management can effectively improve patient satisfaction， reduce nursing error rate and improve nursing quality， which is worthy of clinical application.

Key words： Eicu;Nursing risk management;error rate

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

急診主要是以搶救危重患者為主，急診患者存在嚴重的生命安全威脅，盡快實施搶救可有效縮短搶救時間，是急診搶救工作的重點，在急診搶救實施科學的護理方案與搶救工作的成功與否相關聯[1]。常規護理管理不能完全預防安全隱患的發生，存在許多不足。護理風險管理通過對環境因素、患者因素和護理人員因素等實施干預，可以有效降低護理風險[3]。筆者從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機抽取90例，實施不同護理方案，效果顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機抽取90例，其中有女性40例，男性50例，年齡范圍在20～70歲，平均年齡為43.86±4.63歲。通過隨機數字法將90例患者隨機分為對照組45例：女性20例，男性25例，平均年齡為44.86±4.26歲;觀察組45例：其中有女性20例，男性25例，平均年齡為45.73±4.97歲。兩組患者的基本資料統計分析結果為P>0.05。

1.2 方法 對照組實施常規護理管理，觀察組實施常規護理+護理風險管理：（1）護理風險管理小組的建立[4]，組長由科室主任擔任，副組長由護士長擔任，全面控制急診監護室的護理日常工作，擔任監督和指導義務，監察護理人員落實規章制度工作。（2）搶救流程的規范，遵從急診監護室的搶救流程，合理區分搶救區、急診區以及重癥區，開通患者搶救的綠色通道，及時診療患者。（3）護患關系的良好建立，保持護理人員的責任心和耐心，對患者和家實施健康宣教，針對患者和家屬的疑惑要耐心回答，告知患者和家屬在護理過程中所存在的注意事項、風險以及預防措施。（4）在急診監護室內將護理安全納入目標管理項目中，采用合理、科學管理方式實施管理，增強負責人員對管理學習的積極性，同時，護理人員要學會自我解壓，充分調動工作人員熱情，增強積極性，重新調配護理自愿，做到合理分配護理資源。（5）完善和健全急診監護室相關規章制度，結合急診監護室情況將相關制度做好完善工作，主要內容有護理風險報告、應激、值班、護理服務、交接班等制度。（6）護理人員專業培訓，制定培訓計劃，定期組織護理人員學習護理相關業務、技能以及知識的學習，提高護理人員技能水平、職業素質以及認知度，提升綜合能力，根據護理人員資歷的不同實施分層次培訓，主要方式是臨床實踐與理論相結合，護理人員在剛上崗時，實習護理人員在資深護理人員指導和帶領，熟悉護理相關規章制度和流程，為資歷較高的護理人員提供護理人員進修機會。（7）強化危機意識，通過加強風險意識教育，加強責任心，護理人員要對患者的權利和自身義務保持正確認識，維護患者權利，通過多查、多問、多看等，了解患者感受，及時反饋出現的問題，做好針對性措施。（8）增強對護理人員日常工作的管理和監督，護理人員每天要詳細記錄護理工作細節，主要有患者藥物信息、病情、治療、體征、基本信息等，文書書寫要規范，詳細記錄交接記錄。

1.3 觀察指標 患者滿意度評估：總分為100分，不滿意：低于60分;一般滿意60～79分;較滿意：80～94分;非常滿意：超過95分;滿意度=較滿意+非常滿意。護理差錯率。

1.4 統計學方法本研究數據的整理和分析軟件采用SPSS20.0，用n（%）表示計數資料，組間比較采用 檢驗;分析結果為P<0.05時表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者滿意情況比較

觀察組滿意度為93.33%高于對照組（=11.358，P<0.05）（如表1）。

2.2 兩組患者護理質量合格率的比較

觀察組護理差錯率為2.22%低于對照組（=13.294，P<0.05）（如表2）。

3 討論

急診監護室具有特殊性，科室護理人員的工作時間、操作要求以及工作量高于其他科室[4]。導致急診監護室護理風險的原因在（1）急診監護室患者病情變化快，專業技和知識能較為欠缺，護理人員與患者及家屬的溝通欠缺，護理風險升高。（2）護理人員沒有按照相關制度實施，引起患者評估不準確、不及時與患者及家屬溝通、用藥不合理以及監測生命體征不準確。（3）護理人員書寫護理文書不及時，不全面以及不準確，和患者發生糾紛時候不能保全患者自身的合法權益[5]。（4）在護理風險發生時，護理人員不能冷靜處理。本研究中觀察組滿意度為93.33%高于對照組;觀察組護理差錯率為2.22%低于對照組，說明該種護理模式具有較高的有效性和可行性。護理風險管理力度與急診監護室的護理質量相關聯，不斷彌補護理工作所存在的風險以及降低安全隱患的發生，保障了患者生命安全[6]。

綜上所述，護理風險管理可有效提高患者滿意度，降低護理差錯率，有效提高護理質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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