不孕癥患者心理狀況研究進(jìn)展

賈冬梅 王子童 孟月茹

【摘 要】在現(xiàn)代社會(huì)中，由于人們的工作壓力普遍增大，年輕夫妻往往會(huì)因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е伦飨r(shí)間難以規(guī)律，再加之電子產(chǎn)品對(duì)于生活的影響、環(huán)境問(wèn)題、飲食安全問(wèn)題等都會(huì)導(dǎo)致不孕癥頻頻發(fā)生。當(dāng)前，不孕癥有時(shí)不僅僅是外界因素導(dǎo)致的，往往還伴隨有心理方面和社會(huì)方面的因素。因此，醫(yī)生在治療不孕癥的過(guò)程中以及醫(yī)學(xué)研究中越來(lái)越重視心理、社會(huì)兩方面因素對(duì)患者的影響，并且結(jié)合心理學(xué)的知識(shí)，給患者適當(dāng)?shù)男睦碇委煟郧筮_(dá)到更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】不孕癥;心理狀況;焦慮;抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

1 不孕癥患者的心理健康現(xiàn)狀

由于我國(guó)近代長(zhǎng)期處于封建社會(huì)，封建思想根深蒂固。因此，一對(duì)年輕夫婦長(zhǎng)期未孕往往會(huì)被歸咎為女方的責(zé)任。這種思想往往會(huì)使女性在治療備孕期間承擔(dān)著極大精神壓力，有些女性往往還會(huì)幻想自己以及懷孕，這種心理壓力對(duì)于女性是一種無(wú)形的摧殘[1]，長(zhǎng)此以往，就會(huì)使得女性萌生一些列心理問(wèn)題，嚴(yán)重干擾到了心理健康，甚至是心理和身體的雙重健康，這對(duì)不孕癥的治療起著負(fù)面作用。相關(guān)學(xué)者[2]為了研究不孕癥帶給女性的心理壓力，采取對(duì)比試驗(yàn)的方式，分別選擇1000名患有不孕癥的女性和健康女性，對(duì)他們的心理狀況改進(jìn)型跟蹤研究。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者有441例開(kāi)始患有精神疾病。由此可知，我國(guó)女性不孕癥患者的心理健康岌岌可危，如果在治療時(shí)不對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)或者是心理干預(yù)，很有可能使患有不孕癥的患者患有精神性的并發(fā)癥。不孕癥引起的心理健康問(wèn)題逐步得到重視，有些研究還指出，這些焦慮、抑郁的心理疾病不僅僅會(huì)危害患者自身的健康，還會(huì)干擾正常的夫妻關(guān)系甚至是患者的社會(huì)關(guān)系，心理壓力的加強(qiáng)還會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，從而反過(guò)來(lái)加重不孕癥的病情。

2 不孕癥患者心理狀況的影響因素

2.1 家庭對(duì)于是否有孕的關(guān)注程度 家庭對(duì)于是否有孕的關(guān)注程度是不孕癥患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的重要因素之一。在不孕癥患者中，有家庭壓力的明顯比那些沒(méi)有家庭壓力的不孕癥患者抑郁指數(shù)低，也就是說(shuō)，家庭對(duì)于是否有云的關(guān)注度和不孕癥患者的抑郁傾向成明顯的正向關(guān)系。因此，在不孕癥中治療時(shí)，要關(guān)注家庭因素對(duì)不孕癥患者的影響，要鼓勵(lì)不孕癥患者的家人對(duì)他們給予關(guān)心和理解，不要給不孕癥患者太多壓力，以此來(lái)輔助不孕癥的治療。

2.2 不孕癥患者自身狀況 在不孕癥患者自身狀況影響不孕癥患者心理狀況的研究中，不孕癥患者的自身狀況可以被概括為幾個(gè)因素，即：不孕時(shí)長(zhǎng)、家庭成員的素質(zhì)水平、家庭收入。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，家庭成員的素質(zhì)水平越差，越容易導(dǎo)致不孕癥患者出現(xiàn)心理方面的障礙[3];然而如果家人的素質(zhì)水平較高，理解不孕癥是現(xiàn)代頻發(fā)的病癥，知道如何科學(xué)、有效的就醫(yī)，不把不孕癥就醫(yī)看作是丟臉的事，這樣治愈率相對(duì)較高，也會(huì)使得患者較少出現(xiàn)心理問(wèn)題。因此不孕癥引發(fā)的心理問(wèn)題對(duì)于家人素質(zhì)水平偏高的患者傷害較小。同樣的，家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較好的患者受到心理問(wèn)題的傷害也較小，這是因?yàn)椴辉邪Y可能是一個(gè)長(zhǎng)期調(diào)理的過(guò)程，家庭積極狀況較好的不必?fù)?dān)心經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差的患者就要一邊想著治病，一邊想著掙錢(qián)，更增加了心理負(fù)擔(dān)。除此之外，有些由于患者身體因素造成的不能自然受孕的情況，就需要做試管嬰兒，這樣的花費(fèi)對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭是負(fù)擔(dān)不起的。不孕癥患者的心理狀況也與不孕的時(shí)間長(zhǎng)短有很大的關(guān)系[4]。如果不孕時(shí)間較短，患者對(duì)于治愈保佑很大的希望，也會(huì)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，但是如果不孕時(shí)間較長(zhǎng)，而且接受治療的時(shí)間也比較長(zhǎng)仍然未孕的患者就會(huì)產(chǎn)生自暴自棄的心理，造成嚴(yán)重的心理問(wèn)題[5]，對(duì)治愈不再抱有想法。

3 不孕癥的心理治療研究

不孕癥不僅僅是一種醫(yī)學(xué)上的藥物治療，不孕癥和心理治療呈現(xiàn)出相輔相成的關(guān)系，有效的心理治療可以幫助患者減輕壓力，疏通情緒，有利于不孕癥的治愈，但是忽視不孕癥患者的心理治療就會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)樾睦韱?wèn)題而加重病情的狀況。因此，在治療不孕癥時(shí)，就要求與心理學(xué)的知識(shí)相結(jié)合，在了解每個(gè)患者具體情況的條件下，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)或者心理治療，就能有效提升治愈效果。這種治愈方法可以通過(guò)增加不孕癥專業(yè)醫(yī)生的心理學(xué)素養(yǎng)來(lái)完成，也可以在不孕癥治療中增加心理治療單獨(dú)的內(nèi)容，這些方法都能極大的提升不孕癥的治愈速率，并且非常有利于患者的身心健康。目前，對(duì)于不孕癥患者的心理干預(yù)包括信息支持提供療法、認(rèn)知行為療法等多種方法。

3.1 信息支持提供療法 信息支持提供療法指的是在不孕癥治療過(guò)程中，醫(yī)生可以在每個(gè)治療節(jié)點(diǎn)和每次治療都給予患者充分的信息反饋，明確告訴患者情況是否有好轉(zhuǎn)，如果繼續(xù)好轉(zhuǎn)的多久可以痊愈。不孕癥患者的心理問(wèn)題主要還是由不孕癥引發(fā)的，一旦不孕癥獲得治愈，那么這種心理問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。醫(yī)生明確的告訴患者治療信息，有利于患者保持治愈信心，繼續(xù)配合治療，這樣的方法可以讓患者保持良好的心態(tài)，通過(guò)信息的透明化可以有效的緩解不孕癥帶來(lái)的心理問(wèn)題。

3.2 夫妻療法 夫妻療法就是以夫妻關(guān)系作為切入點(diǎn)，來(lái)緩解不孕癥患者的心理壓力。夫妻療法這種心理治療模式是治療不孕癥患者心理問(wèn)題的最新方法，這種治療的方法優(yōu)勢(shì)在于可以通過(guò)梳理夫妻關(guān)系來(lái)環(huán)節(jié)家庭和主要社會(huì)關(guān)系帶來(lái)的生育壓力，同時(shí)可以通過(guò)良好夫妻關(guān)系的建立加強(qiáng)夫妻間的相互理解，不僅僅能夠環(huán)節(jié)不孕癥患者的壓力，同時(shí)也有利于婚姻關(guān)系的維系，讓夫妻間可以相互安慰。

3.3 個(gè)性化心理治療法 個(gè)性化的心理治療方法就是針對(duì)每個(gè)不孕癥患者的具體情況來(lái)對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行了解并干預(yù)。這種治療方法因?yàn)獒槍?duì)每個(gè)個(gè)體，是最有效的治療方法。當(dāng)前，我國(guó)個(gè)性化的心理治療方法與不孕癥治療相結(jié)合的模式還不成熟，個(gè)性化心理治療方法可以有效針對(duì)每一位具體的患者，對(duì)于患者保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)于患者的完全治愈都起著至關(guān)重要的作用。

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