綜合康復護理干預對老年股骨粗隆間骨折手術后患者功能恢復的影響探究實踐

陳星

【摘 要】目的：探討綜合康復護理干預對老年股骨粗隆間骨折手術后患者功能恢復的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月本院治療的老年股骨粗隆間骨折患者58例作為研究對象，隨機數表法將所有患者分為常規組29例及觀察組29例，常規組患者實施常規性護理干預，觀察組患者實施常規護理+綜合護理干預，所有患者術后進行半年隨訪調查，對比兩組患者的住院時間和髖關節功能恢復狀況。結果：觀察組的住院時間顯著短于常規組，P<0.05;觀察組術后1、3、6月髖關節功能評分顯著優于常規組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施綜合護理干預于老年股骨粗隆間骨折患者的臨床護理中，可有效縮短患者的住院時間，減輕患者經濟負擔，促進患者早日做肢體的功能康復鍛煉，早日康復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合康復護理;老年股骨粗隆間骨折;功能恢復;影響分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

股骨粗隆間骨折臨床上一般多見發生在老年群體中，這主要是因隨著年齡增長，股骨粗隆間的骨質愈來愈脆弱，骨密度逐漸降低，導致老年群體高發股骨粗隆間骨折事件。臨床上意識到對于老年股骨粗隆間骨折患者實施有效的護理干預，在家減少患者并發癥發生，提高患者整體的肢體功能康復具有十分重要的意義。因此，本研究探討綜合康復護理干預對老年股骨粗隆間骨折術后的臨床護理效果，具體研究事宜如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月本院治療的老年股骨粗隆間骨折患者58例作為研究對象，隨機數表法將所有患者分為常規組29例及觀察組29例。常規組：男性16例，女13例，年齡65-85歲，中位年齡（72.36±2.34）歲，骨折原因：高空墜落：9例，跌倒：18例，其他致骨折原因2例。觀察組：男性5例，女14例，年齡65-84歲，中位年齡（72.00±2.21）歲，骨折原因：高空墜落：10例，跌倒：15例，其他致骨折原因4例。所有患者均接受實病理檢查、X線檢查確認為股骨粗隆間骨折，本組研究排除嚴重性心腦血管者，精神、語言障礙者，其他嚴重影響研究結果者[1]。兩組患者在年齡、致骨折原因等基本資料比較無顯著差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

常規組：給予常規護理，包括飲食護理、日常生活護理、用藥護理，注意是否發生并發癥，進行基本的肢體康復訓練。

觀察組在常規護理的基礎上，給予綜合康復護理，具體情況如下：（1）心理護理：護理人員應給予患者充分的關懷，始終以溫柔、親和的態度慰問患者，使用通俗易懂的話語為患者解答疾病上的疑問，積極同患者溝通，隨時掌握患者心理變化，若患者存在焦慮、不安等不好的情緒，及時給予其心理干預，消除患者負面情緒，提高其治療配合度[3]。（2）并發癥護理：患者因長期臥床休養，常常會出現程度不一的壓瘡并發癥，護理人員可采取Barden評估量表對患者的壓瘡情況進行評估，并根據每位患者的壓瘡評估結果采取相應的個體化護理干預，定期為患者按摩、翻身，放置橡皮軟墊于患者的骨突出位置下，每隔一段時間為患者更換一次體位，確保血液動力學，同時，給予患者高維生素、高蛋白的營養物質進行補充，提高患者機體的抵抗力。（3）康復指導：術后指導患者進行肢體康復訓練，訓練方式由被動訓練向主動訓練逐步過渡，訓練內容包括踝關節伸屈、股四頭肌舒縮等訓練，訓練時需要結合患者具體身體狀況、機體耐受度合理進行，康復鍛煉要具有針對性，一對一進行指導，為患者肢體康復做好全面的指導工作，促進患者早日康復，正常生活。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的住院時間，并對兩組患者實施術后隨訪，采用Harris評價兩組患者的髖關節功能恢復狀況，對比兩組患者術后1、3、6月的髖關節功能評分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20. 0統計學軟件對本研究的數據進行分析處理，計量資料（）表示，用t值檢驗，P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的住院時間顯著短于常規組，P<0.05;觀察組術后1、3、6月髖關節功能評分顯著優于常規組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）詳見表1。

3 討論

肢體康復指導是骨科術后護理干預的重要組成部分，較其他心理護理、飲食護理、并發癥護理，肢體康復鍛煉是患者最后能否有效恢復健康的重要護理干預，是提高患者術后生活質量的關鍵性手段。

本研究結果顯示，綜合性康復護理的觀察組，其住院時間顯著縮短，與常規護理的常規組患者的住院時間相比具有顯著差異性，P<0.05;同時，對患者實施半年的隨訪觀察發現，觀察組術后1、3、6月的髓關節功能評分均優于常規組，特別是術后6個月時候，患者的髓關節功能評分達98.46分，療效顯著。

綜上所述，對老年股骨粗隆間骨折患者術后實施綜合康復護理，能盡快促使患者進行早期肢體康復鍛煉，幫助患者早日康復，提高生活質量，臨床價值顯著，值得推廣應用。

參考文獻

張鶴亭，楊京春.護理干預對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術后髖關節活動度的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（12）：1359-1361.

佚名.老年股骨粗隆間骨折術后早期強化功能鍛煉的對比研究[J].北京醫學，2017，39（02）：36-39.

陳瀟.骨折治療與運動康復一體化對股骨粗隆間骨折術后療效的影響[J].中外醫療，2017，36（5）：68-69.