家庭協同護理對初產婦分娩結局的影響分析

郭淑云

【摘 要】目的：分析家庭協同護理對初產婦分娩結局的影響。方法：選擇在我院進行分娩的114例初產婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月。以隨機方法分為協同組以及常規組，予以常規組產科常規護理，協同組實施家庭協同護理，對比兩組分娩結局。結果：對比剖宮產率、總產程時間協同組均低于常規組，組間數據差異明顯，P<0.05。結論：家庭協同護理能夠保障產婦獲得最佳的分娩結局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態。

【關鍵詞】初產婦;家庭協同護理;分娩結局;自然分娩

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

女性分娩過程是一段保守痛苦的過程，也是角色發生轉換的過程，初產婦由于認知方面的缺乏，心理建設不足，往往心理波動較大，也能使得產程受到不良影響。分娩過程通過產婦的家庭向其傳導正能量，幫助其做好準備和預見性護理，是分娩結局的保障[1]。本文分析了家庭協同護理對初產婦分娩結局的影響，選擇在我院進行分娩的114例初產婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對象選擇在我院進行分娩的114例初產婦，研究對象篩選時間為2017年12月-2018年12月。將產婦以隨機方法分組，分為協同組以及常規組，每組有57例產婦。協同組產婦年齡20-35歲，中位年齡（26.34±3.28）歲;孕周36-41周，平均孕周（38.64±1.68）周。常規組產婦年齡21-36歲，平均年齡（28.82±4.27）歲;孕周36-41周，平均孕周（39.17±1.784）周。兩組產婦對比基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 在圍產期，予以常規組產科常規護理，主要是關注產婦的心理狀況，進行產程的監測，并采用有效的干預手段。協同組在常規組護理基礎上實施家庭協同護理，護理內容：

1.2.2 產前 完成責任家庭人員的選擇和培訓，向產婦與家屬說明實施家庭協同護理的積極意義，耐心回答產婦與家屬提出的疑問，同時了解產婦的想法選擇參與家庭協同護理的主要參與人員，可以為產婦的母親、丈夫、姐妹。一些產婦認為配偶在身邊有安全感，分娩過程也有不能替代的依賴性，就可以選擇其配偶，利于增加分娩信心與耐受性;也有產婦認為母親陪伴在身邊更利于放松，分娩時男性在場會影響心理狀況，就可以選擇其母親，而且母親有過經驗，能夠和產婦分享經驗，利于產婦放松和應對不適，就可以選擇其母親。無論選出的人員是否有護理經驗，均對其進行專業培訓和針對性指導。向家屬介紹陪產制度，指出家屬能夠發揮的優勢和注意事項，指出分娩全程產婦多方面的需求和家人能夠提供的幫助。家屬與護理人員相互配合，幫助產婦在產前進行心理建設，由配偶強調生男生女均一樣的觀念，從細節上給予心理支持，在眼神、動作、語氣等方面給予產婦足夠的關心。

1.2.2 產時責任家庭成員與護理人員人員充一同在產程協助產婦放松，保障第一產程時產婦休息時間充足，科學準備食物，確保水分、能力、營養充足。責任家庭成員和產婦進行多方面交流，可以聊一些對未來的憧憬，或是妊娠過程有趣的事，從而幫助產婦轉移對疼痛的專注。宮縮產生時，責任家庭成員以產婦熟知的動作予以安撫，及時幫助其整理頭發、擦汗，并進行腰部、背部按摩。多對產婦將一些贊美、鼓勵的話，提高產婦放松效率。產婦到達第二產程，責任家庭成員注意提醒產婦合理應用腹壓，協助產婦處于正確姿勢，面對較強烈疼痛時握住產婦手，給予鼓勵。

1.2.3 產后 教會家屬怎樣對產后狀況進行觀察，傳授一些產后護理技巧，指導家屬怎樣在產后幫助產婦飲食。指導家屬完善新生兒護理，教會產婦進行正確喂養。囑咐家屬陪伴產婦完成角色轉換過程，對存在的不良情緒進行及時的干預，積極預防產后抑郁。

1.3 觀察指標 掌握兩組產婦的總產程時間，記錄兩組產婦的分娩方式。

1.4 統計學分析 統計學軟件SPSS25.0進行處理分析，計量資料使用表示，實施t檢驗;計數資料使用檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式和總產程時間

對比剖宮產率、總產程時間協同組均低于常規組，組間數據差異明顯，P<0.05。見表1。

3 討論

分娩對于產婦來講是一種強烈且具備持續性的刺激，尤其是其中初產婦，難免有心理、認知準備不充足的狀況，往往能夠因為一些小細節引起較強烈的心緒波動，若沒有有效的疏導，會使得宮縮帶來的疼痛更嚴重，能延長產程時間，甚至增加產后出血等并發癥的發生風險[2-3]。

在分娩過程，產婦家庭起到的作用和意義是不可取代的，是產婦的依靠和安全感，也是幫助產婦減輕壓力、調節情緒的重要人選。以往以護理人員為主的分娩護理方法有一定局限性，家屬的參與程度不高，顯然對產婦心理方面的干預程度不夠，也影響了施護效率[4]。

家庭協同護理是產科護理新模式，也是凸顯以為人本理念的高效護理手段，護理的基本原則在于提高家屬的參與程度，通過對責任家庭成員的培訓，讓家屬直接融入護理工作，利用對家屬分娩知識、護理技能的強化，不僅讓產婦有了情感方面的寄托，提高了分娩護理效率，利于讓產婦更加深入的了解醫護人員的意識、意志，也為日后撫育新生兒打下了良好基礎[5]。本文結果對比剖宮產率、總產程時間協同組均低于常規組。充分說明家庭協同護理能夠保障產婦獲得最佳的分娩結局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態。

參考文獻

羅立.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017（62）：25-25.

思耀芬，賀秋園，楊美玲.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].護士進修雜志，2016，31（5）：453-456.

林英.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018（59）：244-245.

王青華.家庭協同護理對初產婦分娩結局及產后恢復的影響[J].中外女性健康研究，2018（18）：141-142.

劉蓓，蔡鋒成，雷霞.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局的影響[J].中國現代醫生，2018，56（30）：152-155.