腔內激光治療下肢靜脈曲張的護理要點與心得探析

秦悅 李紅

【摘 要】目的：分析腔內激光治療下肢靜脈曲張護理措施干預的效果。方法：選擇2017年4月至2018年4月在我院使用腔內激光治療下肢靜脈曲張的患者共80例，采用隨機抽簽法進行平均分組，試驗組40例、對照組40例。試驗組進行腔內激光治療下肢靜脈曲張的特殊護理，對照組進行常規護理。對比兩組患者護理滿意度、術后并發癥、術后1年靜脈曲張復發率。結果：試驗組患者護理滿意度高于對照組、術后并發癥、術后一年靜脈曲張復發發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：腔內激光治療下肢靜脈曲張患者進行有針對性的護理干預能夠提高患者護理滿意度，降低術后并發癥及靜脈曲張復發的發生率，提高醫療質量，值得廣泛使用與推廣。

【關鍵詞】腔內激光術;下肢靜脈曲張;護理

【中圖分類號】R543.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

下肢靜脈曲張主要因靜脈逆流導致淺靜脈高壓、淺靜脈曲張，從而引發的一種綜合征，多發于從事體力活動強度大、久坐少動及長時間站立工作的人群。腔內激光術是目前臨床外科推廣和應用最為常用的治療方式，其具有手術切口小、出血量少、手術時間短、術后恢復較快等優勢，治療療效顯著[1]。本文將對我院行腔內激光術治療下肢靜脈的患者術后采用不同護理方式進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在我院選取2017年4月至2018年4月行腔內激光術的下肢靜脈曲張患者共80例，根據隨機抽簽分為試驗組和對照組，各40例。試驗組中男性18例，女22例，年齡為39-58（49.34±7.14）歲。對照組男28例，對照組12例，年齡為41-57（51.22±5.44）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義P>0.05。

納入標準：（1）簽署知情同意書并自愿參加研究;（2）符合臨床下肢靜脈曲張適應癥并行腔內激光術治療的患者。排除標準：（1）患者存在下肢靜脈血栓或深靜脈瓣膜功能不全;（2）患者存在溝通障礙、嚴重精神疾病。

1.2 一般方法

試驗組：針對腔內激光術治療下肢靜脈曲張患者護理分為以下三個部分：其一，術前護理。術前對患者介紹腔內激光術及下肢靜脈曲張治療的注意事項，了解患者既往病史。護理人員需特別關注患肢及腹溝股區的清潔工作以防止術后感染，同時為了有效預防術后深靜脈血栓形成，術前需指導患進行下肢運動鍛煉方法。其二，術后恢復護理。術后當天補液不低于2500ml，同時觀察和密切處理患者的色澤、溫度、感覺、肢端動脈搏動情況及有無腫脹、瘀斑、切口滲血情況[2]。患者術后出現以上異常時，需及時查明原因并進行治療處理。在患者臥床輸液期間，促進患者開展足踝運動訓練、下床活動，以便提高患者血液循環。但是不能長期站立，且一旦發生下肢沉重、酸脹等不適癥狀需要及時休息，臥床抬高患肢有利于血液回流同時緩解疲勞。術后護理人員需囑咐患者不可食用過冷過熱食物，需要多食用富含營養且容易消化的食物。鼓勵患者多吃新鮮蔬果、多飲水，切忌食用辛辣油膩食物。其三，出院宣教指導。出院前要指導患者堅持穿三到六個月彈力醫療襪，堅持術后恢復鍛煉，在出現肢體不良反應時及時回院就診。同時改善不良的生活方式，科學健康的調整生活作息。

對照組：采用常規護理，包括監測生命體征，關注患者情緒并給予疏導。術后關注患者恢復情況，督促配合醫師治療，提醒患者定期回院復查。

1.3 評價標準 兩組患者均填寫我院自制的護理滿意度調查問卷，其中：非常滿意（分數80-100分），滿意（分數60-79分），不滿意（0-59分）。觀察患者術后并發癥發生率、術后1年靜脈曲張復發率結果進行分析。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行處理和統計分析，計量資料（%）采用卡方檢驗進行分析，P<0.05，存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

試驗組高于對照組，P<0.05，存在統計學意義，如表1：

2.2 術后并發癥、術后1年靜脈曲張復法的發生率對比

試驗組低于對照組，P<0.05，存在統計學意義，如表2：

3 討論

下肢靜脈曲張疾病是血管外科最為常見的疾病，嚴重影響著患者的日常生活質量。在體檢中發現下肢患處的靜脈呈蚯蚓狀曲張的靜脈塊，患處皮膚有色素沉著或者伴有表淺靜脈炎[3]。由于部分患者對該疾病了解程度不夠，在起初病灶發展時未予重視，直到下肢疼痛到無法忍受的時候才來醫院就診，未能做到“早發現、早治療”的良好就醫情況。研究針對腔內激光治療下肢靜脈曲張的護理進行探究，歸納總結有幾個要點。第一，術前宣教和基礎準備。在術前對患者介紹下肢靜脈曲張疾病及腔內激光術，疏導患者緊張焦慮心情、做好心理準備。指引患者進行簡單的訓練以幫助其術后能夠更好恢復。第二，術后恢復護理。指導患者抬高患肢，促進血液循環，鼓勵患者盡早下床行走活動，避免術后并發癥的發生。同時密切關注患者術后活動情況，過度運動和訓練不利于患者恢復，一旦患者出現任何不適癥狀需要及時調整治療護理方案。第三，術后訓練指導。出院前給予患者出院后訓練指導有助于其降低下肢靜脈曲張復發的可能性，指導患者穿彈力襪、注意飲食等宣教能夠提高患者對術后恢復訓練的重視。

總而言之，針對腔內激光治療下肢靜脈曲張的患者的特殊護理與常規護理的對比結果進行統計分析（P<0.05）。說明腔內激光治療下肢靜脈曲張的特殊護理方式在提高患者滿意度的同時降低不良反應發生率，提高了醫療護理質量，值得推廣應用。

參考文獻

謝靜.腔內激光治療下肢靜脈曲張的護理報告[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（47）：83+86.

季崗.腔內激光治療下肢靜脈曲張的護理效果分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（06）：102.

陳俊晶.下肢靜脈曲張患者經EVLT治療的護理措施研究[J].中國高等醫學教育，2017（09）：140-141.