循證理念融合CBL教學法在內科護理教學中的應用

柳晗

【摘 要】目的：探討循證理念融合CBL教學法在內科護理教學中的應用效果。方法：選取內科2018年度20名實習護士作為觀察組，采用CBL教學法并融入循證理念，選取內科2017年度20名實習護士作為對照組，采用傳統帶教模式，比較兩組實習護士的專業知識、操作技能及對教學方法及教學過程的滿意度。結果：觀察組實習護士理論知識與操作成績都有顯著的提升，同時觀察組實習護士對帶教的滿意度優于對照組實習護士，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護士作為護理工作的主體，其專業知識及護理技能掌握情況是衡量護理質量的關鍵，在內科護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念效果確切，可有效提升實習護士的思維判斷能力、專業知識及護理能力，還能提升實習護士對教學過程的滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】CBL教學法;循證理念;護理帶教;滿意度

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

實習是實習護士走上護士崗位的必要過程，也是實習護士認識、學習護理職業的基礎，實習不僅可幫助實習護士將理論知識轉化為臨床技能，還能促進實習護士綜合素質的提升。因此做好實習護士教育工作，培養高素質的實習護士是醫院管理者面臨的問題之一。案例學習法（ Cased-Based Learning，CBL）以案例為基礎，是以問題為基礎的教學法與臨床教學相結合的教學方法，適用于醫學教育[1]。循證醫學理念要求護理人員把患者情況和需求與護理知識及臨床證據相融合，為患者選擇最優護理方案;強調護理人員在護理過程中主動思考探索，提升專業服務能力[2]。本院內科在護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念，教學效果確切，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取內科2018年度20名實習護士作為觀察組，女20名，年齡21～24歲，平均（22.74±3.16）歲。選取內科2017年度20名實習護士作為對照組，女20名，年齡22～25歲，平均（23.44±2.56）歲。兩組實習護士學歷、年齡等差異比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實習護士采用傳統帶教模式，觀察組實習護士采用CBL教學法并融入循證理念，具體操作流程如下：（1）組建護理帶教小組，由帶教小組挑選內科具有代表性、真實性的相關案例，并根據案例制訂帶教計劃，同時邀請內科工作時間超過10年的主管護師對帶教計劃進行評析，討論所選案例是否可作為內科的典型，同時對計劃中的不足進行完善。（2）循證帶教的實施。將實習護士分成若干小組，每組5人，帶教前將編制好的帶教案例、患者基礎資料、病情介紹、治療方案及護理方案等發送給實習護士，小組成員針對案例中的問題自行查詢相關文獻，對患者的病歷進行歸納、整理，將每種疾病患者護理中可能出現的問題進行進分析，突出護理工作的重點與難點。（3）護理方案的論證與分析。帶教過程以查房為主，實習護士在查房過程中觀察帶教老師的護理操作與護理要點，分析與自己規納整理的護理要點的不同之處，思考其中的原因，并詢問帶教老師，解除內心的疑惑之處。（4）教學點評。帶教老師對討論結果進行分析，補充其中的不足之處，對每位護士的表現進行點評，同時護士也需要對自己的學習成果進行反思，學習他人的優點，分析自己的不足并加以改進。

1.3評價標準 比較2017年及2018年內科實習護士帶教成果，評估內容包括護士的專業知識、操作技能及對教學方法及教學過程的滿意度。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組實習護士帶教成果比較

觀察組實習護士專業知識及護理操作技能得分均優于對照組實習護士，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2實習護士對帶教模式的滿意度比較

觀察組實習護士對帶教的滿意度優于對照組實習護士，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

內科收治的患者年齡普遍較大，對疾病的認知程度普遍較低，在日常護理工作中護理風險發生率較高，若出現不良事故，對患者的治療及生命健康造成嚴重影響。因此提升內科護理質量尤為重要。近年來，隨著全世界醫療技術的進步，越來越多的教學方法被不斷的開發出來并取得了良好的效果[3]。其中PBL教學法及CBL教學法應用最為廣泛。有研究表明，采用PBL教學法及CBL教學法不僅可以提高實習護士的理論知識及操作技能，還提升了實習護士的帶教滿意度。

此次研究中，將循證理念融入到內科護理帶教作中，觀察組實習護士理論知識與操作成績都有顯著的提升，同時觀察組實習護士對帶教的滿意度優于對照組實習護士，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在內科護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念效果確切，可有效提升實習護士的思維判斷能力、專業知識及護理能力，還能提升實習護士對教學過程的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

周穎怡.案例教學法在健康教育教學中的效果評價[J].廣東職業技術教育與研究，2019（01）：116-118.

宋文娟，許瑩，唐婭.基于微課的CBL、PBL、TBL三軌信息化教學模式在專科護理學基礎教學中的應用[J].循證護理，2018，4（12）：1099-1102.

穆紅，王麗麗，王欣然，高麗.護理臨床見習中各種教學方法的比較與評價[J].衛生職業教育，2018，36（06）：31-34.

張德桂，胡桑，張會，張真，章新瓊.PBL結合CBL在《護理管理學》教學中的應用效果分析[J].安徽醫學，2018，39（02）：236-238.