不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值

陳文杰

【摘 要】目的：分析血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用不同采血方法的臨床價(jià)值。方法：抽取院內(nèi)自2017年1月～2019年1月接受血常規(guī)檢查的120例患者為分析對(duì)象，數(shù)字法分組為觀察組、對(duì)照組。結(jié)果：觀察組患者RBC、PLT、HCT指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著高于對(duì)照組，而WBC指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者的MCH指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果并無(wú)顯著差異（P>0.05）;結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈采血法的檢驗(yàn)穩(wěn)定性優(yōu)于末梢采血法，靜脈采血法值得在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);采血;方法;效果

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床中最為常見(jiàn)也最基礎(chǔ)的一項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蛱崾净颊哐寒?dāng)中的細(xì)胞數(shù)量以及細(xì)胞形態(tài)等變化情況，可輔助臨床診斷相關(guān)疾病，例如貧血、血液系統(tǒng)疾病、感染以及造血功能異常等，然而不同區(qū)域血液也決定了采血方式的差異性，同時(shí)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果也存在差異[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2019年1月接受血常規(guī)檢查的120例患者為分析對(duì)象，利用數(shù)字法來(lái)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者60例，男性26例，女性34例;年齡范圍18～74歲，年齡均值（46.4±0.3）歲。對(duì)照組：包括患者60例，男性28例，女性32例;年齡范圍17～76歲，年齡均值（46.5±0.2）歲。兩組研究對(duì)象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者采取靜脈采血法，患者采血部位為肘部靜脈，首先對(duì)采血部位皮膚常規(guī)清潔與消毒，以一次性的采血針與真空抗凝管進(jìn)行連接并采血。患者采血量為6ml，稀釋液添加到抗凝試管當(dāng)中對(duì)血液進(jìn)行稀釋，并輕晃搖勻;而對(duì)照組患者則采取末梢采血法，患者的采血部位為左手無(wú)名指或者食指的內(nèi)側(cè)，對(duì)采血部位皮膚進(jìn)行常規(guī)清潔與消毒，再以三棱針對(duì)其手指皮膚進(jìn)行刺破并取血，血液標(biāo)本放置在抗凝管當(dāng)中，以全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)兩組患者采集的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測(cè)指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC），白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC），血小板計(jì)數(shù)（PLT）以及紅細(xì)胞比容（HCT），再以血細(xì)胞分析儀檢測(cè)兩組患者血紅蛋白（Hb），紅細(xì)胞體積（MCV），紅細(xì)胞紅血蛋白濃度（MCHC）以及紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 對(duì)比兩組患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀和血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

觀察組患者RBC、PLT、HCT指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著高于對(duì)照組，而WBC指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著低于對(duì)照組，兩組各指標(biāo)對(duì)比均具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

兩組患者的MCH指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果并無(wú)顯著差異（P>0.05）;觀察組的Hb、MCHC指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著高于對(duì)照組，而MCV指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果顯著低于對(duì)照組，兩組各指標(biāo)對(duì)比均具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

人體血液當(dāng)中富含血漿細(xì)胞因子以及血細(xì)胞等，而且血液異常能夠反映出器官組織所存在的病理性改變，而通過(guò)采取血常規(guī)檢驗(yàn)，能夠檢測(cè)白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等相關(guān)指標(biāo)，能夠提示血液當(dāng)中的細(xì)胞數(shù)量以及細(xì)胞形態(tài)的具體情況，也為患者臨床疾病的診斷提供了重要參考依據(jù)[2]。在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的采血法主要有末梢采血法與靜脈采血法，其中末梢采血法多數(shù)采集患者耳垂或者手指處末梢血液進(jìn)行稀釋，并分析該采血方式的優(yōu)點(diǎn)在于操作便捷且痛苦較輕，更容易被患者接受。但該采血法的缺陷在于患者末梢溫度較低而容易產(chǎn)生溶血，因此使得檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際值相比較低，同時(shí)該采取方式無(wú)法維持良好的穩(wěn)定性，容易受到出血速度影響，同時(shí)末梢采血法的血液源自于患者毛細(xì)血管，該處血液循環(huán)相對(duì)較差，且出血量較少，通常需要進(jìn)行數(shù)次擠壓患者采血部位，才能夠取得足夠的血液標(biāo)本，同時(shí)在擠壓過(guò)程中容易導(dǎo)致白細(xì)胞發(fā)生破裂，而使白細(xì)胞指標(biāo)水平上升[3]。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈采血法的檢驗(yàn)穩(wěn)定性優(yōu)于末梢采血法，靜脈采血法值得在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

柏艷. 不同采血方法在血液常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，04：86-87.

宋思熙，祁鳳嬌. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，02：326.