舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床分析

嚴(yán)紅美 范娟娟

【摘 要】目的：研究分析對(duì)肝胃不和型功能性消化不良患者采取舒胃湯治療后對(duì)其臨床療效的影響。方法：選取本院肝胃不和型功能性消化不良患者130例，選取時(shí)間為2016年8月到2018年12月，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各65例，對(duì)照組應(yīng)用莫沙必利治療，觀察組應(yīng)用舒胃湯治療，記錄并對(duì)比兩組肝胃不和型功能性消化不良患者的臨床療效、中醫(yī)證候積分。結(jié)果：治療前兩組患者胃功能指標(biāo)差異較小，P>0.05;治療后兩組患者胃功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采取了舒胃湯治療的肝胃不和型功能性消化不良患者，其胃功能指標(biāo)有了明顯改善，且療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;肝胃不和;舒胃湯;莫沙必利

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

前言

功能性消化不良是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為餐后飽脹不適、上腹部灼燒感和疼痛感等，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作[1]。該病的發(fā)生，多是由于消化道運(yùn)動(dòng)障礙、胃腸激素改變、幽門(mén)螺桿菌感染及會(huì)因素等因素所引起，且隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率會(huì)逐年升高[2]。此次研究采用舒胃湯對(duì)肝胃不和型功能性消化不良進(jìn)行了治療，并對(duì)其治療結(jié)果進(jìn)行了研究分析。具體如下：

1 資料和方法

1.1資料 在本院選取肝胃不和型功能性消化不良患者130例，時(shí)間范圍為2016年8月到2018年12月，隨機(jī)分為2組，每組各65例，如下：

對(duì)照組——男性31例，女性34例;年齡：18-66歲，平均（48.61±5.46）歲;病程：1-12年，平均（4.42±1.06）年。

觀察組——男性30例，女性35例;年齡：19-65歲，平均（48.58±5.50）歲;病程：2-11年，平均（4.41±1.05）年。

對(duì)比兩組肝胃不和型功能性消化不良患者的基本資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組——應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利分散片（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，5mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110）口服治療，飯前15-30min服用，10mg/次，3次/日。

觀察組——應(yīng)用舒胃湯治療，方組為柴胡10g，延胡索10g，白術(shù)15g，焦神曲10g，旋復(fù)花10g，百合15g，枳實(shí)10g，川楝子10g，香附10g，白芍10g。1劑/日，分早晚兩次餐前半小時(shí)服用。兩組患者均是連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀測(cè)指標(biāo) 臨床療效：采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行療效判定，治愈：臨床癥狀消失，癥候積分減少大于95%;顯效：臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少為70%-95%;有效：臨床癥狀有所改善，癥候積分減少為30%-70%;無(wú)效，臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，癥候積分減少小于30%。總有效率=有效率+顯效率+治愈率。中醫(yī)證候積分：將患者治療前后的中醫(yī)證候改善情況進(jìn)行評(píng)定，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效：觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為95.38%、84.62%，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2中醫(yī)證候積分：觀察組與對(duì)照組中醫(yī)證候積分相比，存在顯著差異性，P<0.05。見(jiàn)表2：

3 討論

舒胃湯方中以柴胡為主藥，具有疏肝理氣功效;延胡索、川楝子調(diào)節(jié)脾胃滯氣，疏肝理氣;香附疏肝調(diào)理氣機(jī);枳實(shí)化痰消積，破氣消痞;白芍養(yǎng)血柔肝止痛;百合清胃熱，養(yǎng)胃陰;白術(shù)益胃和中，補(bǔ)氣健脾;旋復(fù)花降氣止嘔;焦神曲消食除痞。現(xiàn)代藥理研究柴胡中其成分柴胡皂苷還具有抗抑郁，柴胡總皂甙還具明顯鎮(zhèn)靜作用;白芍中的芍藥苷和芍藥內(nèi)酯苷亦具有抗抑郁功效;兩藥合用疏肝解郁功效加強(qiáng);延胡索中含生物堿和香豆素類(lèi)化合物活性成分，具有止痛、抗炎、抗焦慮及抗痙攣等;延胡索乙素是延胡索中的異喹啉類(lèi)生物堿，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠等藥理作用，其所含去氫延胡索甲素還能減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，保護(hù)實(shí)驗(yàn)性潰瘍，可改善噯氣反酸竄痛等癥狀;諸藥合用使其疏肝和胃、理氣止痛功效顯著增強(qiáng)，并具有一定鎮(zhèn)靜、抗焦慮抑郁作用[3]，改善患者因長(zhǎng)期治療效果不佳所致的焦慮抑郁;本次研究結(jié)果顯示，治療總有效率高于對(duì)照組，中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，P<0.05。由此可知，舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床效果要優(yōu)于莫沙必利。

綜上所述，舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良具有顯著療效，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保護(hù)胃黏膜，防止反流，增強(qiáng)機(jī)體免疫，改善焦慮抑郁，可有效改善患者胃腸功能，緩解患者臨床癥狀，且安全性高，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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羅才茂.舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（21）：3140-3142.