彩超診斷胎兒發(fā)育異常的臨床分析

譚玲玲

【摘 要】目的：探討彩超診斷胎兒發(fā)育異常臨床的效果和價(jià)值。方法：選取2017年6月～2018年6月間于我院婦科進(jìn)行檢查的100例孕婦為研究的對(duì)象，對(duì)其均應(yīng)用彩超來進(jìn)行胎兒發(fā)育的情況的診斷，總結(jié)彩超下進(jìn)行診斷準(zhǔn)確的比率。結(jié)果：100例孕婦共發(fā)現(xiàn)畸形7例9處，彩超診斷下檢測出了7例畸形7處，診斷的符合率為77.77%。兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）;出現(xiàn)畸形的案例中，畸形分別發(fā)生于面部、心臟、中樞神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及四肢這些部位，總數(shù)為9處，以上的各個(gè)部位個(gè)數(shù)分別為1、2、1、1、1、3。在進(jìn)行彩超時(shí)，有兩處出現(xiàn)了漏診，分別是單側(cè)腎積水和腎積水伴輸尿管的擴(kuò)張。結(jié)論：對(duì)孕婦來說，彩超進(jìn)行檢查能夠很大程度上檢測出胎兒異常的情況，能夠提高人口的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】彩超;胎兒發(fā)育的異常;產(chǎn)前的檢查;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

由于各種原因，胎兒會(huì)出現(xiàn)不正常的發(fā)育，導(dǎo)致出生時(shí)有所缺陷。這些患兒對(duì)家庭來說產(chǎn)生了一定的負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)也產(chǎn)生了影響[1]。所以要做好產(chǎn)前的檢查，從源頭上杜絕這種的現(xiàn)象的發(fā)生。隨著圍產(chǎn)的醫(yī)學(xué)以及影像技術(shù)不斷的發(fā)展，產(chǎn)前的檢查已經(jīng)越來越提前，對(duì)家庭和社會(huì)都有積極的意義。在本次的研究中，進(jìn)行了四維的彩超檢查，結(jié)果作如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科的門診在2017年5月到2018年5月之間接診的100例孕婦作為研究的對(duì)象，年齡18到45歲，平均的年齡為32歲，孕周有11周，也有13周的胎兒。對(duì)本組的對(duì)象進(jìn)行彩超的檢查，回顧性的分析檢查的結(jié)果。

1.2 方法用專業(yè)的醫(yī)用彩色的多普勒超聲的儀器進(jìn)行診斷，用凸腹部的探頭進(jìn)行探測，選取的頻率為2.5～5MHz。檢查的方法：進(jìn)行超聲下的診斷，孕婦保持仰臥的體位，多個(gè)方位進(jìn)行聯(lián)合的掃查。先掃的是胎兒的頭部、脊柱，接下來是身軀、內(nèi)臟以及四肢幾個(gè)部位，然后觀察胎盤以及羊水的情況。之后觀察胎兒的雙頂徑、股骨的長度及孕婦羊水的量等。后觀察胎兒的頭圍、大腦動(dòng)脈的血流、腹圍、臍動(dòng)脈等;通過觀察彩超的圖像，觀察胎兒的面部及四肢運(yùn)動(dòng)的情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)行其他角度和方位的掃描，實(shí)施詳細(xì)的排查。檢查完后，將所得的資料和數(shù)據(jù)與引產(chǎn)或分娩的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)彩超下進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確比率及誤診的比率[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來處理，計(jì)數(shù)的資料以進(jìn)行檢驗(yàn)，以n（%）表示：計(jì)量的資料以用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，所得的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

100例孕婦共發(fā)現(xiàn)畸形7例9處，彩超進(jìn)行診斷時(shí)檢測出7例畸形7處，診斷符合的比率為77.77%。兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）;出現(xiàn)畸形的案例中，畸形分別發(fā)生于面部、心臟、中樞神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及四肢這些部位，總數(shù)為9處，以上的各個(gè)部位個(gè)數(shù)分別為1、2、1、1、1、3。在進(jìn)行彩超時(shí)，有兩處出現(xiàn)了漏診，分別是單側(cè)腎積水和腎積水伴輸尿管的擴(kuò)張。

3 討論

在孕期，每一個(gè)家庭都要進(jìn)行定期的檢查，為了胎兒的健康著想，也是給家庭帶來一個(gè)健全的孩子。彩超就是孕期必須要進(jìn)行的項(xiàng)目。這是一項(xiàng)先進(jìn)的進(jìn)行檢查的技術(shù)，尤其是最近新出現(xiàn)的四維的彩超，它在檢查的過程中，不僅能夠篩查出胎兒是否存在畸形的情況，還能提前知道胎兒的性別[3]。以下是幾點(diǎn)優(yōu)勢：

比較先進(jìn)：可準(zhǔn)確提供有關(guān)胎兒的大小、羊水的多少、臍帶是否出現(xiàn)了繞頸等信息;并且可以檢測胎兒存在先天性的缺陷，而且它的精確度很高，能夠降低誤診以及漏診的現(xiàn)象，在產(chǎn)前進(jìn)行排畸檢查的超聲圖像的診斷中不可取代。

排畸：除了能夠顯示出腹中胎兒的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的圖像之外，還能夠多方位、多角度的觀察宮內(nèi)胎兒的生長和發(fā)育的情況，對(duì)胎兒的體表進(jìn)行檢查，如果胎兒存在唇裂、骨骼的發(fā)育存在不良等的情況都可以精確的檢測出來，為早期進(jìn)行診斷胎兒先天性體表的畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)的依據(jù)。

可視：在四維的彩超之下，能夠清晰地看到胎兒的動(dòng)作。像是在為胎兒進(jìn)行的動(dòng)態(tài)的錄像，胎兒的一舉一動(dòng)都能夠顯現(xiàn)出來。

安全：四維的彩超在設(shè)計(jì)上非常符合人體的工程學(xué)，不會(huì)像其他的儀器那樣產(chǎn)生輻射，從而影響胎兒和孕婦的健康。四維的彩超進(jìn)行檢查是非常安全的，不存在此類的輻射，幾乎不會(huì)產(chǎn)生任何的影響[4-5]。

綜上所述，在胎兒的產(chǎn)前的檢查中，應(yīng)用彩超有較高的價(jià)值，能夠提前預(yù)測胎兒發(fā)育的異常，從而采取相應(yīng)的措施進(jìn)行補(bǔ)救，對(duì)社會(huì)對(duì)家庭都有益，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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