布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果分析

劉朝云

江西省都昌縣婦幼保健院兒內科 332600

小兒急性腹瀉屬于兒科常見疾病，其發病急、癥狀進展快，癥狀多表現為大便性質、次數發生改變，并伴隨著嘔吐、腹痛等癥狀，嚴重影響患兒機體內部環境，進而引發酸堿失衡、電解質紊亂等，極大威脅患兒性命及健康[1]。傳統臨床常予該類患兒補液、抗病毒或指導飲食等治療，但針對患兒腹瀉治療的效果并不理想。據相關研究，予急性腹瀉患兒微生態制劑治療，在一定程度上可改善腸道菌群，進而達到緩解胃腸道反應的效果[2]。為此，本文探討布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月—2018年7月我院收治的急性腹瀉患兒62例，按隨機法分為對照組31例和研究組31例。全部患兒均有腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀，經細菌等檢查均符合小兒急性腹瀉的診斷標準，并告知患兒監護人本次研究的目的、意義并簽署了知情同意書。此外，本次研究已通過醫院倫理委員會的審核批準。排除標準：(1)消化系統畸形患兒；(2)合并嚴重呼吸道傳染病患兒；(3)嚴重脫水患兒。研究組患兒男女比例為15∶16，年齡6個月～3歲，平均年齡(1.65±0.35)歲；病程8～50h，平均病程(16.85±5.62)h。對照組患兒男女比例為14∶17，年齡4個月～3歲，平均年齡(1.67±0.33)歲；病程8～48h，平均病程(17.85±5.32)h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 所有患兒入院后，先予常規補液、糾正酸堿及電解質平衡等治療，并觀察患兒各項臨床癥狀情況，對于不同程度脫水患兒予以不同劑量的補鉀，輕度為90～120ml/kg，中度為120～150ml/kg，并以靜脈補液輔助治療。根據患兒腹瀉對照組予蒙脫石散(浙江海力生制藥有限公司，國藥準字H20153023)治療，根據患兒年齡給藥，<1歲患兒為1袋/d，3次/d；2歲以上患兒則2～3袋/d，3次/d。研究組在對照組基礎上予布拉氏酵母菌散劑(法國百科達制藥廠，批準文號S20100086)治療，依據患兒年齡用藥，<3歲患兒為1袋/次，1次/d；3歲以上患兒則1袋/次，2次/d。在用藥期間密切觀察患兒用藥反應情況，若有異常應立即停藥并采取相應措施干預。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒各臨床癥狀如腹痛、嘔吐及腹瀉的緩解時間、住院時間，以比較兩組臨床治療效果。

2 結果

治療后研究組腹瀉、嘔吐、腹痛緩解時間比對照組早，住院時間比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組各臨床緩解時間、住院時間

3 討論

據研究，引發小兒腹瀉的因素諸多，大致可分成感染因素、非感染因素及易感因素，易感染因素主要為小兒喂養行為、消化系統發育，大多數患兒消化系統均處于發育狀態，其腸道菌群易受多種因素影響，進而容易出現失調，使得患兒機體抵抗能力、胃腸道正常功能受到影響[3]。感染因素主要為病毒、細菌或寄生蟲，其入侵感染使得胃腸道出現諸多反應，其主要病原體為大腸桿菌、輪狀病毒。目前臨床治療該類患兒，主要原則為補液、糾正電解質、酸堿平衡等，以維持患兒內部環境穩定，再予以抗病毒治療，使得患兒臨床癥狀有所緩解，但對于腹瀉癥狀的治療起效較慢，若不及時緩解，可能加重患兒脫水，繼而引發諸多并發癥，不利于患兒預后治療[4]。為此，在常規治療的基礎上，還需尋找有效緩解急性腹瀉的治療方法，以保障患兒正常的身體狀態。

蒙脫石散常應用于急性腹瀉，該藥物對消化系統內病菌、病毒有良好的抑制作用，且可良好地覆蓋消化道黏膜，并能與黏液糖蛋白相結合，進而可有效地保護、修復消化道黏膜功能，以提高抵抗病毒破壞的能力，但未能對癥性治療急性腹瀉癥狀[5]。據研究，急性腹瀉患兒因腹瀉影響其腸道黏膜嚴重受損，其脫水更使得大量微量元素如鋅、鉀、鈣喪失，導致腸道內微生態循環失調，繼而引發腹瀉、嘔吐等腸道反應[6]。為此，針對腹瀉治療可從調節患兒腸道微生態環境入手，通過予患兒口服益生菌，增加腸道有益菌的數量，在一定程度上可緩解腸道功能。布拉氏酵母菌散劑屬于真菌微生態制劑，不僅可有效地抑制病原體生長、繁殖，還可中和、降解毒素對機體腸道的損害，進而有效地提高腸胃黏膜作用、機體免疫能力[7]。另一方面，該藥物不受消化酶、膽汁等作用影響，使得藥物作用相對穩定，進而較好地緩解患兒腸胃反應。同時，該藥物可暫時性充當腸道內有益菌體，可幫助胃腸道重新建立、維持平衡的微生態環境，利于胃腸黏膜及早修復，且該藥效還可刺激黏膜功能反應，促使黏膜代謝、營養功能提升。本文結果顯示，研究組在常規治療基礎上予布拉氏酵母菌散劑治療，其臨床各癥狀緩解時間比對照組早，住院時間比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對急性腹瀉患兒施以布拉氏酵母菌散劑治療，可迅速緩解患兒胃腸道反應，并提高胃腸黏膜功能，促使患兒及早康復，值得推廣應用。