肚子為什么會“咕嚕”響？

夏軍權

前不久，在校大學生小王碰到了一件尷尬的事，肚子一直咕嚕咕嚕地叫，而且聲音很大，他擔心其他同學聽到，都沒能正常去上課。看了很多醫(yī)院的專家，也做了胃鏡和腸鏡檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。然而，就是因為這肚子響的問題，小王不得已辦了休學。為什么小王肚子的“咕嚕”一響會帶來這么嚴重的后果？

肚子為什么會咕嚕響？

幾乎每個人都有過肚子咕嚕響的體驗，比如在饑餓的時候，但吃些東西后肚子就不會再叫了。從西醫(yī)的角度來說，肚子響其實就是腸蠕動時產(chǎn)生的腸鳴音。腸管在神經(jīng)和體液調節(jié)下進行蠕動，腸管中的液體和氣體向前流動，從而產(chǎn)生出一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲。

正常人每分鐘都會有腸鳴音，其頻率、聲響和音調變異較大，饑餓時或腹瀉的時候腸鳴音會比較明顯。通常情況下，大多數(shù)人聽不到自己的腸鳴音，但一些敏感、較瘦的人，或在安靜平臥時，腸鳴音容易被聽到。

人體仰臥時，用聽診器在臍周聽診可以聽到腸鳴音。正常腸鳴音每分鐘約4～5次，音調柔和，音響較均勻。如發(fā)現(xiàn)腸鳴音頻率增加，超過每分鐘10次，或音調高亢，呈金屬音，或音響增強，則為腸鳴音亢進。在饑餓或腹瀉時，腸蠕動增強，不用聽診器也可聞及腸鳴音。

有些腸鳴音亢進可能是疾病征兆

腸鳴音亢進可見于生理性和病理性兩種。

生理性腸鳴音亢進多見于饑餓或進食了一些容易產(chǎn)氣的食物，此外，在一些精神因素的作用下，也會出現(xiàn)腸鳴音亢進。生理性腸鳴音亢進不伴有腹痛，通過飲食和精神調節(jié)，可以緩解腸鳴音亢進。如果比較嚴重，影響到正常的情緒和生活，可及時就醫(yī)，服用一些助消化、調節(jié)胃腸功能的藥物，如調節(jié)菌群的藥物“金雙歧”，調節(jié)胃腸功能的藥物“得舒特”，必要時可以適當服用抗焦慮藥物。

如果經(jīng)過食物和精神調節(jié)以及西藥治療后都不能解決問題，可以試一試中藥調理。對于腸鳴音亢進，中醫(yī)有專門的病名叫“腹鳴”，中醫(yī)認為，腹鳴甚者，乃脾胃虛弱，導致風、寒、濕邪內侵，氣機運行失調所致。治療應重在健脾胃，疏肝理氣，祛風散寒，溫中化濕。常用藥物有黨參、茯苓、白術、防風、木香、白蒺藜、炮姜、蒼術、山藥、白芍、焦山楂等，經(jīng)過中醫(yī)辨證治療，往往可以取得明顯療效。

病理性腸鳴音亢進可見于以下情況，需根據(jù)具體情況選擇治療方案。

1.炎癥 ?包括腸管炎癥如急性腸炎、痢疾等，腹腔局限性炎癥如盆腔膿腫、腸間膿腫等。要使用抗感染、解痙止痛、止瀉、腸道益生菌藥物進行治療。

2.機械性腸梗阻早期 ?如腸扭轉、腸套疊、嵌頓疝等。腸鳴音每分鐘達15次以上，音調明顯增高。若3～4分鐘內腹部聽診腸鳴音音調低弱、次數(shù)減少甚至腸鳴音消失，則可能出現(xiàn)了腸壞死、腹膜炎等，須及時手術治療。

3.腸管內積血 ?見于潰瘍病出血、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張及破裂出血、膽道出血、傷寒回腸潰瘍出血等。要抑制胃酸分泌，及時進行相應止血治療。

（羅 ? ?鑫 ? ?整理）（編輯 ? ?林 ? ?妙）