和諧醫患關系特征及其構建

何露 益陽醫學高等專科學校 湖南益陽 413000

醫患關系今天的局面，帶著它深刻的歷史背景和復雜的影響因素，而改善醫患關系需要多方面的努力。其中制度的完善，文化文明的進步尤其重要，任重而道遠。但隨著新時期我國人民對美好生活的追求，醫患關系必將朝向和諧方向發展。

一、醫患關系現狀

據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人;北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。而根據有關資料記載，醫患糾紛中，真正構成醫療事故的僅占3%左右，絕大數糾紛是源于醫療服務過程中的溝通不充分造成的。

醫患關系走偏不和諧，嚴重影響醫療服務市場，造成醫護人員流失。當下醫患關系緊張，雙方都有責任，適當的換位考慮是必要的。患者多些理解，多些理智 醫者多些溝通，多些關懷，同時更需轉變醫療觀念 提升服務水平要，并加強醫德醫風建設等。

二、醫患矛盾的主要原因

1.缺少人文關懷。醫院只講求程序，儀器檢查，溝通意識不強，人文服務嚴重缺乏。

2.部分醫務人員醫德不高，修養匱乏，甚至道德低劣，導致患者嚴重缺乏信任度。

3.醫療資源不夠，配置不合理不均衡。城鄉差別大，造成失衡矛盾。

4.醫療費用過高，存在小病大治，亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象。

5.患者期望值過高，不理解醫學不是精準精確之學，對當前醫療水平及風險控制理解不夠，醫學知識缺少，單純以普通消費心理界定醫療服務。

三、和諧醫患關系構建及其特征

（一）民眾信任醫生專業素養。國內醫患關系緊張，很重要的一點在于，國內優質醫療資源緊缺，大醫院長期處于“戰時狀態”，患者“看病難”，醫生也忙得連水都顧不上喝，醫患溝通不順暢。優質醫療資源不豐富且分布不均衡，分級診療和預約轉診制度不成熟。醫生花在每個病人身上的時間少，不能夠充分溝通，誤診率更高。民眾對醫生的信任來源于醫護人員的專業性和業務素養，能成為合格醫生的必須是精英中的精英。

（二）醫患間無直接金錢往來。須醫藥分家，患者看完病直接憑借醫生處方到獨立藥店取藥，醫生難以通過多開某種藥拿回扣 限制醫療保險公司，杜絕過度醫療的問題。繳費主要是患者同保險公司打交道，使醫院方面同患者沒有直接金錢往來。

（三）醫生執業的法律約束。建立法律規范，要求對醫院和醫生的非常嚴格，醫師執照每年需要更新，任何違規行為都可能導致醫師執照被吊銷。患者可向醫學委員會投訴醫生，可能導致該醫生接受調查。嚴格的醫師執業制度有助于公眾建立對醫生的信任。

（四）法律保障合理應對糾紛。建立處理醫療事故的完備法律體系。一旦發生醫療糾紛，醫患雙方選擇法律途徑，患者和醫生依靠它來解決醫療糾紛和非故意的醫療疏忽。獨立的法律和法院系統為患者和醫生提供了解決醫療糾紛和醫療疏忽的機會。任何暴力行為將被視為非民事糾紛，使原告或被告在醫療訴訟中敗訴，并承擔刑事犯罪責任。如果醫生遵循診療標準和指南，其須承擔的責任將被減至最小，嚴禁醫院行政部門向司法系統疏通、打招呼。

（五）理解、寬容和感恩的文化。倡導寬恕，因為無論多么優秀的人都有可能犯錯誤。醫學不是數學，醫生不是萬能。醫患關系中，最重要的是須建立理解、寬容和感恩的文化氛圍，病患者一定要理性對待醫療，不可神化。