獻血前20～40min飲溫熱糖鹽水在降低初次獻血不良反應的應用研究

何錦添 李春蘭 區凱芝

(佛山中心血站南海血站 佛山 528200)

我國《公民健康素養》中明確提出，適當獻血既能為需血者提供血液，又能有益健康。適當獻血是對社會的風險，能夠為患者挽救生命提供幫助。因此，我國提倡社會公民提倡參與無償獻血[1]。據報道，成年人血液體重占人體全部體重的7%～8%，其中1/5是備用血液。國家相關規定中明確指出，每次獻血量范圍介于200mL～400mL范圍，另外兩次獻血間隔時間在半年以上[2]。適當獻血對獻血者身體無傷害，而且可對骨髓造成刺激，促進造血，還能有效降低高黏度血癥及血腦血管疾病發生率[3]。但是，由于獻血者情緒、睡眠等因素，導致獻血者可能發生不良反應。為探究獻血前20～40min飲溫熱糖鹽水在降低初次獻血不良反應的應用，本次研究選取2018年8月～2019年9月期間初次獻血者80例作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年9月期間初次獻血者80例作為研究對象，按照獻血順序進行劃分，對照組40例獻血者空腹獻血，實驗組40例獻血前20～40min飲溫熱糖鹽水。對照組男性21例，女性19例；實驗組男性22例，女性18例。兩組獻血者基線資料對比無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組40例獻血者空腹獻血，實驗組40例獻血前20～40min飲溫熱糖鹽水，觀察10min內的不良反應。

1.3 觀察指標

對比兩組獻血者的不良反應。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組獻血者不良反應

實驗組不良反應明顯少于對照組，對比具有顯著差異(P<0.05)，見表1。其中，對照組暈厥、四肢濕冷、血壓下降、心率加快分別為4例(10.00%)、3例(7.50%)、2例(5.00%)、3例(7.50%)；實驗組暈厥、四肢濕冷、血壓下降、心率加快分別為1例(2.50%)、1例(2.50%)、0例(0.00%)、0(例0.00%)。

表1 對比兩組獻血者不良反應[n(%)]

暈厥四肢濕冷血壓下降心率加快對照組4(10.00)3(7.50)2(5.00)3(7.50)實驗組1(2.50)1(2.50)0(0.00)0(0.00)

2.2 對比兩組不同獻血量的不良反應

實驗組不良反應發生率5.00%(2/40)，對照組30.00%(12/40)，對比具有顯著差異(P<0.05)，見表2。實驗組400mL獻血者的不良反應發生率4.17%(1/24)明顯低于對照組32.00%(8/25)，對比具有顯著差異(P<0.05)。

表2 對比兩組不同獻血量的不良反應

200mL400mLn不良反應數n不良反應數對照組154258實驗組161241

3 討論

血站是管理臨床用血的公益機構，主要工作是負責血液的采集、供應、血液成分制備等，為危重患者提供所需血液。我國實施無償獻血制度，獻血者成功獻血后，能夠享受優先用血的政策[4]。隨著危重患者增多，用血量增多，能否得到及時輸血決定了很多手術的開展時間，甚至會影響到患者的生命質量。與此同時，國內采血站工作壓力也越來越大，采血工作量不斷增加[5]。但是，由于各種因素的影響，獻血者可能發生獻血反應。

獻血不良反應指的是由于獻血者空腹、暈血、暈針、疼痛等因素導致神經-體液因子調節失調，進而造成獻血者迷走神經興奮，導致廣泛外周小血管擴張，組織有效血液循環血量減少而產生的臨床癥狀。若獻血者精神緊張，則會造成興奮迷走神經對胰島素分泌產生影響，促進其大量分泌，而且糖分分解增加，進而造成患者發生低血糖、出現暈厥等情況，因此，給予糖水能夠預防不良反應。獻血前給予獻血者糖鹽水，能夠有效改善交感神經興奮性，降低迷走神經興奮性，進而降低獻血反應。在獻血過程中，獻血者空腹會導致血糖過低，加上精神緊張，可能會發生不良反應。因此，在獻血過程中，醫師需要嚴密觀察獻血者的情況， 詢問其是否出現不適等反應,倘若發生異常,馬上給予有效處理。給予糖鹽水，能夠改善獻血者的心血管活動，改善血壓，改善血管抵抗性及血管順應性，改善迷走神經的興奮性，有效提高外周血管阻力，而且增加獻血者中心血流適應能力，使得組織有效循環血量不受到采血的影響，提高采血后站立的耐受性[6]。另外，給予糖鹽水可為獻血者提供能量，降低獻血者低血糖發生率。糖水能夠為獻血者補充血容量及能力，保持血糖穩定，控制一定的范圍，改善迷走神經興奮，提高獻血者代謝調節水平。另外，飲溫熱糖鹽水需要在獻血前20～40min，原因在于糖鹽水飲用后，對血液、血管等方面的改善需要一段時間才能提高獻血者的適應能力。

綜上所述，獻血前20～40min飲溫熱糖鹽水在降低初次獻血不良反應的應用，能夠有效改善獻血者心血管活動，降低迷走神經興奮性，而且比較簡單、經濟、方便執行，值得推廣。