快速康復理念在小兒直腸疝氣圍手術期護理中的應用

趙 曉 雪

(鄭州兒童醫(yī)院 鄭州 450000)

疝氣是指人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。小兒疝氣的形成多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、用力排便、小兒過度啼哭等導致腹腔內(nèi)氣壓增大引起。疝氣如不及時處理，疝塊可逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命，故應盡早施行手術治療。本文對小兒直腸疝氣患者圍手術期護理中應用快速康復理念進行干預，進而觀察其護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院兒科2017年12月～2018年2月期間收治的320例行手術的小兒直腸疝氣患兒作為本次研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組160例。對照組男102例，女58例，年齡3～11歲，平均年齡(5.8±2.1)歲；觀察組患兒中男96例，女64例，年齡4～12歲，平均年齡(6.1±1.8)歲。兩組患兒的性別、年齡以及病情等一般資料的比較,無明顯差異(P>0.05),有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的基礎護理。術前行常規(guī)檢查，患兒手術注意事項，禁食禁水；手術過程中密切觀察生命體征變化；術后給予常規(guī)靜脈輸液治療等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上對圍術期患兒進行快速康復干預措施,主要護理措施有：(1)術前詳細介紹疾病相關知識、治療方法及注意事項，加強溝通，消除患兒的恐慌，增進其信任[1]；術前囑排便障礙患者口服或經(jīng)胃管注入乳果糖，軟化大便，保持大便通暢；(2)術中做好手術室物品準備，擺放到位，手術器械嚴格消毒；維持正常血壓，注意保持手術室內(nèi)的溫度,主要是低溫對凝血以及白細胞功能產(chǎn)生影響；(3)術后精心護理，必要者給予鎮(zhèn)痛劑處理；加強衛(wèi)生消毒，防感染，按時用藥，合理膳食；鼓勵患兒進行早期進行床下活動，并逐漸增加活動量[2]。通過運動康復護理的方式,可以減少患者的下肢深靜脈血栓以及感染等并發(fā)癥發(fā)生率,同時也有利于縮短住院時間。采取主動性的語言，適當對患兒加以鼓勵、表揚，增加其自信。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

比較兩組患兒的各項臨床指標，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的手術時間、肛門排氣時間、住院時間明顯比對照組短，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

組別手術時間(min)肛門排氣時間(h)住院時間(d)觀察組108.5±12.428.4±1.610.3±2.6對照組84.3±11.720.6±1.27.4±2.1P值<0.05

觀察組手術并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%，明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率11.25%，見表2。

表2 兩組患兒術后并發(fā)癥的發(fā)生率比較

組別n便秘腹脹感染并發(fā)癥發(fā)生率(%)觀察組1602313.75對照組16049511.25P值<0.05

3 討論

隨著醫(yī)療體系的不斷探索與發(fā)展，患者對護理質量要求越來越高，科學有效的護理服務可以進一步提升護理效率與質量。快速康復理念是由國外研究學者所提出的現(xiàn)代化護理理念,通過對圍手術期的優(yōu)化以及處理,從而對患者實施的一種有效的臨床護理模式。其將有效降低手術應激，緩解手術創(chuàng)傷，同時降低術后并發(fā)癥的發(fā)生,達到加快術后康復的目的[3]。本文應用快速康復理念對小兒疝氣圍手術期進行干預，取得了良好的效果，結果可靠。事實上,快速康復理念在諸多手術治療的圍術期護理當中,均發(fā)揮出了較好的治療效果。陳流芳[4]在胃腸外科中應用快速康復護理，試驗組并發(fā)癥明顯低于對照組，并有效縮短患者的首次排便時間和首次排氣時間。綜上所述,快速康復理念，為臨床治療和護理工作的開展產(chǎn)生了積極的影響,值得推廣應用。