中醫綜合療法治療初產后乳汁淤積臨床觀察

熊 偉

乳汁淤積為臨床產婦常見癥狀，其誘發原因主要是急性乳腺炎，同時也是早期臨床癥狀表現之一，對母乳喂養造成嚴重影響[1，2]。采取何種干預措施可以有效治療初產后乳汁淤積，以提高母乳喂養質量，以及保障產婦身體健康、生活質量十分重要[3，4]。本研究工作旨在探討初產后乳汁淤積行中醫綜合療法治療的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年1月—2018年12月收治的150例初產后乳汁淤積患者，依照隨機數字表法進行分組，分為3組，分別為甲組(50例)、乙組(50例)、丙組(50例)。甲組：年齡最小20歲，最大36歲，平均年齡為(27.65±3.50)歲；孕周最小37周，最大41周，平均孕周為(40.50±0.55)周；新生兒體質量最輕2500 g，最重4000 g,新生兒平均體質量為(2800±550)g。乙組：年齡最小20歲，最大36歲，平均年齡為(27.55±3.65)歲；孕周最小37周，最大41周，平均孕周為(40.45±0.60)周；新生兒體質量最輕2500 g，最重4000 g,新生兒平均體質量為(2750±650)g。丙組：年齡最小20歲，最大36歲，平均年齡為(27.60±3.50)歲；孕周最小37周，最大41周，平均孕周為(40.40±0.70)周；新生兒體質量最輕2500 g，最重4000 g,新生兒平均體質量為(2850±500)g。3組初產后乳汁淤積患者的一般資料比較均無差異性，組間有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法甲組單獨接受手法穴位按摩；乙組接受手法穴位按摩聯合產后康復綜合治療儀治療；丙組接受手法穴位按摩、耳穴壓豆治療聯合產后康復綜合治療儀治療。1)手法穴位按摩方法：調整體位為仰臥位，給予中醫穴位手法按摩，1次/d，30 min/次，持續治療3 d[5]。2)產后康復綜合治療儀治療方法：調整體位為仰臥位，將專用皮膚電極片(黑色面)墊毛巾，放于患者2個乳房，并覆蓋，僅露出乳頭，使皮膚電極充分緊密貼合雙乳，作固定，按開始鍵實施治療，控制在3 min內調節至可耐受最高強度，1次/d，20 min/次，持續治療3 d[6]。3)耳穴壓豆治療方法：固定王不留行籽膠布于耳穴上，包括內分泌穴、心穴、肝穴、胃穴、胸穴、三焦穴等，同時給予雙側耳廓使用，并囑咐患者需自行按壓(以出現局部酸感、脹感、痛感為宜)，5次/d，10 min/次，持續治療3 d[7]。

1.3 觀察指標觀察比較3組患者的臨床治療效果[8]，治療前后乳房疼痛程度變化[9]、治療前后乳房腫脹程度變化[10]、治療前后乳汁排出通暢程度變化[11]。

2 結果

2.1 3組患者的臨床治療效果比較與甲組比較，乙組、丙組的治療總有效率均更高，差異有統計學意義(P<0.05)；乙組、丙組的治療總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 3組患者臨床治療效果比較 (例，%)

2.2 3組患者治療前后的乳房疼痛程度變化比較甲組、乙組、丙組治療前的乳房疼痛程度變化比較，差異無統計學意義(P>0.05)；與甲組比較，乙組、丙組治療后的乳房無痛率均更高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 3組患者治療前后的乳房腫脹程度變化比較甲組、乙組、丙組治療前的乳房腫脹程度變化比較，差異無統計學意義(P>0.05)；與甲組比較，乙組、丙組治療后的乳房腫脹改善程度更高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表2 3組患者治療前后的乳房疼痛程度變化比較 (例，%)

表3 3組患者治療前后的乳房腫脹程度變化比較 (例，%)

2.4 3組患者治療前后的乳汁排出通暢程度變化比較甲組、乙組、丙組治療前的乳汁排出通暢程度變化比較，差異無統計學意義(P>0.05)；與甲組比較，乙組、丙組治療后的乳汁排出通暢度更高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 3組治療前后的乳汁排出通暢程度變化比較 (例，%)

3 討論

從本研究結果可知，與甲組比較，乙組、丙組的治療總有效率均明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)；乙組、丙組治療后的乳房疼痛改善程度均明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)；乙組、丙組治療后的乳房腫脹改善程度均明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)；乙組、丙組治療后的乳汁排出通暢程度均明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，臨床結合初產后乳汁淤積患者的疾病特點，以及身體狀況，予以中醫綜合療法治療，包括手法穴位按摩、耳穴壓豆治療聯合產后康復綜合治療儀治療方法，可以明顯改善其乳房脹痛癥狀，明顯減少或消退積乳，有重要臨床應用價值。