探析新形勢下加強醫學檔案管理的有效途徑

李小林

摘 要：現階段，社會發展速度越來越快，促進了醫療事業的不斷發展，醫療檔案的重要性日益明顯，其中包括諸多專家經驗和醫學成果，其既是極為重要的信息資源，同時也是極為珍貴的一種無形資產，新形勢下，應注重加大醫學檔案管理力度。對此，本文立足于醫學檔案管理存在的問題，對相關解決策略進行了探討，以充分發揮醫學檔案價值。

關鍵詞：醫學檔案;管理措施;問題

醫學檔案屬于檔案中專業性較強的一類，其詳細記錄了醫院在開展各項醫療活動中的聲像、文字以及圖像等，具有很強的保存價值，在醫務人員為病患進行診治時，其能夠起到較好的參考作用，并發揮出醫學檔案強大的知識儲備作用。因此，加強醫學檔案管理，把其價值充分體現出來并獲得眾多人的肯定，是現階段醫院檔案將現代化管理目標順利實現的重要任務。現階段，信息技術在各個領域中的應用極為廣泛，醫院的檔案管理也出現了種種問題，醫院要將機遇把握住，促進檔案管理現代化速度加快，為醫學檔案管理水平的提高奠定堅實的基礎。

一、醫學檔案的含義和特點

醫學檔案是醫院中非常重要的一項資料，其形成于醫院的日常工作中，保存價值較大，較好的保存醫學檔案對醫院更好地開展宣傳工作以及醫學研究工作的順利開展極為有利[1]。醫學檔案的特點分別為：第一，客觀性。醫學檔案是對患者的病情以及治療過程中予以如實記錄，真實性與客觀性是其必須具備的條件;第二，信息性。醫學檔案中所記錄的病情與治療信息，有利于更好地展開醫學研究;第三，知識儲存性。對病情和治療信息予以真實記錄為醫學檔案主要作用，因此儲存知識性是其一大特點;第四，廣泛性。醫學每天接診的患者非常多，患者的廣泛性也讓醫學檔案的廣泛性十分突出;第五，專業性。醫生對患者進行診斷，為專業技能的一種，諸如專業書寫等均包括其中，所以需將醫學檔案的專業性進一步增強。

二、醫學檔案管理存在的問題

1.醫學檔案利用意識較為薄弱

對醫療效果進行改善，使患者的需求得到滿足，促進社會效益和經濟效益有效提高長時間以來均是醫院的重要任務，而醫學檔案的歸檔、立卷、整理等不能將直接的經濟效益帶給醫院，反而要投入設備、空間、人員等，同時無法短時間內取得滿意效果。所以醫學檔案利用意識不強，醫院通常不重視開發和利用檔案，不能充分認識醫學檔案的重要價值，不注重利用檔案，導致資源嚴重浪費[2]。

2.管理制度缺乏完善性

如今，隨著醫學檔案管理的發展方向日趨信息化，如果無法進一步健全管理制度，則勢必無法適應新的發展需求，也很難對醫學檔案管理的日常工作進行規范。目前，醫學尚未建立統一的管理醫學檔案的標準，各醫院在管理醫學檔案上都是以自己的制度與想法為基礎而展開的，由此便導致了諸多問題的發生，包括很多應用價值較高的醫學檔案材料重點不突出，有嚴重的遺漏存在以及文字與圖片資料不符等，且由于對醫學檔案的不重視，因而未對各種檔案進行分類整理，造成查閱檔案需要花費很多時間，工作效率極為不理想。

3.資金投入不足

現階段，信息技術和計算機得到了顯著發展，其廣泛應用于醫學檔案管理領域，并為檔案管理數字化和信息化的發展奠定了堅實的基礎。但要想將醫學檔案管理信息化順利實現，需要投入一定的資金，同時配備工作人員和硬件設施建設等均需要充足的資金。當前醫學檔案管理缺乏充足的資金，被醫院領導忽視，讓管理工作水平的提升舉步維艱。

4.管理人員素質較低

大部分醫院都沒有專門設置醫學檔案管理職位，負責此項工作的都是其他科室的人員，這部分人員大多不夠專業，同時缺乏較強的管理意識，管理技術和理念之后，不能使醫學檔案管理工作的需要得到滿足。

三、新形勢下加強醫學檔案管理的有效途徑

1.加強檔案管理意識

在醫院各項工作中檔案工作占據著極為重要的位置，標志著醫院醫療質量、管理水平和科研水平。為了使醫學檔案管理工作更加科學、規范和標準，促進檔案管理整體水平不斷提升，醫院領導首先要將醫學檔案工作當中一項重要工作，對這項工作給予大力支持和關心，主動對各個部門的關系展開協調，從而確保部門之間的協調性，一同為醫學檔案管理工作的不斷完善努力。各部門也必須將檔案工作的重要性充分認識到，在重要議事日程中納入檔案管理工作，確保所有重要的科研、護理和治療工作，均以系統、準確、完整的文件材料進行歸檔保存。

2.完善規章制度

為了確保醫學檔案管理各項工作的規范性，應和具體需要相結合，將更加完善規章制度制定出來，綜合運用有效解決手段，規范化、制度化開展醫學檔案管理工作。要和醫學檔案管理需要相結合，建立健全的管理規章制度，確保檔案管理的規范化和制度化[3]。在制定相關制度的過程中，應主要圍繞醫院衛生檔案管理條例中的內容，并參考檔案法相關內容，充分聯系起醫院的實際情況，健全設置各項制度，讓醫學檔案管理流程更加規范。同時，新形勢下，應適當對管理規章制度進行調整，保證相關規定的完善性，從而和新形勢相適應。把嚴格的管理責任制構建起來，對相關工作人員職責予以明確，加大彼此之間的配合力度，共同努力提高醫學檔案管理工作水平。

3.加大檔案管理資金投入

醫院應進一步創新醫學檔案管理模式，把更多的資金投入到醫學檔案管理上，保證確保在醫學檔案管理中運用諸多先進技術手段、設備以及現代管理知識，讓醫學檔案管理具備更高的科技化水平。醫學檔案管理人員需對紙質檔案進行融合，使之變為醫學檔案信息資源，包括縮微品、光盤和音像等，并利用互聯網，對醫學檔案管理工作的輔助工具進行科學合理運用，深加工和傳遞醫學檔案，借助改善計算機管理方式將醫學檔案存儲空間減少，以便于更好地查閱檔案，促進醫學檔案管理效率和編研質量有效提升。立足于此，醫院要積極采用先進的管理技術，借助現代技術手段把各種檔案儲存好，并展開醫學檔案信息保密工作，對網絡設施的建設引起重視。此外，醫院應積極將專門的、先進的檔案管理室建立起來，對醫學檔案進行統一管理，并注重加大醫學檔案的數字化建設力度，運用專業軟件系統大力管理醫學檔案，使醫學檔案管理信息化、科技化的目標順利實現。

4.提高醫學檔案管理人員水平

現階段，現代醫學檔案管理不僅僅只是開展統計、編目、保管和收集等工作，現代醫學檔案管理應將醫院的信息中心構建起來，總結以往的經驗和教育，為今后更好地開展工作提供有效意見，所以現代的醫學檔案管理對檔案管理人員提出了明確要求，必須將專業知識全面掌握到，諸如醫學基礎知識、計算機應用基礎知識、檔案管理知識等均屬于此處所要求的知識范疇，盡管不是主要科目，但其知識卻極為重要，可以有機結合檔案管理和高科技信息。對此，針對醫學檔案管理人員加強培訓是醫院必須積極開展的工作，促進檔案管理人員素質提升是必然趨勢，培養高素質的檔案管理人員是大勢所趨[4]。只有打造一支高度重視的檔案管理隊伍，才可以合理、有效管理檔案，借助構建檔案管理人才梯隊，將一套系統、完整的人才培養制度構建起來，規范、系統培訓在職檔案管理人員，開展豐富多樣的培訓活動，促進在職人員工作能力提高，使醫學檔案管理人員的視野得到拓寬，同時具備更高的職業道德、職業素質與專業修養，所掌握的業務知識更多，從而適應醫學檔案業務發展，檔案管理水平進一步提高。

總而言之，在醫療機構中醫學檔案管理工作是一項極為重要的工作內容，同多方內容均有十分密切的關系，包括醫療機構的醫療救治結果、醫療研究成果等，醫療行業發展和進步很大程度上由其所決定。對此，醫療機構應高度重視醫學檔案管理工作，讓部分檔案管理體系更加完善，同時做好醫學工作者的思想教育工作，發揮醫學檔案管理制度的作用，有效約束醫學檔案管理人員和醫療工作人員的行為意識、思想意識，使每位醫學工作人員都能夠主動積極的參與到醫學檔案管理工作中，讓醫學檔案更加完整、系統以及全面。

參考文獻：

[1]胡方江、張良.醫學檔案管理中數字化技術的運用研究[J].科技風，2017（1）：176-176

[2]于梅.分析醫學檔案管理工作的難點及建議[J].世界最新醫學信息文摘，2017（59）：163+168

[3]凌金梅.醫學檔案管理中存在的問題與對策[J].辦公室業務，2017（4）

[4]祝華.醫學檔案管理中存在的問題與對策[J].辦公室業務，2018（2）