人機對話護考模式下外科護理學教學方法改革探討

武江濤　陶雯　王金仙

[摘? ? ? ? ? ?要]? 人機對話護考模式下對外科護理學的教學內容、教學方法、考核形式提出了新要求。在此背景下，高校應加強對學生思維能力以及實踐操作能力的培養，從教學內容、考核方式等方面進行調整，積極應對人機對話護考新模式，使學生能夠適應人機對話的新型考試方式，順利通過考試。對傳統外科護理學教學中存在的問題以及應對措施加以闡述。

[關? ? 鍵? ?詞]? 人機對話;外科護理學;教學方法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）24-0062-02

根據教育部考試中心的安排，全國護士執業資格考試委員會辦公室發出通知，2018年護士執業資格考試（以下簡稱“護考”），全面實行人機對話考試。護士執業資格考試實行國家統一考試制度：統一考試大綱，統一命題，統一合格標準[1]。本文將對傳統外科護理學教學中存在的問題以及應對措施加以闡述，為學生適應人機對話考試模式，為今后的護理教學提供參考意見。

一、傳統外科護理學教學中存在的問題

（一）教學內容設置不科學、不合理

目前，在外科護理學的課程設置上仍以疾病的護理為核心，而人文方面與外科病人及家屬的溝通方面、身心健康的護理方面較少。但是從近年來的護考題目來看，護理的人文知識、各系統疾病病人的護理評估、護理措施、健康教育的考查比例相對加大;教材內容很難滿足護考的需求。因此，教師要以護士執業資格考試大綱為依據進行課程教學內容的調整，把護理人文教育滲透到專業課程教學中，應用新知識充實教材內容，完善課堂教學知識。

（二）教學方式單調、枯燥

從近幾年的護考內容中A2、A3、A4題型所占比重越來越大，并且試題的難度有逐年增大的趨勢;這些題型更側重考查學生如何運用理論知識解決臨床實際問題的能力，而目前在外科護理學課堂教學中普遍采用傳統的教學方法，主要以教師講授為主，在教學中教師處于主體地位，學生則是被動接受教師“灌輸”的知識，更談不上主動分析問題和解決問題。因此，在教學中要根據教學內容選用適合的教學方法，加強學生分析問題和解決問題的能力。

（三）考核方式單一

人機對話考試方式的答題形式發生了改變，由原來的答題卡上填涂答案改為在計算機屏幕上作答。在人機對話考試模式下，每個獨立部分不允許返回修改答案，題型與題型之間和病例分析題型的各問題之間操作是不可逆的。目前，我校外科護理學的考核形式仍以試卷考核的形式為主，這種傳統的考試形式學生可以在試卷上返回檢查和修改答案;考試形式的改變使學生在人機對話考試中無法像傳統考試一樣運用自如，這是失分的一個方面。因此，為了能夠更好地符合新護考需求，應積極進行考核方式的改革，人機對話的形式要向多樣化、全面化的方向發展[2]。

二、外科護理學教學中的應對措施

（一）教學內容設置更符合護考需求

為了適應新護考的變化，教師要以護士執業資格考試大綱為依據進行教學內容的調整，注重把人文教育滲透到專業課程的教學中，主動應用新知識充實教材內容，更新和完善護理教學知識[3]。在外科護理學教學中除了注重對學生進行外科疾病病人護理的教學外，還要注重培養學生如何與外科病人及家屬的語言和非語言交流和護理人文及護理禮儀在外科護理中的應用。同時，將臨床上常見病、多發病病人的護理案例融入教學內容，豐富課堂教學知識，使課堂教學內容更加適應護考的需求，理論聯系實際，這樣學生在護士資格考試中才能運用自如。

（二）教學方式多樣化，更加激勵學生學習興趣

在課堂教學過程中，教師根據學生的特征以及教學需要，靈活地選擇和使用教學方法，教師可以一邊提出病例分析，一邊講解疾病及其護理措施，也可以利用多媒體給學生創設出符合臨床實際的情境，如在講解燒傷病人面積計算時，可以先導入臨床案例：患者，女性，30歲，頭面頸部、雙手及雙前臂深二度燒傷，請計算該病人的燒傷面積為多少？在講解完燒傷面積計算的手掌法和中國新九分法后，學生能夠很清楚地理解計算燒傷面積時要注意年齡、性別、部位等知識點。同時，在教學中盡量讓學生早期接觸臨床，進入醫院見習，真正在臨床實際工作中豐富自己的護理人文知識，在臨床實習中學習與外科病人及家屬溝通的技能，以促使學生理論聯系實際，鞏固所學理論知識和熟練操作的技能，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。

（三）考核方式多元化，重視過程考核

為了適應護士資格考試的人機對話模式，在平時的外科護理學教學中應采取多元化的考核方式，注重平時教學過程的評價，改變傳統考核成績以卷面成績為最終成績的形式，加強人機對話考試訓練，在總評成績匯總時按比例組合。理論考試可以不定期進行，考核形式可以是通過人機對話或上網答題，甚至可以借助考試軟件來完成，實訓操作在實訓課上完成考核，可以將外科護理學成績總評分為線上線下作業、線上線下測試、實訓操作考核、期終紙質試卷考核等幾個部分，每個部分各占相應的比例，最后形成總評成績。這種考核方式雖然增加了教師的工作量，但是更加客觀地反映了學生整體的學習情況，還可以讓學生注重各個環節的學習。

三、外科護理學教學中的幾點建議

（一）加強學校網絡化教育

在教學中應用手機，特別是應用手機觀看精品課程、在線做題或測試時均要有足夠的流量或無線網絡。在目前手機上網流量或無線網絡還受資費限制的情況下，部分學生使用手機學習受到一定的限制。因此，學校要建設成為智能化、智慧化校園，校內網絡全覆蓋，提供免費網絡供學生使用。

（二）加強計算機技能訓練，強化上網做題、答題

由于在不同的考試環境下，學生的反應是不同的，取得的成績也會受到影響。雖然在整個人機對話考試過程中，考生通過簡單的鍵盤和鼠標操作就能完成作答，但是加強計算機技能教育可以消除考生的緊張情緒，使其很快適應新的考試形式。大多數學生反映使用人機對話模擬考試取得的成績比紙質卷面考試取得的成績低20分左右，所以，在平時的教學中加強人機對話計算機操作對學生是非常重要的。因此，在平時的教學中除了傳統紙質試卷的考核，更要加強網上做題訓練和網上不間斷測試，并將成績納入期末考試成績的核算。任課教師按照授課內容、授課進度等提前發布作業任務和網上測試完成的時間，任課教師在后臺進行系統管理。

（三）加強手機在課堂學習過程中的引導

在平時教學中充分利用手機的功能，加強手機網絡課堂學習是實施有效教學的關鍵，在課堂內、外都可以使用手機進行平時作業和測試。今年我校臨床護理教研室外科護理學課程組成員采用全國護理專業教學資源庫智慧職教（云課堂）針對2017級護理專業部分班級和助產專業的學生在平時教學中采用手機輔導學習，每一章內容根據學生情況在課前發布作業、課后發布測試試題，均在規定時間內完成，讓學生在平時的作業和測試中熟悉和習慣人機對話的考試模式，這樣才能在護考中取得理想的成績。

綜上所述，人機對話護考模式下對學生分析問題和解決問題的能力要求越來越高，給護理專業教師也帶來了新的挑戰。在教學中設置合理的教學內容，采用有效的教學方法和更科學的考核方法，在護考新形勢下，積極探索、創新，改變教育教學方法，使學生的綜合能力得到全面提升，順利通過護士資格考試。

參考文獻：

[1]明愛紅.積極應對人機對話護考新模式[J].廣東職業技術教育與研究，2017（2）：106-108.

[2]曾珍.開放教育《婦產科與兒科護理學》課程教學改革探討[J].貴州廣播電視大學學報，2014，22（1）：9-12.

[3]穆亞敏，蘇銀利.未雨綢繆 精準對接新護考[J].護理教育，2016，34（16）：82-83.

◎編輯 趙瑞峰

Reform of Teaching Methods of Surgical Nursing under the Mode of Human-Computer Dialogue

WU Jiang-tao， TAO Wen，WANG Jin-xian

Abstract：Under the human-machine dialogue examination mode， new requirements are put forward for the teaching content， teaching methods and assessment forms of Surgical Nursing. Under this background， colleges and universities should strengthen the cultivation of students thinking ability and practical operation ability. Adjustments in teaching methods， assessment methods， etc.， actively responding to the new model of human-computer dialogue and nursing examinations， enabling students to adapt to the new examination methods of human-machine dialogue and successfully passing the examinations in the examinations. This article will explain the problems and countermeasures in the traditional “Surgical Nursing” teaching.

Keywords：human-computer dialogue;surgical nursing;teaching method