人文關懷護理對腎結石患者經皮腎鏡取石術術并發(fā)癥的作用

許艷春

（綿陽市中心醫(yī)院 四川綿陽 621000）

腎結石是晶體物質沉積于腎臟內導致，多發(fā)于青壯年男性，其中主要成分是鈣，患病后可感腰部疼痛和酸脹，運動時感隱痛和鈍痛，其主要癥狀由結石大小、形態(tài)，以及是否造成感染和梗阻決定[1]。疾病發(fā)生之后，會對患者日常生活造成不良影響，需盡快治療，臨床上主要采取手術方式，經皮腎鏡取石術是如今廣泛使用的方案，但是在治療階段，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較高，要想減少并發(fā)癥，就需要良好的護理工作作為輔助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取83 例經皮腎鏡取石術治療的腎結石患者開展研究，患者均按診斷標準診斷，確診為腎結石，且身體指標適合進行手術，基本狀態(tài)良好，能夠配合護理工作，研究開展已經征得同意。其中男45例，女 38 例，年齡在 31～52 歲，平均年齡為（41.48±4.34）歲。隨機分成兩組，對照組 42 例，有男 23 例，女 19 例，年齡在 31～51 歲，平均年齡為（40.91±3.88）歲。觀察組 41 例，有男 22 例，女 19 例，年齡在 32～52 歲，平均年齡為（42.21±3.59）歲?；拘畔⒉町惒伙@著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理。觀察組行人文關懷護理：

①病情宣教：病癥發(fā)生之后，會對患者心理狀態(tài)造成一定影響，在治療階段也有因憂心治療效果而產生一定憂慮，導致患者出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳的情況，這回對恢復造成一定阻礙，因此需要護理人員針對病情做好講解，主要為其分析疾病發(fā)生原因，以及發(fā)展過程中會帶來的影響，著重為其強調疾病是可以治愈的，以此來減少心中的恐懼，使之能夠配合治療。

②心理疏導：護理人員需要注意和患者進行溝通交流，為其營建健康的心理環(huán)境，尤其是要注意一些非疾病引起的負面情緒，應該采取適當的措施加以疏導，針對患者存在的一些心理訴求，在不影響治療進程的前提下，應該盡可能的予以滿足，以此來拉近彼此之間的聯(lián)系，促進工作的開展。

③手術配合：減少并發(fā)癥的一個大前提就是保障手術成功，因此在手術過程中，護理人員需要做到與主治醫(yī)師良好配合，并對患者進行手術指導，促進整個治療流程的有序進行，同時需要關注患者生命指征和面部表情的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要采取措施加以控制，調節(jié)其狀態(tài)。此外，要保護患者隱私，若是不影響手術，應該避免大量曝露皮膚。

④術后管理：在手術完成之后，要對患者狀態(tài)進行評估，為之擬定相應的護理方案，尤其是需要注意心理變化，以及疼痛感，若是存在異常情況，需要尋找來源，然后針對加以調節(jié)，還要給予患者心理安慰，使之相信自己能夠恢復健康。

⑤恢復鍛煉：在患者恢復過程中，需要為之制定適當的運動方案，以此來促進患者身體的恢復，促進血液循環(huán)，減輕痛感，運動內容不得影響到恢復，每日的運動量不宜過大，若是條件允許，應該鼓勵患者外出活動，這樣有益于平和心態(tài)。

1.3 分析標準 記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，主要記錄呼吸困難、結石殘留、感染三項。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據統(tǒng)計信息顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，數據差異顯著（P＜0.05），見表1。

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3 討論

腎結石的形成是因尿中晶體濃度升高，或是出現(xiàn)了溶解度降低的情況，導致晶體沉積。疾病發(fā)生原因較多，年齡、性別都會產生一定影響，主要原因還是飲食習慣不良，人體出現(xiàn)了代謝異常的情況[2]。結石中最為常見的就是草酸鈣，其質地堅硬，形狀不規(guī)則，不宜碎，還會損傷周圍組織，極有可能導致血尿。

一般而言，若是結石形狀規(guī)則，表面平滑，不會出現(xiàn)明顯的臨床表征，但若是結石不規(guī)則，或者存在感染和梗阻的情況，腰部就可感到明顯的疼痛，同時還會引起惡心、嘔吐等情況，給基本生活造成嚴重不良影響[3]。經皮腎鏡取石術屬于微創(chuàng)手術，受到廣泛歡迎，但是在圍手術期存在一定并發(fā)癥，需要護理工作加以輔助。

人文關懷護理是臨床上常用的護理模式，較之常規(guī)護理，更為貼近患者的心理需求，能夠為治療過程提供有效助力。護理方案的實施針對病發(fā)后患者心理環(huán)境變化開展，使之減少心中的恐懼，能夠充分配合整個治療流程，以便于工作的開展，同時在術中、術后進行護理干預，促進手術的有序進行，保障手術效果，并輔以保健恢復方案，促進患者身體的恢復[4]。此種護理模式更能滿足患者需求。

研究結果表明，采用人文關懷護理模式，能夠有效的降低腎結石患者，圍手術期發(fā)生并發(fā)癥的可能性，可以有效保障治療效果，提高患者滿意度，具有應用價值。