康復新液聯合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應用價值研究

卜亮

盱眙縣人民醫院消化內科，江蘇淮安 221700

反流性食管炎的發生主要是由于患者食管下段抗反流功能出現異常，并從食管黏膜組織情況上看，有退行性變化的可能性，并損害食管黏膜[1]。該文主要闡述了2018年1—12月期間收治的104例老年反流性食管炎患者使用復新液聯合雷貝拉唑的有效性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的104例老年反流性食管炎患者當做數據分析對象。對照組中男性和女性之比是33：19；最大年齡82歲，最小年齡62歲，中位年齡數值（72.32±2.21）歲；最長病程 10 年，最短病程 1 年，中位病程數值（4.15±1.13）年。觀察組中男性和女性之比是31∶21，最大年齡81歲，最小年齡61歲，中位年齡數值（73.55±2.55）歲；最長病程 9年，最短病程 1年，中位病程數值（4.61±1.25）年。對比兩組涉及的基礎數據，差異有統學意義（P＞0.05）。排除惡性腫瘤患者、嚴重心肝腎疾病患者、藥物過敏患者，患者及其家屬表明知情，能夠配合醫護人員的各項工作，保障了實驗的順利進行。實驗經過倫理委員會批準。

1.2 治療方法

兩組患者均實施基礎治療，包括常規電解質平衡改善等。對照組采用單一的雷貝拉唑（國藥準字H20090091）作為治療策略，即在劑量上使用20 mg；1次/d；觀察組則采用康復新液（國藥準字 Z15020805）聯合雷貝拉唑的方案，在康復新液的使用上為10 mg/d，3次/d；在雷貝拉唑的使用上與對照組一致。在用藥治療的15 d后，對患者進行復查檢查，對臨床癥狀進行觀察。

1.3 評價標準

顯效指患者在吞咽困難、胸骨痛的病情上全部消失，在病癥積分上下降超過80%；有效指患者臨床癥狀得到明顯改觀，且病癥積分下降了50%，不足80%，生活質量有改善；無效指患者病情改善成果不明顯，且病癥積分下降不足一半[2]。

與此同時，對患者實施內鏡療效分析，其中依然可以分為治愈、有效和無效3個方面，其中，治愈的要求則為患者食管黏膜組織異常得到了修復，且恢復正常；有效則為黏膜改成程度超過1個級別；而無效則為不滿足上述指標[3]。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，取（±s）形式表示生活質量，進行t檢驗，率（%）的形式表示緩解結果、治愈率，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療緩解結果對比分析

觀察組老年反流性食管炎患者總有效率94.23%顯著高于對照組的76.92%，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療緩解情況對比分析

2.2 兩組患者治愈率結果對比分析

在治愈率分析上，兩組患者也有不同的表現，其結果見表2。在臨床癥狀評分上，觀察組也有自身優勢，即得分為（1.02±0.25）分，對照組則為（2.20±0.32）分。

表2 兩組患者治愈率情況對比分析

2.3 兩組患者治療滿意度對比分析

除此之外，在治療滿意度的調查上，觀察組的滿意度為88.46%（46/52），明顯優于對照組的73.08%（38/52），差異有統計學意義（χ2=3.251，P＜0.05）。 對患者進行了不良反應的結果分析，其中，觀察組尚未出現明顯問題，而對照組則有2例輕微腹脹，也不影響到最終的治療，無需進行針對性修正，患者隨后自行好轉。

2.4 兩組患者生活質量評估結果對比分析

在生活質量的評估分析中，觀察組的生活質量4項平均分為（90.4±5.9）分，對照組平均則為（74.4±3.9）分，見表3。

表3 兩組患者生活質量評估分析[（±s），分]

表3 兩組患者生活質量評估分析[（±s），分]

組別 心理狀況 生理狀況 精神狀況 生活狀況對照組（n=5 2）觀察組（n=5 2）t值 P值7 3.5±4.2 8 8.6±6.5 3.2 5 1＜0.0 5 7 5.6±5.1 8 8.9±7.1 2.5 2 6＜0.0 5 7 3.8±2.8 9 2.3±4.2 3.2 0 5＜0.0 5 7 4.6±3.3 9 1.6±5.7 3.1 5 4＜0.0 5

3 討論

該文則選取了老年群體作為研究的對象，進行病情改善策略的分析和討論。從發病原因上看，由于老年患者的機體能力差、食管括約肌張力不足，以及存在胃排空延遲、便秘等常見問題，這些會進一步增加胃內壓力和腹部壓力[4]，此時，食管下段括約肌的收縮功能不足，并因此而引發胃食管反流病癥。從檢查結果上看，主要是以內鏡為主，并可以發現食管黏膜破碎，由此形成了食管糜爛或者食管潰瘍，其輕重程度存在差異性[5]。而從相關數據結果中看，該疾病不受年齡段因素影響，但是會更加集中于中老年群體，通常上，但患者食管對胃部反流物的防預能力下降之后，則會因發展該疾病[6]。

老年患者在進行基礎疾病治療過程中，需要通過不同類型的藥物進行病情改善，而這些都會對食管黏膜造成重要影響，并引發藥物性食管括約肌張力不足[7]。在臨床治療措施上，其主要以改善胃腸動力為目的，致力于提升患者的生活質量，緩解臨床病癥為目標。從該文的治療上看，選擇了復新液聯合雷貝拉唑的方案，其成果更為突出。雷貝拉唑在反流性食管炎上屬于常規藥物，運用廣泛，屬于苯并咪唑類化合物，并且是第二代質子泵抑制劑[8]。該藥物在治療過程中能夠發揮抑酸作用，時間長，并能夠促進胃黏膜愈合，有效地改善臨床癥狀，因此，不失為一種好的治療用藥。康復新液則屬于新時期的一種生物制劑，從成分上看，以干燥蟲為提取物，其中會含有大量的多元醇類及肽類，而這些成分對于細胞增殖、組織的健康成長有著推動作用。此外，改藥劑中還會富有黏氨酸、黏糖氨酸等成分，其作用在于提升患者的抵抗能力、免疫能力。在應用過程中也尚未出現不良反應。

從該次實驗的治療結果中觀察，無論是治療有效率，還是治愈率結果分析，觀察組的整體效果更好，且無效人數少。除此之外，在治療滿意度的調查上，觀察組的滿意度為88.46%（46/52），明顯優于對照組的73.08%（38/52），這一結果說明了患者更加認可觀察組的治療方案，能夠推動病情朝著好的方向發展。在生活質量的評估分析中，觀察組的生活質量4項平均分為（90.4±5.9）分，對照組平均則為（74.4±3.9）分，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。在具體項目中，如心理狀況、生理狀況、精神狀況和生活狀況，每一項指標的結果均以觀察組得分更高。其次，精神狀態也會根據病情變化而變化，在生活質量顯著提升的同時，各個數據也達到了較為滿意的結果。

通過臨床實驗分析，能夠進一步加深對該疾病的認識，并對治療方案的結果、原理進行梳理。在降低危險因素的同時，能夠更好地為患者提供全面的治療服務。有學者在研究中，其治愈率中，觀察組為91.6%，對照組則為83.5%。同樣具有顯著性差異，與該次實驗具有一致性[9]。

綜上所述，采用康復新液聯合雷貝拉唑的方案能夠更好地適應反流性食管炎的治療，特別是對老年患者的生活質量改善具有積極作用，能夠具有安全性上的保障，并可以推廣應用。