牙周病采用口腔正畸治療時的應(yīng)用效果觀察

陳宏麗

山西醫(yī)科大汾陽學(xué)院(山西 汾陽 032200)

牙周病屬于臨床中較為常見疾病，患病早期癥狀不明顯，容易被患者忽視，但是病情逐漸加重后，會導(dǎo)致牙缺失、咀嚼困難、牙周組織被感染以及牙齒出現(xiàn)松動脫落等，對患者的生活質(zhì)量以及牙齒美觀產(chǎn)生不良影響[1]。目前大多采用常規(guī)藥物及基礎(chǔ)治療，尚無特效方法[2-3]。我院為提高對牙周病患者的治療效果，特選取本院84例患者進行正畸治療的效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年4日-2018年5月收治的牙周病患者84例，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組各42例。研究組男24例，女18例，年齡28～52歲，平均年齡(37.31±2.34)歲，病程：3個月～6年，平均病程(2.42±0.88)年；對照組男23例，女19例，年齡28～54歲，平均年齡(37.86±2.42)歲，病程：2個月～5.5年，平均病程(2.44±0.94)年。兩組患者性別等基線資料具有可比性(P>0.05)，經(jīng)本院倫理委員會批準通過。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)治療，包含齦下、齦上潔治術(shù)、根面平整術(shù)、維持口腔清潔等，將致病因子有效清除，予以患者米諾霉素及替硝唑等藥物。觀察組常規(guī)治療同對照組，同時對患者進行正畸治療[4]。應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)，對患者的牙周組織及牙槽骨進行觀察，選擇適宜的正畸力，將深覆打開，滑動不銹鋼方絲將牙弓間隙關(guān)閉，進行結(jié)扎固定。按時對牙周進行清潔以及拍片，治療時間10～14個月。患者結(jié)束正畸治療后，對舌側(cè)進行固定，維護口腔衛(wèi)生。

1.3觀察指標 觀察并比較兩組患者牙齒松動度、牙槽骨高度、前牙覆蓋、牙周袋深度、牙齦指數(shù)以及治療效果。治療效果判定標準：前牙覆蓋、牙槽高度恢復(fù)正常，牙齒咬合沒有松動現(xiàn)象出現(xiàn)，臨床癥狀完全消失為顯效；前牙覆蓋、牙槽高度基本恢復(fù)，牙齒有輕微松動現(xiàn)象，臨床癥狀基本消失為有效；病情并未出現(xiàn)改善甚至有惡化跡象為無效。

2 結(jié)果

2.1兩組患者牙周指數(shù)對比 治療前研究組與對照組患者牙周指數(shù)無差異(P>0.05)，治療后，兩組患者牙槽骨高度無差異(P>0.05)，研究組患者牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度以及牙齦指數(shù)低于對照組患者(P<0.05)。見表1。

表1 表1 兩組患者牙周指數(shù)對比

注：治療后組間比較aP<0.05。

2.2兩組患者治療效果對比 研究組患者治療有效率較對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(97.62% VS 78.57%,P<0.05)。見表2。

表2 表2 兩組患者治療效果對比(例，%)

3 討論

牙周病屬于細菌感染性疾病，致病原因可能和藥物使用、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體以及菌斑等有關(guān)[5-6]。此外，血友病、家族史等也可能導(dǎo)致牙周病。患者早期癥狀不明顯，可能只是出血、牙齦紅腫等[7]。但是病情加重后就會出現(xiàn)牙間隙增寬、牙列缺失、牙齒松動、膿腫、牙周組織被感染等，對患者的咀嚼功能產(chǎn)生不良影響。并且，細菌下行還會使得其他器官被感染，對患者的健康極為不利[8-9]。牙周病還會導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)病理性移位，使得牙槽骨受到損害，加重患者的牙頜損傷，進而對牙周組織產(chǎn)生更大的破壞，出現(xiàn)惡性循環(huán)[10]。目前常規(guī)基礎(chǔ)以及藥物治療等對牙周病患者雖然有一定的治療效果，但是并不是特別理想，需要將正畸治療與其相結(jié)合，使得治療效果增加，同時可以對患者的外觀進行改善[11]。

正畸治療能夠?qū)⒒颊咭莆换蛘咚蓜拥难例X復(fù)位，使得牙齒受力方向以及長軸改變，改善患者咬合無力情況，加快患者牙周組織的愈合以及恢復(fù)。正畸治療花費的時間比較長，大致為10-14個月。在治療時需要注意用力力度以及角度，防止用力過度或者突然用力[12]。因為成年人基本上以及完成可骨骼發(fā)育，骨再生能力差，可塑性比較小，形成較慢，所以，在復(fù)位松動牙齒時應(yīng)當(dāng)注意不要過快過頻，防止對牙槽骨造成損傷，使得牙齒松動加重。

根據(jù)本文表2數(shù)據(jù)能夠看出，研究組以及對照組患者有效率分別為97.62%、78.57%，研究組較對照組患者有效率更高(P<0.05)，說明將正畸治療與常規(guī)治療相結(jié)合對牙周病患者進行治療的效果確實優(yōu)于常規(guī)治療。牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度、牙齦指數(shù)是對牙齒健康的判斷指標。根據(jù)本文表1數(shù)據(jù)能夠看出，治療前研究組與對照組患者牙周指數(shù)并未出現(xiàn)區(qū)別(P>0.05)，兩組患者牙槽高度并未出現(xiàn)明顯區(qū)別(P>0.05)，研究組患者牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度以及牙齦指數(shù)低于對照組患者(P<0.05)。說明正畸治療的確能夠?qū)ρ乐懿∑鸬街委熥饔茫梢允够颊叩难例X松動以及臨床癥狀得到改善，降低患者出現(xiàn)牙齦炎的幾率。

綜上所述，應(yīng)用口腔正畸對牙周病患者進行治療的效果更佳，能夠使得患者的臨床癥狀以及牙齦指數(shù)得到明顯改善，值得推廣及應(yīng)用。