護理風險評估和預防式護理在心血管病患者中的應用

代小霞

（宜賓市第二人民醫院，四川 宜賓 644000）

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究樣本為2016年12月～2018年12月收治的160名心血管疾病患者。研究期間根據患者就診日期進行分組，就診日期在2016年12月～2018年12月的患者編入實驗組，其余患者編入對照組，每組患者的人數均為80人。實驗組男46例，女34例，平均年齡（59.1±1.8）歲。對照組男47例，女33例，平均年齡（59.2±1.9）歲。經檢驗，兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用以常規護理干預為主的護理手段。護理人員在患者入院以后，為其提供溫暖、舒適的住院環境。護理工作實施期間，護理人員需觀察患者的生命體征及病情變化，并要對患者的血壓、血糖及血脂情況進行監測，在飲食護理方面，護理人員根據患者的實際情況，制定營養護理方案。

實驗組在對照組的基礎上，實施護理風險評估及預防式護理。在護理風險評估實施期間，護理人員結合護理工作實踐與循證分析結果，確定患者護理工作中的護理因素，如心血管疾病患者多以中老年群體為備注，他們在治療期間可能出現猝死癥狀。部分患者為過敏性體質，藥物治療實施后易出現不良反應。護理人員自身因素及管理因素也會成為患者護理工作中的風險因素。在預防式護理工作實施以后，醫院組建預防式護理實施小組，開展臨床護理。護理工作實施期間，護理人員需要與患者積極溝通，保證醫囑傳達準確。醫院在預防式護理工作實施以后也需要不斷提升護理人員自身的業務能力。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組護理前后的用藥依從性評分、護理后的并發癥發生率及護理風險事件發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 21.0軟件開展統計學處理，計量資料表述方式為（±s），組間比較采用t檢驗，計數資料表述方式為n或%，如P＜0.05，證明實驗組與對照組的組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 用藥依從性

實驗組、對照組護理前的用藥依從性評分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理干預實施后，實驗組的用藥依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組的用藥依從性評分（±s）

表1 實驗組、對照組的用藥依從性評分（±s）

組別 護理前 護理后實驗組 2.1±0.4 2.9±0.2對照組 2.2±0.5 2.3±0.5 t 1.397 9.965 P 0.164 0.000

2.2 并發癥發生率

患者治療期間出現的并發癥以心絞痛、心肌梗死與急性肺水腫為主。實驗組、對照組的并發癥發生率分別為1.3%與12.5%，兩組的組間差異較為顯著。見表2。

表2 實驗組、對照組的并發癥發生率（n，%）

2.3 護理風險事件發生率

實驗組護理風險事件發生率低于對照組，兩組之間有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 實驗組、對照組的護理風險事件發生率（n，%）

3 討 論

中老年人是心血管疾病的主要發病群體。受患者年齡等因素的影響，治療期間存在的護理風險會嚴重影響患者的治療效果。

本研究將護理風險評估體系及預防式護理模式應用于臨床護理工作之中。研究結果表明實驗組的護理風險事件發生率明顯降低，并發癥發生率明顯降低。兩組患者在護理風險事件發生率等方面的差異表明護理風險評估與預防式護理均有助于護理質量的改善。上述措施在臨床護理工作中的應用，也可以讓護理人員的責任意識得到強化。

綜上所述，護理風險評估和預防式護理有助于改善患者的用藥依從性，有助于降低不良護理事件發生率及并發癥的發生率，具有一定的臨床應用價值。