基于醫(yī)聯(lián)體平臺老年慢性阻塞性肺疾病多學(xué)科連續(xù)性干預(yù)模式的探索

許雯倩，姚麗文，黃 瑾，史芝璟

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

我國老齡化嚴(yán)重，現(xiàn)今養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均逐漸更新，進(jìn)而形成合作關(guān)系，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為現(xiàn)今養(yǎng)老服務(wù)方向。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老人提供優(yōu)惠的治療服務(wù)，幫助老年人解決看病難的情況[1]。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種多發(fā)性、慢性疾病，嚴(yán)重威脅患者的健康，為自身和家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。現(xiàn)對老年慢性阻塞性肺疾病患者行多科學(xué)連續(xù)性干預(yù)的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月～2018年1月我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者中選取50例，依照計(jì)算機(jī)表法均分，各25例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例15：10，年齡60～79歲，平均（68.21±1.15）歲；參照組：男女比例為13：12，年齡61～80歲，平均（68.31±1.27）歲。分析以上數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)無明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組行多科學(xué)連續(xù)性干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）運(yùn)動康復(fù)：步行可改善下肢功能，提升運(yùn)動耐力，患者因疲倦、呼吸困難等情況減少步行。但行適當(dāng)?shù)牟叫绣憻挘筛纳苹颊吆粑щy情況。（2）健康教育：健康教育可使患者認(rèn)識自身疾病，監(jiān)督自身病情發(fā)展，根據(jù)病情變化改變護(hù)理方法。以講座的方式或者“一對一”的方式對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對健康知識的掌握度[3]。（3）飲食干預(yù)：不讓患者攝入油膩、過咸、生冷的食物，讓患者多攝入水果、蔬菜、魚、蛋白質(zhì)等食物，需少食多餐，不可攝入高熱量、高碳水化合物的食物。可讓患者多食用高維生素、雞蛋、牛奶、營養(yǎng)糊等食物。（4）心理干預(yù)：使用簡單易懂的語言與患者交流，傾聽患者講述自身擔(dān)心問題，并認(rèn)真解答，對患者所需的信息予以充分提供，對患者的需求予以滿足，將不良情緒減輕。可讓患者獨(dú)自傾聽音樂。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組患者生活質(zhì)量評分、抑郁評分以及治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行x2計(jì)算；計(jì)量資料表示為（±s），行t計(jì)算；經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P＜0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量評分、抑郁評分

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量高于參照組，抑郁評分低于參照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析2組患者生活質(zhì)量評分、抑郁評分（±s，分）

表1 分析2組患者生活質(zhì)量評分、抑郁評分（±s，分）

組別 生活質(zhì)量 抑郁評分實(shí)驗(yàn)組（n=25） 87.21±3.15 10.23±1.24參照組（n=25） 64.21±3.28 40.31±1.34 t 25.2879 82.3791 P＜0.05 ＜0.05

2.2 分析2組老年慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性

實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性為96.00%（24/25），參照組患者治療依從性為68.00%（17/25），經(jīng)對比，x2=6.6396，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0099＜0.05）。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病患者存在呼吸困難情況，其呼吸困難影響患者的正常生活，對患者行多科學(xué)連續(xù)性干預(yù)，對患者行健康教育、心理干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)，使患者充分認(rèn)知自身疾病，了解運(yùn)動訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)，使患者積極配合護(hù)理工作。呼吸功能的改善，可使患者的生活質(zhì)量提升。現(xiàn)今重視老年慢性阻塞性肺疾病，可使患者得到多方面關(guān)懷，有利于患者恢復(fù)[4]。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者行多科學(xué)連續(xù)性干預(yù)，不僅提高患者的治療依從性，還得到醫(yī)聯(lián)體平臺關(guān)注，使患者獲得更好的治療和護(hù)理，并充分認(rèn)識疾病，使生活質(zhì)量提升。