精神分裂癥患者血清尿酸水平分析

梁美妹

[摘要] 目的 分析精神分裂癥患者血清尿酸水平。方法 入選2018年1月—2019年1月的精神分裂癥患者120例，視為觀察組，另外選擇同一時(shí)間來(lái)該院健康體檢者120名，視為對(duì)照組，通過對(duì)兩組的血清尿酸水平進(jìn)行測(cè)定，分析精神分裂癥患者的血清尿酸變化情況。結(jié)果 觀察組的血清尿酸水平（385.74±60.02）μmol/L明顯高于對(duì)照組（206.72±10.38）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（t=86.428，P<0.05）。觀察組中病程超過30年的患者的血清尿酸水平（405.27±60.34）μmol/L明顯高于病程小于10年的患者的血清尿酸水平（294.57±30.69）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。男性患者的血清尿酸水平（387.15±57.15）μmol/L明顯高于女性患者（269.84±41.25）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（t=54.622，P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者的血尿酸水平有明顯的增高，男性患者的血尿酸水平較高，病程越長(zhǎng)的患者的血尿酸水平越高。

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;血清尿酸;水平分析

[中圖分類號(hào)] R74? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）08（c）-0192-03

[Abstract] Objective To analyze serum uric acid levels in patients with schizophrenia. Methods A total of 120 patients with schizophrenia from January 2018 to January 2019 were enrolled in the observation group. In addition， 120 patients who were admitted to our hospital at the same time were selected as the control group. The serum uric acid levels were measured to analyze changes in serum uric acid in patients with schizophrenia. Results The serum uric acid level （385.74±60.02） μmol/L in the observation group was significantly higher than that in the control group （206.72±10.38） μmol/L. The difference was statistically significant （t=86.428， P<0.05）. Serum uric acid levels （405.27±60.34） μmol/L in patients with more than 30 years duration of disease in the observation group were significantly higher than those in patients with less than 10 years course of the disease （294.57±30.69） μmol/L， the difference was statistically significant （P<0.05）. The serum uric acid level （387.15±57.15） μmol/L was significantly higher in male patients than in female patients （269.84±41.25） μmol/L， and the difference was statistically significant （t=54.622， P<0.05）. Conclusion The serum uric acid level of patients with schizophrenia is significantly increased. The blood uric acid level of male patients is higher. The longer the course of the disease， the higher the blood uric acid level.

[Key words] Schizophrenia; Serum uric acid; Level analysis

精神分裂癥是一組嚴(yán)重的精神性疾病，常見的病因包括自身的性格和外界的刺激等，但是具體的病因并不明確，發(fā)病后患者可出現(xiàn)思維、感知、行為和情感等多個(gè)方面的功能的障礙，一般患者的意識(shí)清楚，智力不受影響，但是會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損傷，病情容易反復(fù)發(fā)病，多次發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)病情的加重與惡化，患者很容易出現(xiàn)精神衰退等，因?yàn)榛颊叽嬖诰穹至寻Y，對(duì)機(jī)體的健康存在一定的影響，有文獻(xiàn)報(bào)道，精神分裂癥患者的代謝功能可能存在異常，患者會(huì)出現(xiàn)血清尿酸水平異常表現(xiàn)，尿酸是嘌呤核苷酸的代謝最終的產(chǎn)物，可以清除體內(nèi)的自由基起到抗氧化的作用，但是高尿酸血癥容易造成患者的腎臟的損傷，直接影響患者的身體健康[1-5]。因此，分析精神分裂癥患者的血清尿酸水平的變化對(duì)疾病的治療有一定的促進(jìn)作用，該研究選取該院于2018年1月—2019年1月收治的120例患者為研究對(duì)象，比較了精神分裂癥患者與健康者的血清尿酸水平及不同性別和病程的患者的血清尿酸水平的變化情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的精神分裂癥患者120例，納入的標(biāo)準(zhǔn)是表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志和認(rèn)知等功能障礙等癥狀，符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所選病例均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。排除的標(biāo)準(zhǔn)為有惡性腫瘤、痛風(fēng)、腎臟和肝臟疾病的患者，120例精神分裂癥患者為觀察組，另外選擇同時(shí)間段來(lái)該院健康體檢者120名對(duì)照組，健康體檢者體檢結(jié)果正常，無(wú)代謝相關(guān)疾病存在。對(duì)照組中男56名，女64名，年齡為25～59歲，平均（36.9±2.5）歲;觀察組中男患者60例，女患者60例，年齡為23～60歲，平均（37.1±1.8）歲，兩組的一般資料之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

采集兩組的清晨空腹靜脈血約3 mL，經(jīng)離心后分離血清，然后應(yīng)用全自動(dòng)的生化分析儀采用尿酸酶-過氧化物酶法對(duì)血清尿酸水平進(jìn)行測(cè)定。 分析精神分裂癥患者的血清尿酸變化情況。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血清尿酸水平的正常值，男性正常值是202～440 μmol/L，女性正常值是142～380 μmol/L。男性及女性患者的血清尿酸水平高于500 μmol/L時(shí)，為嚴(yán)重的血尿酸異常。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者的血清尿酸水平的測(cè)定結(jié)果顯示，觀察組的血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組中患者的病程不同，分為病程<10年，10～30年，30年以上，不同病程的患者的血清尿酸水平測(cè)定結(jié)果可見，觀察組中病程長(zhǎng)的患者的血清尿酸水平明顯高于病程短的患者的血清尿酸水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

觀察組的男性和女性患者的血清尿酸水平存在一定的差異，結(jié)果顯示，男性患者的血清尿酸水平明顯高于女性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

精神分裂癥作為一種嚴(yán)重的精神疾病的綜合征，給患者的身心帶來(lái)較為嚴(yán)重的負(fù)面的影響，患者在發(fā)病之后容易對(duì)自身和他人帶來(lái)一定的人身攻擊和傷害，同時(shí)給家庭帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)，精神分裂癥的患者需要采取必要的抗精神分裂的治療，給患者的家庭也會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因?yàn)榫穹至寻Y的患者在發(fā)病后可同時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知、性感、行為等多個(gè)方面的障礙，對(duì)自身和他人均有一定的危險(xiǎn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神分裂的發(fā)病會(huì)對(duì)患者代謝系統(tǒng)存在一定的影響，有研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的尿酸水平存在一定的異常[6-8]。尿酸是在肝臟中生成的嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，自腎臟中排除體外，會(huì)在腎小管內(nèi)進(jìn)行重新吸收，并且部分從腎小管中排泄，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的血清尿酸的水平升高后會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)一定的影響，容易誘發(fā)腎臟的相關(guān)疾病發(fā)生，給患者的健康帶來(lái)負(fù)面的影響[9-10]。因此，研究精神分裂癥患者的血清尿酸水平的變化情況對(duì)患者的疾病的預(yù)防與治療有一定的作用。

由以上結(jié)果可知，觀察組的血清尿酸水平（385.74±60.02）μmol/L明顯高于對(duì)照組（206.72±10.38）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。觀察組中病程長(zhǎng)的患者的血清尿酸水平明顯高于病程短的患者的血清尿酸水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。男性患者的血清尿酸水平（387.15±57.15）μmol/L明顯高于女性患者（269.84±41.25）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。這與劉景芳等[11]學(xué)者在相關(guān)研究中得出，可精神病患者與健康體檢人員相比，精神病患者的血清尿酸水平（369.79±52.36）μmol/L，高于健康體檢者，且男性患者的血清尿酸水平（372.41±60.12）μmol/L高于女性患者，與該文所得結(jié)果相近，可見，精神分裂癥患者的血清尿酸水平存在明顯的升高，提示精神分裂癥患者的代謝功能存在異常，在進(jìn)行抗精神分裂的治療的同時(shí)需要給予代謝性相關(guān)疾病的關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行檢查與治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，隨著病程的增加，精神分裂癥患者的血清尿酸水平也會(huì)增加，臨床中需要特別的注意病程時(shí)間較長(zhǎng)的精神分裂癥患者的血清尿酸的變化情況，必要的時(shí)候需要給予治療干預(yù)[12]。研究發(fā)現(xiàn)，男性患者的血清尿酸水平高于女性，原因可能是因?yàn)樾詣e不同，機(jī)體內(nèi)的激素水平存在一定的差異，女性患者的體內(nèi)雌激素細(xì)胞器的磷脂膜能夠感知尿酸鹽的結(jié)晶的形成，生理上會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的反應(yīng)，對(duì)抗結(jié)晶的沉淀，可以促進(jìn)尿酸排泄出體外，而男性體內(nèi)的雄性激素較多，所以，男性精神分裂癥患者的尿酸水平會(huì)更高一些。因此，在臨床治療中，需要特別關(guān)注男性且病程較長(zhǎng)的精神分裂癥患者的血清尿酸的變化，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)給予治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及患者的生命[13-15]。

綜上所述，精神分裂癥患者的血尿酸水平有明顯的增高，男性患者的血尿酸水平較高，病程越長(zhǎng)的患者的血尿酸水平越高，通過對(duì)精神分裂癥患者的血清尿酸水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 高帥，郭軼，徐芙蓉，等.精神分裂癥患者血清激素水平與其精神癥狀和智商的相關(guān)性研究[J].江西醫(yī)藥，2016，51（7）： 698-700.

[2]? 陳紅梅，陳景旭，陳大春，等.雙相情感障礙血清尿酸水平研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2016，42（1）：29-33.

[3]? 司吉煥.良性陣發(fā)性位置性眩暈患者血清尿酸檢測(cè)結(jié)果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2016，46（8）：54-55.

[4]? 蔡文治，金燕君，王希佳，等.慢性精神分裂癥急性期血清非酶抗氧化物濃度與精神癥狀及糖脂代謝的關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（8）：573-577.

[5]? 孫忠敏，戴天剛，易鵬程.218 例住院精神分裂癥患者糖耐量情況的研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（6）：744-746.

[6]? 陸如平，閆妍，高慧.長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者血尿酸水平與抗精神病藥物應(yīng)用的調(diào)查研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（5）：90-92.

[7] Tao Huai，Chen Fang，Luo Hong，et al.Changes of serum complement C3，C4，hypersensitive C-reactive protein and uric acid levels in schizophrenia[J].Chinese Journal of Neurological and Psychiatric Diseases，2017，43（9）：544-548.

[8]? Wang Yong，Zhang Kebo.The value of serum uric acid in bipolar disorder[J].Western Medicine，2017，29（12）：1762-1765.

[9]? 陳偉，肖揚(yáng).高尿酸血癥與相關(guān)疾病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（12）：2147-2150.

[10]? 陳芳，李素梅.高尿酸血癥對(duì)腎臟損害的研究進(jìn)展[J].臨床與病理雜志，2016，36（3）：285-289.

[11]? 劉景芳，邵春海，張家瑛，等.高尿酸血癥患者血尿酸與血清HGPRT VitC水平的相關(guān)性[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2018，25（1）：22-26.

[12]? 劉久江，錢逸維，徐紹卿，等.不同性別帕金森病患者血尿酸水平的相關(guān)性研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2016，29（4）： 241-244.

[13]? 陳紅梅，陳景旭，梁雪梅，等.雙相 I 型障礙抑郁發(fā)作患者血清尿酸水平及其影響因素[J].四川精神衛(wèi)生，2016 ，29 （1）： 10-13.

[14]? 張青.血尿酸水平與抑郁.軀體化癥狀相關(guān)性研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2016.

[15]? 徐英祥，胡茂榮，羅嫻，等.雙相情感障礙患者發(fā)病期及恢復(fù)期血清尿酸水平研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17 （11）：18-20.

（收稿日期：2019-05-20）