解讀現行科技情況下醫保結算方式對醫院會計核算的影響

張鵬飛

摘 要：近年來，國家為了能夠解決百姓看病中的經濟困難，實行了醫療保險制度。為了能夠使我國的醫療保險問題得到全面解決，我國出臺了很多相關政策。本文主要從醫保結算方式對醫院會計核算的影響方面進行論述，希望能夠給醫院會計核算工作提供一定幫助。

關鍵詞：醫保;醫院;會計核算

國家出臺了相關的政策之后，醫保結算方式成為了備受大家關注的問題。不同的醫保結算方式會對醫院的治療水平造成一定程度影響。醫院的相關部門需要詳細核算醫保結算的相關細節。所以，醫院的會計核算會受到醫保結算方式的影響。

一、現行醫保結算方式在醫院會計核算中存在的問題

（一）醫療收入和費用不一致

從會計核算的方向來看，收支平衡可以是會計核算的著手點，因為收支平衡是對一個行業生長經營狀況進行評價的主要標準。醫院的收入情況就是評價醫院的發展狀況同經濟情況的主要標準。通常情況下，會計核算的應收應付制度是醫療收入確立的前提。但是醫保機構在確立患者醫療費用的時候，運用的是實收實付制度。兩個制度之間存在時間上的不同，這就導致了醫院對支出和收入進行記錄的時候，產生一定混亂，從而造成醫院的會計核算產生收支不平衡的情況。

（二）當期的結算差額不明確

醫療保險機構對醫院進行醫保款項撥發的過程中，存在著時間上的不一致，這就造成了會計核算時間和真正收到醫保款項的時間不同。在對醫療款項進行處理的時候，醫院相關人員的工作嚴重滯后，產生了這樣一種情況，當月收到的款項實際上是上個月的，違反了相應的應收應付制度。這樣醫院沒有辦法對結算的差值進行會計核算，對醫院會計數據的及時更新造成了一定程度影響，使會計賬簿的真實性變低，這樣就導致無法有效開展醫院的會計工作。

二、現行醫保結算方式對醫院會計核算的影響

當前，實施的是全新的醫院會計體制。國家的有關部門擬定了一定的收費標準，醫院需要據此確立醫療費用與收入，這樣就會逐漸提高費用確認的規范化。通過對一段時間中醫院實際收入的核算，能夠看出醫院經濟的真實發展狀況，這樣能夠對各個領域中人們群眾的身體狀況有所了解。通過權責原則實現對收入和費用的具體確認，但是一些醫療機構主要是通過收付實現原則確認相關的費用，這就會造成醫療服務費產生過程中出現很大問題。

三、處理醫保結算方式中醫院會計核算的相關舉措

（一）減少醫療機構會計核算過程中醫保扣款的現象

作為醫療機構的會計人員，在對賬務進行處理的過程中，需要依據醫療機構的運行狀況和會計知識，特別是要對醫院會計制度文件進行認真學習。對于醫保政策和醫院中各個科室的情況都要有所掌握，意識到會計核算與處理以及醫院發展過程中醫療保障制度的重要性。在當前階段，醫院應該將醫保的扣除項目適當減少。在對醫治病人的過程中，不可以進行檢查費用的胡亂收取，不可以重復收費或是做一些不該做的檢查，也不可以盲目進行款項的扣除。[1]只有這樣，醫院中的醫療保障金才會得到更好的運用，醫院的流轉資金也會變得更多。

（二）在醫院內完善醫保的結算方法以及會計核算方式

我國每年在進行醫療保障結算的時候，需要在固定時間進行結算。在醫院進行會計核算的過程中，作為醫院的管理階層，在進行計算的時候，要依據相應的會計準則進行。同時要竭盡全力健全與實行醫院的會計準則和醫保資金，讓醫保的結算方式發揮應有作用。在賬簿上要將醫保支出和醫保相關費用顯示清楚，從醫院的角度來看，醫保結算方式的科學合理為醫保機構、病人和醫院都帶來了很大方便。

（三）醫院應該加強同醫保機構之間的合作

在醫院進行醫保結算的過程中，一定要和醫保機構進行相應合作。但是現實情況中，醫院在對醫保進行結算的時候，沒有及時將信息進行溝通，這就造成醫院的醫保核算產生了一定問題。為了使這一情況能夠得到有效解決，醫院需要和醫保機構創建良好的合作溝通體制，這樣可以及時溝通醫保核算工作，了解醫保費用的具體情況，能夠對醫保費用使用的具體情況和具體用處有所掌握，這樣可以使醫院會計工作和醫保機構會計工作信息的一致性得到保證。[2]通過這樣的方式，隨著醫療改革的更深入發展，醫院、病人和醫保機構之間的關系將會更加緊密。為了能夠讓他們之間的關系得到進一步加強，醫院在進行會計核算工作的過程中，需要更準確地把握這種關系，讓國家減輕一定負擔，使醫保結算的利益和其中產生的優惠得到提高。

四、結語

綜上所述，我們可以看到現行醫保結算方式在醫院會計核算方面依然存在很多問題。要想使這些問題得到有效解決，就要將減少醫療機構會計核算中醫保扣款的情況、完善醫保結算方法和會計核算方式等相關措施做好。只有這樣才能將醫院的會計核算工作做好，更好的為人們服務。

參考文獻：

[1]丁雪嬌.現行醫保結算方式對醫院會計核算的影響分析[J].財經界（學術版），2018，18：99.

[2]劉云蘭.關于現行醫保結算方式下醫院財務管理的探討[J].中國集體經濟，2018（27）：141-142.