靳小倡
甄先生剛四十出頭,最近總感覺上腹部隱隱作痛、食欲下降、胃灼熱,偶爾還會胸悶。看消化科門診,醫生給他做了胃鏡檢查,結果被診斷為一點癌。聽取了多位專家的意見后,他選擇了手術切除。令人意外的是,術后病理結果卻提示未見癌變。難道癌癥自己憑空消失了?
40歲左右為發病高峰期
一點癌是指術前胃鏡活檢診斷為癌,而在手術標本上不僅肉眼未發現癌灶(有時可伴良性潰瘍或糜爛),而且再經詳細的系列組織切片觀察仍然未發現癌組織的情況。它屬于早期胃癌,確診依賴胃鏡活檢。
一點癌是僅限于淺表黏膜的病變,大小約數毫米,臨床癥狀與通常的胃病沒有區別,有時無任何癥狀,大多不會引起人們重視。由于癌細胞僅存在于黏膜或表皮內,尚未達到深層組織,如在此時發現,幾乎百分之百的患者都可以得到根治。
從一點癌發展為明顯的腫瘤大約需要10年時間。50~60歲是多數癌癥發病的高峰年齡段,所以,40歲左右是一點癌的發病高峰期。
由于很小,
常在做胃鏡時被清除
一點癌俗稱“一鉗子癌”,顧名思義,指癌在病理活檢之前已經被胃鏡徹底取出。由此可見,甄先生的癌癥并不是自己憑空消失的,而是在行胃鏡檢查時被徹底清除了。
一點癌好發于胃竇、胃體,與其他類型胃癌相同。其臨床癥狀較為隱匿,主要表現為上腹部痛、呃逆、黑便等,與胃炎及其他類型胃癌相比并無特異性表現,部分是在體檢時發現的。
手術治療目前是一點癌的主要治療方法,雖然手術治療創傷性較大,卻是比較徹底的治療方法。內鏡治療雖然在一定時間內可以使病變消失,但其治療并不徹底,仍有復發的可能。行內鏡下大塊黏膜切除術比較安全、徹底、簡單易行,尤其適合那些拒絕手術或不適合手術的病人。
定期體檢可早發現
一點癌的確診難度較大,若不是細心觀察,往往很難發現。因此,建議40歲左右的中年人定期進行健康檢查,以便能及早發現一點癌,盡早治療。目前癌癥年輕化趨勢愈演愈烈,因此,建議年輕人一旦出現消化不良、低熱、食欲減退、胃部不適、呃逆、消瘦、黑便、貧血等癥狀,一定要行胃鏡檢查,并在醫生的指導下定期復查。
(摘自《家庭百事通·健康一點通》2019年第5期? ?圖/Behance)