延伸護理對初產婦產褥期身心恢復的臨床評價

王玉霞 張建軍

【摘 要】 目的：探究延伸護理對初產婦產褥期身心恢復的影響。方法：選取2017年6月至2018年6月本院收治的96例處于產褥期的初產婦作為研究對象，按照不同護理方式分為對照組（48例，常規護理）和研究組（48例，延伸護理），比較兩組護理效果。結果：護理后，研究組SAS評分（35.26±3.52）分、SDS評分（35.22±2.61）分均優于對照組的（50.27±5.83）分、（50.23±5.28）分（P<0.05）;研究組各項生活質量評分均優于對照組（P<0.05）。結論：延伸護理應用于初產婦產褥期，有助于產婦的身心恢復，在臨床護理中具有重要意義。

【關鍵詞】 延伸護理;初產婦產褥期;身心恢復

產褥期指的是胎盤娩出之后直至除乳腺之外的其他器官恢復懷孕之前狀態的一段時間，大概是在產后6周左右，此時期是產婦的身體和心理得到恢復的重要時期，對產婦的健康產生直接性的影響[1]。由此本研究選取本院收治的96例處于產褥期的初產婦資料，重點分析延伸護理對產婦產生的影響，現作如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月本院收治的96例處于產褥期的初產婦作為研究對象，按照不同護理方法分為研究組和對照組。其中研究組48例，年齡20～35歲，平均（26.32±3.63）歲;順產20例，剖腹產28例。對照組48例，年齡20～33歲，平均（24.36±3.57）歲;順產21例，剖腹產27例。兩組基本資料無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 護理方法

對照組予以常規護理：本組48例產婦均予以初產婦產褥期身心恢復常規護理，包括疾病知識培訓、心理護理、并發癥護理以及健康教育、營養護理等。研究組予以延伸護理：1）經由本科室的主管護師組建小組，護理小組包括臨床醫師、護士，組長由主管護師擔任，顧問由臨床醫師擔任，創建產婦的個人檔案，在每次家庭訪視之后需要予以詳細的登記，內容包括產婦的姓名、性格特征、家庭情況以及職業等相關資料，其后將所登記的資料予以存檔并保存。2）組建護理小組成員和產婦的微信或者QQ交流群，該交流群主要是便于護患、醫患之間的交流，產婦在出院當日由責任護士指導產婦或者產婦家屬運用微信或者QQ軟件，提醒產婦和產婦家屬關注微信公眾號，群昵稱采用真實姓名+病程。3）醫師和護士每日定時在線為產婦進行健康咨詢和指導，采用圖片、文字、語音等形式推送初產婦產褥期身心恢復相關知識（≥3條/周），通過主題討論的方式對產褥期的注意事項進行討論，專職護士可定于每周三的晚上8點在群內同產婦溝通恢復情況，以便醫護人員能夠及時解決產婦及家屬的疑慮，統計好產婦反饋的信息以及時地告知醫師。4）家庭訪視，首先需要對產婦的生活習慣、心理反應以及產褥期知識掌握情況等進行詢問，初步評估后制定出同產婦具體情況相適應的恢復計劃;耐心地和產婦進行溝通，明確產婦心理問題后給予針對性地心理指導，調節產婦同家屬之間的關系，為產婦營造良好的家庭環境;其次，隨訪時間重視對產婦排惡露的時間和相關情況的關注，對產褥期避孕進行宣傳，講解關于女性盆底功能障礙性疾病的相關常識;此外還需要指導產婦進行盆底功能鍛煉。

1.3 觀察指標

心理學指標：采用抑郁、焦慮量表（SDS & SAS）進行評估，滿分均為100分，52分為分界線，高于52分表示產婦心理狀態欠佳[2]。生活質量：采用惡性腫瘤產婦生活質量評定問卷（QLQ-C30）進行調查，滿分為100分，包括軀體健康、睡眠質量、社會功能和疾病認知程度，分數越高表示生活質量越佳[3]。

1.4 統計學分析

本研究所有數據均采用SPSS 21.0軟件統計進行分析處理，其中計量資料采用均數±標準差表示，用t檢驗;計數資料采用%表示，以χ2進行檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理學指標情況

護理后，研究組的SDS評分、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組生活質量情況

護理后，研究組軀干健康等QLQ-C30各項評分均優于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

本研究結果顯示，研究組護理后，研究組的SDS評分、SAS評分均低于對照組，表明延伸護理改善初產婦產褥期產

婦心理狀態情況。推測上述結果的產生可能與延伸護理作為一種人性化的護理服務有關。該護理方式重視對產婦及家屬關系的調節，給予產婦心理等諸多方面的關心和支持，以達到消除產婦負面心理情緒增強產婦治療信心的目的;在訪視的過程中，通過微信平臺提高產婦及其家屬對身體康復、盆底功能恢復等技能的認知，提高產婦主動配合恢復訓練的意識;家庭訪視采用評估、計劃、實施、評價等方式開展康復指導，以便產婦能夠清楚自己的訓練方案，主動參與訓練，以便顯著提高產褥期恢復效果，改善產婦的心理狀態[4]。同時，本研究發現，研究組生活質量評分情況顯著優于對照組，表明采用延伸護理可有效改善初產婦產褥期產婦的生活質量。分析其原因在于，延伸護理作為目前醫院中一種新型護理模式，采用微信或者QQ聊天的方式告知產婦相關疾病知識、指導產婦進行恢復訓練，在家庭訪視的時候重視調節產婦家庭環境和氛圍，以便營造良好的質量環境，在樹立產婦康復信心的同時提高康復的效果，故可達到有效提高產婦生活質量的目的[5]。上述研究結果進一步證實延伸護理在初產婦產褥期身心恢復臨床護理中具有較高的價值。

綜上所述，延伸護理應用在初產婦產褥期身心恢復護理中的作用顯著。

參考文獻

[1] 施丹鳳，江秀敏，劉桂華.產后婦女生殖健康服務現狀與展望[J].海峽預防醫學雜志，2016，22（02）：23-25.

[2] 周曉麗.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].中國醫藥指南，2017，15（09）：202.

[3] 馬麗敏.產后延續護理對產婦產褥期心理及母嬰并發癥的影響[J].臨床研究，2016，06（10）：152-153.

[4] 錢春紅，陳淵，周競奮，等.個體化心理干預對產婦產后抑郁狀況、睡眠質量及泌乳情況的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（02）：210-212.

[5] 涂靜.延續性護理對初產婦產褥期身體與心理恢復的干預效果分析[J].護理實踐與研究，2018，18（15）：88-89.