趙平
麻藥可令機體暫時對某一部位失去感覺,待藥力消失后即可恢復,在人和動物的外科手術中必不可少。相較于對人類,在動物手術中使用麻藥要更加復雜,因此在獸醫臨床中應用的麻藥種類較多。當前應用在獸醫臨床上麻藥可分為吸入性和非吸入性兩大類,每一類都包含了不同的麻藥品種,對不同麻藥進行合理應用才能更順利完成手術。本文主要對獸醫臨床上幾種常見的麻藥作了介紹,希望對這些麻藥的合理應用具有一定促進作用。
1、非吸入性麻藥
(1)水合氯醛
水合氯醛是一種抗催眠和抗驚厥類的藥物,使用常規計量即可令動物進入睡眠狀態,而且藥物發揮作用的過程特別溫和,不會對小動物產生任何負面影響,也不存在副作用。這種藥物發揮作用的原理和巴比妥比較相似,能夠發揮和生理睡眠十分相似的作用,因此后遺作用也極其輕微,另外如果動物因為高熱綜合征而出現了驚厥,那么可使用的大劑量的水合氯醛進行抗驚厥處理。水合氯醛的使用主要是通過靜脈注射來完成的,在無法靜脈注射的情況下也可以進行灌服,但是灌服有可能因為胃部內容物的影響而降低藥效,因此不是必要不采用灌服的方式。水合氯醛有可能導致動物出現嗜睡的表現,并且延長的蘇醒時間,此事為了幫助動物迅速蘇醒可取適量苯甲酸鈉咖啡因進行注射。
(2)硫噴托納
硫噴妥鈉也是巴比妥類藥物,這種藥物的作用時長比較短,通常在靜脈注射后很快就會發揮麻醉作用,因此也被稱為靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉的優點主要有藥效快、并發癥少、無興奮、不需要長時間誘導,常規劑量可維持25分鐘左右的麻醉效果,并且在藥效褪去以后極少引發機體出現惡心、嘔吐的現象。缺陷是藥效維持時間過短,而且也無法全面實現肌肉的松弛和抑制痛覺,因此噴妥鈉特別適合使用在一些需要誘導麻醉和抗驚厥的小型手術中。有噴妥鈉多呈粉末狀、淡黃色,具有吸濕性特征,容易和水以及乙醇融合,硫噴托納的性質不穩定,其溶液長時間放置以后會發生水解,粉末也容易和空氣中的水分接觸而使藥物變質,因此通常都會保存在密閉的瓶中,使用之前再取出配制。硫噴妥鈉通常都會使用在牛的手術當中,在注射完畢以后會水流出現18秒左右的窒息,可等待牛自行恢復呼吸或者是人工輔助呼吸。通常在手術過程中都不會單獨使用硫噴妥鈉,而是在對動物使用吸入性麻醉藥物之后配合使用,然后再開始手術。
(3)氯胺酮
氯氨酮是一種通過靜脈注射進行使用的全麻類鎮痛藥物,這種藥物可對丘腦內側核產生抑制作用,使脊髓網狀結構束的上傳受到阻礙。另外氯安酮和中樞神經系統中阿片受體間的親和力較強,在完成氯氨酮的注射以后,可使機體在2分鐘到3分鐘時間出現興奮或者沉郁的表現,隨后便會渾身癱軟無力。但因為氯胺酮的藥效持續時間較短,因此通常不會單獨使用,在臨床中一般都會使用氯胺酮結合安定進行麻醉,這樣不僅令麻醉時間得到了明顯的延長,而且還可以降低氯胺酮副作用對動物機體的影響。
2、吸入性麻藥
(1)安氟醚
安氟醚的麻醉效果要弱于乙醚,通常用在全身麻醉上,可配合使用多種不同的靜脈注射類或者輔助類麻醉藥物。以某次中型犬吸入麻醉的實驗為例,在麻醉過程中綜合監測該犬的血氧飽和度和血壓,說明這種藥物不會對中型犬的血壓產生明顯影響,并可以明顯抑制呼吸頻率。通過最終的實驗結果可知,當安氟醚的濃度在1%到2%之間時可以起到最好的麻醉效果。另外對該犬進行生命體征監測的過程中發現,安氟醚會使其體溫明顯下降,因此在臨床中使用這種麻醉藥物應采取一定的保溫措施,如果動物存在呼吸系統疾病則要慎重使用,避免因呼吸頻率受到抑制以后使動物出現酸中毒。
(2)氟烷
氟烷也被稱為三氟氯溴乙烷,藥物呈液體狀態,無色透明、易流動,且容易揮發出香味。氟烷雖不具有可燃性,但性質不穩定,在光和熱的影響下可發生分解,可混合乙醇、氯仿、乙醚,在臨床中是一種比較常見的麻醉藥物。臨床上最早對氟烷進行應用始于1956年,后隨著符文的發展又出現了異氟烷、脫氟烷、七氟烷等麻醉藥物,該藥物的特點是麻醉效果強而且發揮作用快,不需要長時間誘導,停止給藥后可令機體在短時間內蘇醒,不刺激呼吸道黏膜。氟烷最明顯的作用是抑制心臟功能,但是在陣痛和松弛肌肉等方面的能力較弱,而且可以抑制機體的呼吸。一般在大型手術的全身麻醉和誘導麻醉中會使用氟烷,在對大型動物進行手術的過程中,可將氟烷配合巴比妥類麻醉藥物使用,使用過程可以通過閉合式或者是半閉合式麻醉機來完成。氟烷的使用劑量應以動物體重為標準,通常每公斤使用0.049毫升到0.193毫升,在羊和豬等家畜的手術中也可以使用氟烷,但對犬和貓進行手術時需要配合氧化亞氮。
(3)乙醚
乙醚為液體狀態,無色透明,具有較強的揮發性,而且比較容易發生燃燒,揮發過程中會散發出刺激性的甜味,如果空氣中乙醚的濃度過高還有可能會引發爆炸,和氧氣以及陽光接觸會生成乙醛和氧化物,因此通常都會將乙醚存放在密閉的容器中,以防止其過度揮發。在吸入性麻醉藥物中,乙醚的安全性比較高,但是發揮作用的過程較為緩慢,通常都需要3分鐘到10分鐘才會發揮麻醉效果。由于其具有刺激性,因此在吸入后會使呼吸道產生較多的分泌物,但是卻有著不錯的松弛肌肉效的果。乙醚在中小型動物的全身麻醉中比較常用,通常都會配合其他麻醉藥物共同使用,以減輕其副作用對動物的影響。以犬只為例,在麻醉前可以根據體重為為標準,注射沒每公斤體重5毫升到10毫升的鹽酸嗎啡和0.1毫克的硫酸阿托品,然后使用乙醚進行麻醉。
綜上所述,本文對獸醫臨床上的幾種常見非吸入性麻醉藥和吸入性麻醉藥作了簡要介紹,希望通過本文介紹能夠幫助獸醫合理使用這幾種麻醉藥物,進而達到最好的麻醉效果。
(作者單位:466300 河南省周口市沈丘縣農業農村局畜牧工作站)