醫保檔案管理信息化建設的要點

文/山東省濟寧巿嘉祥縣醫療保障服務中心 董浩

現代化水平的不斷提升加速了信息時代的來臨。從發展的角度來說，一個事物在成長的過程中，會遇到很多機遇與挑戰，醫療事業的發展也是如此。信息時代的到來對醫療事業的發展來說是一把雙刃劍，一方面激發了醫療事業的發展活力，但另一方面也帶來了一系列問題。醫療事業是與人們身心健康安全息息相關的一個存在，因此對于醫院的各個環節可能會出現的問題都必須要高度重視起來，醫保檔案管理工作作為醫院管理工作中的一部分，也應該引起關注。本文將圍繞醫保檔案管理的信息化建設展開，對醫保檔案管理信息化建設的重要意義、在目前的發展過程中存在的問題以及如何更好地落實醫保檔案管理信息化建設工作三方面進行分析和闡述。

一、醫保檔案管理信息化建設的重要意義

（一）簡化工作程序，提升工作效率。在傳統的醫保檔案管理模式中，都是采用手工記錄的方式，通過對相關數據的收集、分類以及管理等工作，將結果記錄在紙質檔案里，再保存在醫院一個固定的場所。這種模式存在著很大的弊端，一方面，工作流程會受到人為因素的影響，會因為工作人員的專業水平造成數據的不準確、不完善，同時還需要投入大量的時間與人力物力，不僅工作效率跟不上，還在很大程度上造成社會公共資源的浪費。而醫保檔案管理的信息化建設工作的落實，不僅能夠簡化整個工作程序，實現資源的優化配置，避免不必要的資源投入，還能夠保證醫保檔案的完整性與準確性，為后續工作的開展提供很大的便利。

（二）有利于促進醫院檔案管理水平的可持續發展。在傳統的管理模式中，相關的工作人員會有很繁重的工作量，很多時候都要保存醫保檔案資料來進行編寫工作和整理工作，不僅繁瑣，浪費時間，而且整個過程的意義不大。但是醫保檔案管理的信息化建設工作的落實，使相關的工作人員不必再花費時間和精力去做那些無益的工作，反而有大把的時間對醫保檔案的相關信息進行搜集、分類和管理，不僅僅使整個工作過程更有意義，還能夠在一定程度上增強醫院醫保檔案的管理水平，促進醫院醫保管理水平的可持續發展。

（三）能夠最大限度地實現資源的共享。以往，如果政府需要哪一部分醫保檔案時，需要去醫院進行搜集和調查，有時還有可能會遇見檔案資料不完善、數據不準確的情況，嚴重影響了政府的工作，降低了工作效率。但是醫保檔案管理信息化建設是通過工作人員對檔案資料進行搜集，通過全面的分析，對這些數據進行歸類，然后建立一個完整的數據庫。這個數據庫并不是獨立存在的，相關的醫保單位可以對此數據庫中的內容在網上進行共享。這樣政府在制定關系著民生的相關政策之前，若是需要對這些數據進行調查，就可以直接進入醫保單位進行共享的數據庫中，對相關的數據進行全面的分析，從而根據百姓們的實際情況制定出更加有利于人們發展的政策。從這個角度來看，落實醫保檔案管理信息化建設工作非常重要，它能從根本上對人民有利，而且信息化建設也是保證醫保事業單位穩定發展的重要環節和關鍵部分。

二、目前醫保檔案管理信息化建設工作中存在的問題

（一）對信息化建設工作不夠重視。信息化建設工作是一項非常復雜的工作，相關的工作人員不僅僅要具備一定的管理方面知識，還需要扎實的計算機理論和實踐基礎。從目前的發展情況來看，有些醫院沒有意識到信息化建設的重要性，甚至不知道信息化建設的概念，這在很大程度上阻礙了醫保檔案管理信息化建設工作的落實。另外，還有一部分醫院已經意識到了要想在日益激烈的競爭中具有一定的優勢，必須要加強醫保檔案的信息化建設。雖然有了一定的意識，但是并沒有對相關的管理者進行專業方面的培訓，使得管理部門形同虛設，不能發揮它的真正作用。具體來說，管理部門的年輕人對信息化建設的管理工作提不起興趣，認為其枯燥無聊，缺乏工作積極性，這樣就導致信息化建設工作落不到實處。

（二）檔案管理的保密工作沒有做好。信息化是一把雙刃劍，它在為各行各業提供便利的同時，也造成了很大的威脅。在傳統的模式中，檔案管理工作雖然存在著很大的弊端，但是檔案資料的保密工作還是做得很好。但是醫保檔案管理的信息化建設工作的落實，為不法分子提供了破壞的渠道。有些人會對醫院的網絡系統進行破壞和攻擊，從而導致醫保檔案信息的泄露，對醫院造成很大的損失。

三、如何提高醫保檔案管理的信息化建設水平

（一）加強醫保檔案管理的保密工作。前文曾經提到過信息技術的發展為醫院信息化建設帶來的弊端，使得破壞醫院信息系統和體系的行為經常發生，對醫院造成很大的影響。因此，為了規避風險，將此因素對醫院的威脅降到最低，醫院必須加強檔案管理的保密工作，完善醫院的網絡信息技術建設。具體來說，相關的工作人員要對具體參保人員的信息進行保密，在工作過程中，對相關的資料進行仔細搜集、整理，進一步促進醫院醫保檔案管理水平的提升。同時，相關的管理人員要把信息化建設放在非常重要的位置，建立健全相關的管理制度，以保證醫院的醫保檔案管理的信息化建設工作能夠順利進行。除此之外，對于參保人員的詳細資料，醫院可以把具體的文字、材料以及數據轉化成更加專業的詞匯或者對這些資料進行加密處理，從根本上避免不法分子破壞醫院電腦系統，對醫保檔案造成一定的威脅。

（二）加強對專業人員的引進與培養。醫保檔案管理的信息化建設是一項十分復雜的任務，不僅僅需要制度和體系的配合，還應該加強對相關人才的引進與培養。具體來說，醫院在進行專業人才的聘用時，要提高專業門檻，任用的工作人員不僅僅要具有管理學和計算機等相關知識，還需要他們能夠把這些理論知識靈活運用到實踐中。除此之外，對于醫院在職的負責信息化建設的工作人員，要定期對他們進行培訓，可以開講座的形式或者定期上課的形式，使他們明確信息化建設的重要意義，不斷提高自身的專業技能，同時對一些先進的管理方法要有學習意識，不能故步自封，沉浸在固有的那一套管理模式之中。除此之外，醫院也要建立一套完善的獎懲機制，對于專業能力比較高的工作人員，進行實物獎勵或者是口頭表揚，給工作人員樹立一個學習的榜樣，激發工作人員的積極性，對于專業技能達不到標準的專業人員，應該用制度對他們的行為進行引導，促使他們不斷地進行專業知識的學習，從根本上避免由于工作人員專業技能達不到標準而對醫院醫保檔案管理的信息化建設工作的落實起阻礙作用。

四、結語

總的來說，醫保檔案管理的信息化建設是一項非常重要的工作，不論是國家還是其他的醫保單位都應該高度重視起來，把握住信息化時代帶來的機遇，同時對其中存在的問題進行全面客觀的分析，通過建立健全相關的制度體系、培養和引進相關的人才以及加大投資等方面，應對醫保檔案信息化建設中存在的問題，提高醫院的檔案管理水平，從而促進醫院檔案管理的可持續發展。