新時代對我國公立醫院黨建工作的幾點思考

文/秦皇島市衛健委辦公室 楊中強

加強公立醫院黨的建設是新時代全面從嚴治黨的新要求，特別是2018年6月25日中共中央辦公廳印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》（以下簡稱《意見》），對公立醫院黨的建設工作提出了全面系統的要求，同時也給我們提出了嶄新的課題。在京津冀協同發展戰略的背景之下，如何理解和落實黨委領導下的院長負責制、打造符合醫療衛生行業特點的黨建品牌、如何加強緊密型醫聯體黨的建設工作，已經成為當前公立醫院亟須研究和解決的問題。本文作者系長期在醫療衛生戰線從事基層黨建工作，在深入學習中央文件的基礎上，結合自身實際工作，對上述問題進行了認真分析并提出了解決方案。

一、如何理解和落實黨委領導下的院長負責制

自中共中央辦公廳印發《意見》以來，各地相繼出臺了有針對性的實施意見或者實施方案，為基層醫院開展黨建工作特別是落實黨委領導下的院長負責制提供了基本遵循。在具體落實過程中，各公立醫院應該正確理解和把握文件精神，采取科學的措施和方法，將政策要求落到實處。

（一）選好“人”。所謂“人”的問題，就是解決好黨委班子建設問題。在干部選拔過程中，要注意區分黨委書記和院長職責區別，明確兩個側重，即對院長人選，提出專業職業要求是第一位，必須具有專業知識和職業素養、熟悉醫療衛生行業發展規律和相關政策法規、善于學習運用先進的醫院管理理念和實踐經驗、符合深化醫改和現代醫院管理制度需要；對黨委書記人選，則政治要求是第一位的，不一定具備醫學專業背景，但必須具有很強的黨性修養和政治素養，必須熟知黨建工作的規律和方法，必須具有較高的政治品格和優良的道德品質。

（二）理清“事”。所謂“事”的問題，就是把黨委和院長的職責劃定范圍，進一步細化、量化。以往院長主持醫院全面工作，黨委處于領導邊緣，公立醫院的黨建工作或黨委的作用存在逐級弱化問題。為解決這一問題，首先，應制定《黨委會議事規則》和《院長辦公會制度》，明確黨委會議和院長職責范圍。在劃分職責上，堅持兩個原則：第一，明確黨委的政治領導核心，強調政治責任，注重方向把握和宏觀管控，凡是涉及醫院發展規劃、職工整體利益、“三重一大”（即重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用）等重大問題必須堅持集體領導、民主決策。第二，明確院長的行政管理中心，強調法人責任，突出政策執行和管理主體，保證院長作為醫院法定代表人的權責統一。在此基礎上，還應制定“黨委主體責任清單”“黨委書記主體責任清單”“黨委班子成員一崗雙責清單”“紀委監督責任清單”，把政治建設和黨的建設的責任分主體進行量化，做到履職有綱、監督有據。

（三）抓住“管”。所謂“管”的問題，就是衛生健康行政主管部門黨組（以下簡稱主管部門黨組）應建立對基層醫院黨建工作的指導監督機制。1.建立執紀督查問責機制。主管部門黨組成立執紀督查組，對重點基層醫院所存在的黨的領導弱化、黨的建設缺失、全面從嚴治黨不力，對維護黨的政治紀律和政治規矩失責、貫徹“八項規定”和“九不準”不到位等問題進行常規性督查問責；圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育、醫改政策落實、健康扶貧、學科建設、財務管理等開展不定期的專項督查，重點解決特定領域的突出問題。2.建立醫院黨委定期述職制度。在醫院黨委每年度向黨員大會報告工作的基礎上，制定醫院黨委定期向主管部門黨組述職的制度。每季度確定3-4個醫院的黨委書記進行綜合述職或者重點工作專項述職，并進行問詢、評價和打分，結果作為年終考核的重要指標。3.建立黨建工作例會制度。主管部門黨組每半年組織開展一次醫院黨建工作交流座談會，重點了解醫院黨建工作開展情況，協調解決遇到的困難和問題，同時交流經驗做法、相互借鑒、共同提高。

二、建設符合醫療行業特點的基層黨建品牌

醫療行業是公益性、服務型的行業，有著醫者和患者兩個特殊的群體。基層黨建工作應堅持圍繞這兩個群體、結合他們各自不同的特點，解放思想，創新方法，打造獨具特色的黨建品牌。

（一）把支部建在病房。目前，大多數公立醫院把黨支部建在了科室，在政策執行和醫院建設方面發揮了黨員先鋒模范和基層黨組織戰斗堡壘作用。為進一步發揮基層黨支部的功能，針對長期住院患者不能正常參加組織學習活動的情況，以慢病和康復住院病人為主，依托科室支部積極探索“把支部建在病房試點”，根據黨員患者情況分類組織開展學習等活動。建立患者黨員活動中心，邀請有行動能力的黨員患者到黨員活動室參加主題活動；開設“九分鐘課堂”，由科室支部黨員任黨課宣講員，組織臥床黨員患者開展學習。

（二）建立雙培機制。醫院是高知匯集的特殊群體，業務骨干只重視業務、入黨積極性不高的現象不同程度存在。為做好發展黨員工作，打造“黨員雙培”工程，即：把黨員培養成技術骨干，把技術骨干培養成黨員，核心是雙向培養。建立醫院黨委委員“一幫一”制度，每名班子成員都要聯系一定數量的業務骨干，作為黨課老師對其進行黨的理論知識培訓，鼓勵黨外業務骨干和入黨積極分子參加組織生活，提高業務骨干的黨性修養，將“學歷高、水平高、威望高”的專業技術骨干培養成黨員。建立“三優先、三突出”制度，即黨員干部外出進修培訓優先、安排重點崗位優先、選拔提職優先，發展黨員突出具有中高級職稱的專業技術人員、突出學科帶頭人、突出優秀共青團員，打造雙向培養通道。

（三）打造特質文化。堅持社會主義核心文化與醫療職業精神相融合，打造獨具特色的文化建設品牌。開展慶?！捌咭弧敝黝}黨課活動，以“白衣天使心向黨，守護健康為人民”為主題，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神，歌頌衛生健康先進模范人物的感人事跡，激勵廣大醫療衛生人員投入到全心全意為人民健康服務中來。推廣“問初心”誦誓活動，醫護人員每周誦讀希波克拉底誓言、管理人員每周誦讀管理承諾，做到從醫初心常召喚、從業品德永留存，形成弘揚主旋律，傳遞正能量的氛圍。

三、探索加強緊密型醫聯體黨的建設

醫聯體建設是推進分級診療、構建就醫新秩序的重要舉措，主要分為緊密型和松散型兩種，其中緊密型醫聯體又被稱為醫療集團，也是當前醫聯體的主要存在形式，將區域內優質醫療資源下沉到基層，讓城市的大醫院成了“百姓家門口的醫院”。在新時代加強公立醫院黨建工作的大背景下，如何加強緊密型醫聯體（即醫療集團）黨的建設，成為當前一項亟待研究的課題。

（一）實行黨組織雙重領導制。針對縱向緊密型醫聯體屬不同級別非隸屬關系的醫療機構集合，醫療集團成員黨組織分屬于不同的上級黨組織的領導，積極探索實行雙重黨委領導下的院長負責制，即醫療集團黨委研究決策管理運營方面的重大事項，成員單位黨組織基本工作仍由其原隸屬的上級黨組織領導。

（二）實行干部任免雙備案制。干部選拔使用是醫療集團管理核心且敏感的問題，本著效率與穩定原則，探索實行干部任免雙備案制。醫療集團選拔使用干部實行聘任制，履行集團內部聘任程序，不經雙方黨委組織程序即可聘用，但需要向雙方黨委報備。

（三）保持基礎工作獨立開展。為保證黨組織工作的嚴肅性和持續性，醫療集團成員黨組織要保持各自的相對獨立性，不打破原有隸屬關系，發展黨員、組織建設等基礎黨建業務按照原有組織關系和途徑開展。