護理標(biāo)識在老年骨折患者護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果分析

嚴雪梅 肖志強

[摘要] 目的 探索護理標(biāo)識在老年骨折患者護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果分析。方法 收集該院2017年3月—2018年5月的下肢骨折的老年患者80例，按照隨機數(shù)字法分為研究組40例和對照組40例。研究組給予常規(guī)護理聯(lián)合護理標(biāo)識風(fēng)險管理， 對照組給予常規(guī)護理。比較兩組患者護理風(fēng)險的發(fā)生率，護理人員護理風(fēng)險管理能力。結(jié)果 研究組護理人員的風(fēng)險管理理論考試成績高于對照組（P<0.05）;研究組的風(fēng)險管理實際操作技能評分高于對照組（P<0.05）;研究組的風(fēng)險管理合格率高于對照組（P<0.05）。研究組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率（12.5%）低于對照組（32.5%）（χ2=6.05，P=0.013）。結(jié)論 老年骨折患者護理風(fēng)險管理中應(yīng)用護理標(biāo)識可以減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提升護理人員的護理風(fēng)險管理能力。

[關(guān)鍵詞] 老年骨折;風(fēng)險管理;應(yīng)用效果;護理標(biāo)識

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0037-02

隨著生活水平的不斷提高，老年下肢骨折患者呈上升趨勢。老年患者常合并骨代謝異常，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也高，較易發(fā)生骨折。因為老年人身體各功能器官發(fā)生退行性病變，運動、平衡能力下降，容易發(fā)生摔倒，進而多發(fā)骨折。患者住院中常會存在各種護理危險事件，進而引起醫(yī)療糾紛。因此目前減少老年骨折患者的護理風(fēng)險發(fā)生、恢復(fù)患者功能是護理工作的重點任務(wù)[1-4]。目前，臨床上采用護理標(biāo)識降低護理過程中發(fā)生護理風(fēng)險事件。護理標(biāo)識是指在醫(yī)療護理過程中進行的護理操作和注意事項的標(biāo)識，來防范風(fēng)險，通常通過顏色、圖片、文字作為提醒和警示[5-7]。現(xiàn)選取2017年3月—2018年5月80例患者開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院的下肢骨折的老年患者80例，按照隨機數(shù)字法分為研究組和對照組，每組40例。入選標(biāo)準：診斷符合下肢骨折。排除標(biāo)準：嚴重的心、肺、肝、腎疾病。研究組患者：男性22例，女性18例;年齡61～82歲，平均年齡（69.23±6.4）歲。髖部骨折10例，股骨粗隆骨折12例，髕骨骨折4例，脛腓骨骨折14例。對照組患者：男性 21例，女性19例;年齡62～81歲，平均年齡（69.17±6.3）歲。髖部骨折13例，股骨粗隆骨折11例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨折11例。兩組患者的性別、年齡、骨折類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

對照組給予常規(guī)護理：①皮膚護理：由于老年骨折患者長期臥床，較易發(fā)生機體退行性改變、褥瘡等并發(fā)癥，因此護理人員應(yīng)該每天間隔2 h為患者翻次身，為其擦身、按摩。②功能鍛煉：術(shù)后3 d督促患者進行深呼吸、咳嗽、伸屈足部關(guān)節(jié)等，術(shù)后2周督促患者進行不負重的站立練習(xí)。③飲食護理：指導(dǎo)患者多食牛奶、豆制品等鈣類食物，多食含維生素C類、粗纖維食物。④心理護理：疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等心理情緒，多與患者進行交流，鼓勵患者，給予患者精神的安慰。

研究組患者給予常規(guī)護理聯(lián)合護理標(biāo)識風(fēng)險管理。護理標(biāo)識管理如下：護理人員積極學(xué)習(xí)和培訓(xùn)護理風(fēng)險知識，分析患者的既往病歷，購買骨科護理標(biāo)識，按照不同的標(biāo)識進行懸掛。在護理站進行張貼，在預(yù)防跌倒、墜床專區(qū)張貼不同的圖形和文字代表提示紅色警示標(biāo)識，在防褥瘡專區(qū)、防院感專區(qū)提示紅色警示標(biāo)識，在功能鍛煉專區(qū)張貼紅色警示標(biāo)識。并且提醒護士進行護理照顧。護理人員為患者加固床擋，預(yù)防墜床;帶領(lǐng)患者下床活動，以免跌倒引發(fā)傷害。定時為患者翻身，仔細檢查患者骶尾部皮膚有無壓瘡，然后采用按摩刺激血液循環(huán)。督促患者進行深呼吸和咳嗽。指導(dǎo)患者進行下肢活動并進行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[8]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理風(fēng)險的發(fā)生率（墜床發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率）。

對比兩組護理人員的護理風(fēng)險管理能力（風(fēng)險管理實際操作、風(fēng)險管理理論考試、風(fēng)險管理合格率：指風(fēng)險合格的人數(shù)/總?cè)藬?shù)）。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率

研究組發(fā)生跌倒1例，發(fā)生墜床1例，壓瘡2例，深靜脈血栓形成1例，研究組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為12.5%。對照組患者發(fā)生跌倒3例，發(fā)生墜床4例，壓瘡5例，深靜脈血栓形成1例，對照組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為32.5%。研究組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=5.55，P=0.02）。見表1。

2.2 ?兩組護理人員的護理風(fēng)險管理能力

研究組護理人員的風(fēng)險管理理論考試成績高于對照組（P<0.05）;研究組護理人員的風(fēng)險管理實際操作技能評分高于對照組（P<0.05）;研究組的風(fēng)險管理合格率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著我國老年化的加快，由于高血壓、高血脂等慢性疾病、老年退行性病變導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐漸升高[9]。骨質(zhì)疏松癥與脆性骨折嚴重危害我國老年人的健康。而老年人如果發(fā)生下肢骨折，會長期臥床， 進而引起并發(fā)癥：跌倒、壓瘡、等，因此其護理風(fēng)險系數(shù)很高[10-13]。護理標(biāo)識是指在醫(yī)療護理過程中進行的護理操作和注意事項的標(biāo)識，來防范風(fēng)險。給予老年下肢骨折患者護理標(biāo)識風(fēng)險管理，采用護理標(biāo)識提醒，能夠?qū)ψo理人員的行為起到提醒、規(guī)范的作用，進而減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。提醒護理人員了解老年患者存在的潛在的護理風(fēng)險，促進護理人員的風(fēng)險防范意識得到提高，促進護理人員掌握扎實的護理知識和方法，從而調(diào)動護理人員的主觀積極性。在護理站和病房粘貼護理標(biāo)識貼，進一步提升護理人員的護理風(fēng)險管理能力。

該文研究結(jié)果顯示研究組護理人員的風(fēng)險管理理論考試成績高于對照組（（P<0.05）;研究組的風(fēng)險管理實際操作技能評分高于對照組（P<0.05）;研究組的風(fēng)險管理合格率高于對照組（P<0.05）。研究組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率（12.5%）低于對照組（32.5%）（χ2=6.05，P=0.013）。說明護理標(biāo)識能夠提高護理人員的護理風(fēng)險管理能力，并且可以減少老年骨折患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用護理標(biāo)識可以減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提升護理人員的護理風(fēng)險管理能力。

[參考文獻]

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[9] ?黃少芳，黃俊文，章容.防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療老年股骨粗隆間骨折的護理體會[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：65-66.

（收稿日期：2019-06-14）