藥房高危藥品管理與用藥安全分析

何清華　李鐘勇

【摘 要】目的：對藥房中高危藥品管理與用藥安全情況進行分析。方法：擇取在某院藥房未對高危藥品管理的150例使用案例，歸為參照組;擇取實施高危藥品管理的150例使用案例，并歸為實驗組。對兩組臨床錯用以及不良反應情況、藥房高危藥品管理情況進行觀察，并予以對比評價。結果對比錯用率以及不良反應率，實驗組明顯低于參照組（P<0.05）;實驗組高危藥品放置不規范、藥品過期等高危藥品管理差錯率明顯低于參照組（P<0.05）。結論：在臨床藥房中，應當應用一些有效的管理措施，幫助提高藥品管理有效性，從而確保用藥安全性，最大程度降低用藥差錯事件的發生，對保障病患生命安全有重要意義。

【關鍵詞】藥房高危藥品管理;用藥安全;重要性

【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在日益復雜的生活環境下，臨床疾病也更加復雜、多變。臨床醫療技術不斷進步，針對疾病治療所需的藥品種類也在不斷增多，醫院藥房內藥品管理也就變得更加復雜，面臨著全新的挑戰。高危藥品是藥效顯著、起效快速、應用不當可能會傷及人體的一類藥物，臨床使用時要非常謹慎，避免高危藥品使用過程中出現失誤而傷及患者自身。醫院藥房內高危藥品要求區分管理，嚴格把控高危藥品進出庫房，臨床使用前要嚴格掌握其使用指征。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在某院藥房未對高危藥品管理的150例使用案例，歸為參照組;擇取實施高危藥品管理的150例使用案例，并歸為實驗組。參照組：濃氯化鉀注射液、腎上腺素、七氟烷吸入劑以及硫酸鎂注射液分別30例、45例、45例、30例;實驗組與其相同。所選擇使用案例患者均對研究知情，簽訂同意書。組間資料對比（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：未實施高危藥品管理;實驗組：實施高危藥品管理，具體內容如下。（1）將高危藥品與普通藥品分開擺放，明確界限，將高危藥品按生產時間、種類、藥理等分類擺放;（2）提高藥品管理人員的專業素養。藥房的高危藥品管理人員首先應端正自身工作態度，提高對高危藥品的了解和認識，仔細分類高危藥品，對相似藥品名的高危藥品做好相關標識，避免藥品混淆。全部管理人員定期接受高危藥品管理培訓，重點掌握用藥知識，掌握高危藥品目錄、用藥安全劑量、不良反應、適應禁忌證等信息，不斷地提高管理人員的專業技能、應急醫療處理能力，整體提升管理人員的綜合素質。重視對高危藥品管理人員的醫德教育，積極引導管理人員端正工作態度，提高管理人員的醫療服務水平，積極幫助患者排疑解難;（3）完善藥房取用藥品的相關規章制度。在藥房藥品取用制度方面，必須要做到取用都有記錄，且工作需仔細，確保記錄與藥品量是相同的，不得有出入，便于能夠準確分析哪些是易耗藥品，從而及時補充;與此同時，普通藥品以及高危藥品兩個種類需要分別放置，對于高危藥品，還需要另外安排人員對其進行管理，并對每種藥品的取用、治療癥狀等進行標記。（4）加強管理高危藥品使用過程，考慮藥房工作者不能全程跟蹤到院內高危藥品的詳細使用情況，為了避免高危藥品使用差錯的發生，要求院內所有醫護人員都要接受有關高危藥品使用的培訓，規范醫護人員使用高危用品的過程，避免誤用造成不必要的損傷及糾紛;④強調患者自身多主動了解高危藥品的使用注意事項，加強警惕性，保證自身用藥安全;（5）做好高危藥品健康教育工作。對需要使用高危藥品治療的病患，藥房相關工作人員需要對其講解在使用中應當注意的事項、每日服用的劑量以及次數等，從而增加其警覺性，提高用藥安全性。

1.3 評判指標 對兩組臨床錯用以及不良反應情況、藥房高危藥品管理情況進行觀察，并予以對比評價。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS19.0進行分析，采用t檢驗計量資料，采用檢驗計數資料，檢驗標準P<0.05。

2 結果

2.1 高危藥品錯用以及不良反應情況對比

對比錯用率以及不良反應率，實驗組明顯低于參照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 高危藥品管理差錯率情況對比 實驗組高危藥品放置不規范、藥品過期等高危藥品管理差錯率明顯低于參照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在醫療水平不斷進步下，臨床疾病治療中所用到的藥物種類越來越多。對于醫院管理來說，藥品管理工作繁瑣、要求精細，同一種藥品又存在不同包裝、不同規格、不同劑型、不同廠家、不同生產批次等各種情況，臨床使用時要進行詳細區分對待。藥房工作人員不僅要具備藥學專業知識，還要具有一絲不茍的認真工作態度，才能保證按照臨床所需準確提供藥品。在藥品管理中高危藥品管理風險最大，任何工作時的疏忽都可能造成不可挽回的損傷。國家對于院內高危藥品管理也缺乏強制性規定，使得院內高危藥品管理混亂現象頻繁。提高藥房內高危藥品的管理水平對保證臨床用藥安全的重要性不言而喻。本次研究結果顯示，實驗組臨床錯用以及不良反應情況、藥房高危藥品管理情況均顯著優于參照組（P<0.05），提示在藥房管理工作中加強對高危藥品進行管理能夠有效提升用藥安全，從而確保病患生命安全。通過實施高危藥品管理，如加強對相關工作人員進行培訓、完善相關藥房取用藥品的相關規章制度、對高危藥品使用過程進行加強管理、做好高危藥品健康教育工作，提升了整體綜合專業水平，大大降低了高危藥品使用的差錯率，而且藥房相關工作人員在開展相關工作的時候能夠更加具有規范化，以及做到有章可循。除此之外，通過制定規章制度后，能夠有效強化相關管理工作人員的責任感，極大改善了藥房高危藥品管理工作中所存在的混亂現象，藥品過期、藥品放置不規范、沒有及時補充藥品等現象均得到了糾正，提升了高危藥品在臨床使用中的規范性，以及可充分發揮其使用價值。

綜上所述，通過藥房高危藥品管理工作的開展，一方面有效提升了相關工作人員的效率，實現了工作高效性，另一方面也增加病患的就醫安全以及用藥安全，具有重大的意義。

參考文獻

金麗萍，王寧，寧永金，等.加強病區高危藥品安全管理的實踐與效果[J].中華護理雜志，2015，47（6）：518-520.

尚冬梅.藥房高危藥品管理與用藥安全分析[J].中國衛生產業，2017，14（23）：149-150.