血液檢驗標本誤差原因分析及應對措施

石雪敏

【摘 要】目的：對血液檢驗標準誤差原因進行分析，總結經驗，制定相應的應對措施。方法：從2018年6月到2018年12月在我院檢驗科進行血液檢查的患者中選取150例產生誤差的血液標本為主要研究對象，對相關檢測資料進行回顧分析，對血液標本在檢測過程中出現的誤差原因進行分析，并且制定針對性的應對措施。結果：通過分析150例血液檢驗標本誤差原因，發現誤差內容主要包括患者自身原因、標本采集原因、檢驗科檢驗原因、標本送檢原因等，其原因占比分別為17.34%。20.00%、30.00%、32.67%。結論：為了降低血液檢驗標準誤差，提高檢驗準確率，應當由針對性的在血液檢驗過程中對質量管理意識進行強化，進一步規范專業性操作技能。

【關鍵詞】血液檢驗;標本誤差分析;應對措施

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

在臨床診斷和治療疾病的過程中，血液檢驗這種輔助檢查手段能夠起到非常重要的指導作用，醫生通過血液檢驗的結果制定針對性的疾病治療方案，幫助病人更快康復。但是在血液檢驗過程中可能會由于某些外在因素使得檢測結果產生一定程度的誤差，給醫生的治療方案確定帶來干擾。因此，采取一些必要措施，降低檢驗誤差，提高檢驗結果的準確性對醫院以及病人將會產生深遠的影響。[1-2]本研究主要是對血液檢驗標本誤差原因進行分析并且制定相應的應對措施。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年6月到2018年12月在我院檢驗科進行血液檢查的患者中選取150例出現血液檢測誤差的標本為主要研究對象，對相關檢測資料進行回顧分析。其中血液標本中男性受檢者78例，女性受檢者72例，年齡19—67歲，平均年齡（41.4±2.7）歲。來自內科樣本30例，外科38例，婦科25例，兒科17例，其它科室40例。

1.2 方法 收集出現血液檢驗標本誤差的相關臨床資料，檢查途徑包括臨床采集和檢驗科檢驗兩個方面。首先，在臨床采集方面，核對檢驗者在抽血過程中檢驗人員的操作標準規范程度，查看當時患者的自身情況，分析樣本采集的部位、采集方式、樣本狀態的合格情況等;其次，在檢驗科檢驗方面，對檢驗者在樣本處理的過程中存儲和處理方面進行規范性操作檢查。[3]

根據尋找出來的誤差項，有針對性的治病應對措施，降低血液檢驗標本誤差率，提高準確性。

1.3 統計學方法 對采集的數據使用統計學軟件SPSS22.0進行統計學分析。

2 結果

通過分析150例出現誤差的血液檢驗標本，發現由于患者自身原因產生的誤差占比為17.34%，主要包括患者提供的基本健康信息不符、服用藥物的影響、采集前的飲食不當以及劇烈運動等;由于樣本采集原因產生的誤差占比為20.00%，主要包括樣本采集過程中的患者姿勢不正確、樣本量不足、血液樣本送檢時機不對、未選用正確的抗凝管等;標本送檢原因產生的誤差占比為32.67%，主要原因包括樣本送檢過程中產生劇烈震蕩、送檢時間過長、運送時未能保持合適的溫度等;檢驗科檢驗原因產生的誤差占比30.00%，主要原因包括標本處理方法不正確、檢驗試劑采用錯誤、樣本送檢不及時、未等血液凝固就開始檢驗等原因。原因分布表如表1所示。

3 討論

3.1 血液檢驗標本的不合格因素 血液檢驗標本檢驗結果可以為醫生對病人病情診斷及治療發揮重要的指導作用。血液的檢測結果與血液樣本的質量密切相關，但是目前仍有許多血液檢測存在較大誤差現象，誤差內容主要包括患者自身原因、標本采集原因、檢驗科檢驗原因、標本送檢原因等，而血液檢驗標準誤差產生的原因主要是由于血液樣本質量差造成的，根據大量研究報告顯示，約65%以上的血液檢驗誤差是由于樣本采集以及送檢因素造成的，本次研究的結果與大量臨床資料顯示相符。

3.2 血液檢驗標準誤差的應對措施

3.2.1 醫院制定完善的標本管理體系和管理制度，強化相關的監督管理機制，將血液檢驗過程中的責任落實到個人，做好血液檢驗過程中的各個環節，消除所有可能使血液檢測出現誤差的因素，提高血液檢測的整體水平，降低血液檢驗標準誤差。

3.2.2 對于血液標本檢驗過程中出現誤差的醫務人員（包括樣本采集人員和檢查人員）實行繼續學習和教育，提高他們的樣本管理水平和樣本檢測技術。通過對他們的繼續教育，增強他們的責任心和管理意識，使他們的行為得到有效規范，專業技能得到有效提升，能夠嚴格按照標本采集和運輸以及最終的檢驗。[4]

3.2.3 患者自身原因也是產生血液檢驗標準誤差的一個重要因素。因此在進行患者的標本采集前應當于患者進行有效的溝通。在采集前應當囑咐患者在血液檢測前，應當保持的狀態;在血液采集時，應當詢問患者是否正確按照醫囑進行待檢測，若符合血液采集條件，應當選取合適的部位采取正確的方式對患者進行血液樣本采集。

3.2.4 對于標本的質量情況進行定期檢測，如果出現樣本差錯一定要及時分析差錯產生的原因，根據相應的舉措方案進行整改。

通過本次研究，分析了血液檢驗標本誤差產生的原因，分析了如何有效針對性的采取應對措施。對臨床檢驗有一定的參考價值。

參考文獻

朱銘.臨床血液檢驗降低誤差的關鍵性策略[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（84）：111- 112.

孔祥富.降低臨床血液檢驗誤差的關鍵性措施[J/CD].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（49）：9633、9635.

趙彩妮.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防建議[J/CD].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（1）：74- 75、83.

何光紅.血液檢驗標本誤差的原因分析[J/CD].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（9）：44- 45.