醫護一體化護理模式在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成中的作用

黃小英　張文艷

【摘 要】目的：研究分析醫護一體化護理模式在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成中的作用。方法：選取我院婦產科行剖宮產手術產婦，例數合計為100例，選取時間范圍是2015.7.1到2019.7.1，并依據隨機數法分為2組，50例為一組。一組產婦在剖宮產手術后給予常規護理模式（稱為：對照組），另一組產婦在剖宮產手術后給予醫護一體化護理模式（稱為：觀察組），對比2組產婦下肢深靜脈血栓發生率，護理滿意度和住院時間。結果：觀察組產婦在護理后，護理滿意度為（90.00%），高于對照組的護理滿意度（40.00%）（P<0.05）且觀察組的住院時間低于對照組（P<0.05）;觀察組下肢深靜脈血栓發生率為（4.00%），高于對照組的（40.00%）（P<0.05）。結論：對行剖宮產手術產婦產后給予醫護一體化護理模式可以降低下肢深靜脈血栓發生率，且提高護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】醫護一體化護理模式;預防;剖宮產術后下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

1 資料、方法

1.1 資料 本次研究共選取100例于2015.7.1到2019.7.1在我院婦產科行剖宮產手術產婦作為研究對象，并實行隨機數法對產婦進行分組，分組結果為，50例產婦接受常規護理，50例產婦接受醫護一體化護理模式。其中對照組產婦年齡為23至31歲，平均年齡為（26.7±2.8）歲;體重為67kg～98kg。觀察組年齡為22至30歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲;體重為68kg～97kg。

兩組患者其體重，年齡等基本資料，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入與排除標準

納入標準：（1）均為采取剖宮產手術的產婦。（2）孕周為39周～41周。（3）單胎，活胎。（4）愿意配合本次研究并已簽署同意書。（5）經醫院倫理會同意。

排除標準：（1）合并其他嚴重并發癥。（2）患有心肝腎疾病產婦。（3）患有先天性心臟病于妊娠期高血壓產婦。（4）有麻醉禁忌癥產婦。

1.2 方法 依據分組不同，各組產婦接受對應護理，對照組患者實行常規護理模式，實驗組產婦接受醫護一體化護理模式，具體為{1}：對照組產婦：主要根據產婦產后的具體情況進行具體治療，同時采取相應的護理，具體為醫護人員對于產婦在飲食方面的指導，心理護理以及健康宣教等措施，并在出院前給予產婦出院指導。

觀察組產婦：1.在醫院內部組建一個專門的護理小組，組內人員由醫生和護士組成。2，由護士進行每天一次的查房，并為產婦制定一套合理的飲食方案，3，護理小組需要在一定時間內為產婦制定相應的一套健康教育方案。4，在術后，護士需要觀察產婦全身的狀況，需要對患者雙下肢肢端的皮膚顏色，腫脹程度或是溫度等進行仔細的觀察和對比，詢問患者雙下肢的疼痛程度，將疼痛的部位，程度。5，護士在對產婦的生命體征，進行密切觀察的同時，需要叮囑產婦在術后進行適當的運動，以防止下肢出現凝血障礙。6，醫護人員需要指導產婦在術后引用適量的溫開水，給予方式為產婦進行側臥位的吸取。7，在產婦出院后，小組內成員需對產婦進行院外隨訪，同時對產婦進行院外的康復指導。

1.3 觀察指標 統計兩組產婦的下肢深靜脈血栓發生率，住院時間以及護理滿意度。下肢深靜脈血栓發生率：在產后采用彩色多普勒超聲進行檢查，在產后的7～10天采用下肢深靜脈造影檢查。護理滿意度：采用醫院自制的護理滿意度表進行調查，分為非常滿意，比較滿意，一般滿意，不滿意。滿意度為非常滿意，比較滿意，一般滿意之和除于總例數。

1.4 統計學處理 對上述“1.3 觀察指標”部分的2組產婦指標結果用SPSS 22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達2組產婦的住院時間，實施檢驗方式為：T檢驗;采取“%”的方式表達2組產婦的下肢深靜脈血栓發生率，護理滿意度，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發生情況比較 觀察組產婦的下肢深靜脈血栓發生數為2例，下肢深靜脈血栓發生率為（4.00%），對照組產婦下肢深靜脈血栓發生數為20例，下肢深靜脈血栓發生率為（40.00%）。觀察組產婦下肢深靜脈血栓發生率低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產婦的護理滿意度比較 觀察組產婦當中非常滿意人數為15例，比較滿意人數為10例，一般滿意人數為20人，不滿意人數為5例，護理滿意度為（90.00%），對照組非常滿意人數為5例，比較滿意人數為10例，一般滿意人數為10人，不滿意人數為25例，護理滿意度為（90.00%），觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組產婦住院時間比較 觀察組產婦住院時間為（9.8±3.2）天，低于對照組產婦的住院時間（20.89±3.2）天（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著剖宮產產婦的增多，發生術后下肢深靜脈血栓的產婦數量也日益增多。醫護一體化護理模式近年來在剖宮產術后下肢深靜脈血栓患者當中運用的效果較為顯著[2]。本文當中，對兩組剖宮產產婦，采用分組對照的方式進行研究，目的為探究不同的護理方案用于患者的效果。2組剖宮產產婦分別使用不同的護理方案，一組產婦接受常規護理，另一組產婦接受醫護一體化護理模式。

本此研究中，觀察組的剖宮產產婦在采取醫護一體化護理模式后，下肢深靜脈血栓發生率（4.00%）低于對照組（40.00%）（P<0.05）;護理滿意度90.00%高于對照組50.00%（P<0.05）。為此，2組剖宮產產婦中，觀察組較對照組有優勢。

給予剖宮產產婦使用醫護一體化護理模式的護理方案，其住院時間短，肢深靜脈血栓發生率低，護理滿意度高。

參考文獻

秦思，藺紅靜，張學麗等.抗凝聯合穴位按摩對剖宮產術后下肢深靜脈血栓的治療效果[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（9）：601-604.

任巧靖，王銀雪，孫香玲等.針對性護理聯合低分子肝素鈣對剖宮產術后下肢深靜脈血栓發生率的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：373-375.