探討優質護理在乳腺腫瘤患者中的應用效果

姚旭陽

【摘 要】目的：對乳腺腫瘤患者實施優質護理的應用效果進行評價。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術治療，隨機將其分為研究組和對照組，每組患者48例。對照組實施常規圍手術期護理，研究組患者在常規護理基礎上實施優質護理干預措施。比較兩組患者的護理滿意度，分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）在護理前后評價兩組患者的負性情緒。結果：與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺腫瘤患者實施優質護理措施的護理效果顯著，患者的負性情緒得到明顯改善，護理滿意度顯著提高，推廣應用的臨床價值較高。

【關鍵詞】優質護理;乳腺腫瘤;手術;負性情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

乳腺腫瘤的發病率較高，主要的治療措施是手術治療。由于手術對患者的損傷較大，不僅損壞了患者的形體，也導致患者出現不僅嚴重的負性情緒，嚴重影響了其生活質量，因此，需要采取優質的護理服務來改善患者的不良情緒[1]。本文觀察分析了優質護理干預在女性乳腺腫瘤手術患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術治療，隨機將其分為研究組和對照組，每組患者48例。所有患者均經過術后組織病理學診斷為乳腺癌。其中，研究組患者年齡26-64歲，平均年齡（41.05±6.58）歲。對照組患者年齡28-61歲，平均年齡（41.12±6.64）歲。兩組患者的基本資料之間均具有組間可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規圍手術期護理，研究組患者在常規護理基礎上實施優質護理干預措施，主要如下：①心理優質護理。護理人員在患者入院后主動與其交流，引導患者傾訴，了解患者的心理特點以及擔憂的問題，進行針對性的心理疏導。②健康宣教。向患者介紹手術治療的必要性、簡要的手術過程以及術后配合等，使得患者能夠主動的配合。針對患者擔憂術后形體的破壞，護理人員向其介紹術后塑性的知識，減輕其心理壓力。③術后優質護理。a：在患肢墊一軟墊，不僅可以增加患者的舒適感，還可以確保淋巴血液的正常回流。b：患者由于術后疼痛，導致睡眠收到嚴重影響，也產生煩躁的心情。我們根據醫囑使用鎮痛泵、鎮痛藥物，并指導患者采用聽音樂、上網、聊天等方式來轉移注意力，減輕疼痛的感覺。c：根據患者的恢復情況進行飲食指導，指導其多進食富含營養、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康復護理。術后，為了促使患者早日康復、減少長期臥床帶來的不適感，指導患者早期可以進行握拳以及屈肘等小幅度的活動;術后l～2 d，可以進行手指以及手腕部的屈曲運動，但是禁止患側上臂的外展;術后3～5 d，可以進行肘關節的運動，并根據患者的恢復情況，加大運動幅度。

1.3 觀察指標 ①負性情緒。分別在護理干預前后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價兩組患者的負性情緒。②護理滿意度。在患者出院前應用我院自行設計的滿意度調查表進行評價，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理 本次研究數據的分析處理均采用SPSS17.0統計學軟件，計數資料率（%）的比較采用x2檢驗，計量資料均數之間的比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者的負性情緒比較 如表1所示，與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組的護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于手術導致乳腺腫瘤患者的外形受到破壞，女性的第二性征受到影響，因此，患者不僅需要擔心手術的成功率、生存率，還需要擔心術后的外形、夫妻生活以及社會生活等，導致患者存在較大的心理壓力，治療依從性明顯的降低[2]。因此，在乳腺腫瘤圍手術期患者實施有效的護理措施，對于患者的康復有著促進作用。優質護理本著以患者為中心的原則，從細微處為患者考慮，為其提供全面、科學、優質的護理服務，促進患者的康復，提高護理滿意度[3]。本次研究結果顯示，與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低;研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高。綜上所述，對乳腺腫瘤患者實施優質護理措施的護理效果顯著，患者的負性情緒得到明顯改善，護理滿意度顯著提高，推廣應用的臨床價值較高。

參考文獻

王莉莉，王蓓，王開慧，等.思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用[J].中華護理雜志，2013，48（1）：75-76.

陳新雯，趙海軍.優質護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫學，2016，22（2）：317-319.

張珍娣，王秀杏.乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果觀察[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：63-64.