锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質疏松治療有效性和安全性的系統的療效觀察

段海濤　徐瑞　雷萍

【摘 要】目的：探討锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質疏松治療有效性和安全性的系統的療效觀察。方法：隨機選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的老年性骨質疏松患者80例，將其根據就診順序號進行分組，將單數的40例患者定為對照組，雙數的40例患者定為觀察組，給予對照組患者服用骨化三醇膠丸聯合鈣爾奇治療，觀察組患者在對照組治療基礎上添加锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，對比兩組治療效果。結果：治療后同對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，且用藥不良反應發生率較低，其數據結果與對照組患者數據相比存在明顯優勢，經計算組間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對老年性骨質疏松患者使用锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者疼痛癥狀，且用藥安全性較高，使患者身體能夠得到盡快恢復。

【關鍵詞】锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽;老年性骨質疏松;安全性;療效觀察

【中圖分類號】R8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

老年性骨質疏松的發病率較高，骨質疏松癥發生會導致患者出現肌肉疼痛、骨痛及腰背疼痛等，長期存在骨質疏松癥狀會造成患者身材縮短、脊柱變形和骨折等情況發生，因此給患者的健康及生活質量造成嚴重影響[1]。所以加強對老年性骨質疏松癥的治療研究，為老年患者探尋一種安全有效的治療方案，對確保患者健康起到關鍵性作用。為此，本次研究旨在探討锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質疏松治療有效性和安全性的系統的療效觀察。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次分析選取的80例病例為我院2017年12月-2018年12月收治的老年性骨質疏松患者，依據患者就診順序分成對照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組患者中包括男22例、女18例，年齡60-80歲，中位年齡（70.0±6.2）歲;對照組患者中包括男23例、女17例，年齡60-81歲，中位年齡（70.5±6.3）歲。兩組患者一般資料對比差異較小，經計算發現（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者服用骨化三醇膠丸聯合鈣爾奇治療，骨化三醇膠丸（生產廠家：青島正大海爾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030491），每日口服2次，每次1粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片（生產廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950029），每日口服一次，每次一片;觀察組患者在對照組治療基礎上添加锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽（生產廠家：成都云克藥業（隸屬中國核動力研究設計院），批準文號：國藥準字H20000218） 20ml/次，靜脈滴注，連續7天，一月一次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察標準 觀察比較兩組患者的治療前疼痛程度評分，治療后疼痛程度評分，治療前后心理狀態評分（SAS評分、SDS評分），不良反應以及治療效果。

1.4 療效判定 記錄對比兩組患者用藥不良反應發生率。治療有效率由三個標準判斷：顯效、有效和無效。

1.5 統計學方法 使用SPSS19.0軟件處理數據，并且通過（）描述兩組計量數據，進行t檢驗，使用n（%）來描述兩組計數數據，行x?檢驗，數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.3 組間計數資料數據對比 同對照組用藥不良反應發生率的20.0%相比，觀察組患者用藥安全性較高，其不良反應發生率僅為5.0%，組間的數據結果顯著不同（P<0.05），見表3。

2.4 組間計數資料數據對比 同對照組治療有效率的85.0%相比，觀察組患者治療總有效率較高，其數據結果達到了97.5%，組間的數據結果顯著不同（P<0.05），見表4。

3 討論

近年隨著我國步入老齡化階段，臨床接收的老年性骨質疏松患者越來越多，該病嚴重威脅了老年人的健康及晚年生活。以往臨床針對老年性骨質疏松常采用骨化三醇膠丸聯合鈣爾奇進行治療，雖然能改善患者臨床癥狀，但治療效果并不理想[2]。近年臨床相關研究中，將锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽應用于老年性骨質疏松治療當中，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽類藥物是用于各類骨及鈣代謝性疾病的一類新藥物[3]。該藥可特異性結合骨質中的羥膦灰石，對破骨細胞活性及骨質吸收起到較強的抑制作用。同時配合具有促進腸道對鈣的吸收、調節骨的礦化、調節鈣平衡及刺激骨骼中成骨細胞活性作用的骨化三醇及鈣爾奇藥物，可有效提高臨床治療效果，改善患者骨質疏松癥狀，緩解患者疼痛程度，最終使患者的身體能夠得到盡快恢復。

這在本次分析結果中也表明，同采用骨化三醇膠丸聯合鈣爾奇進行治療的對照組患者數據相比，在對照組治療基礎上采用锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽治療后的觀察組患者用藥不良反應發生率較低，治療總有效率較高。

綜上所述，锝（99Tc）亞甲基二膦酸鹽用于老年性骨質疏松治療有效性和安全性的系統的療效顯著，且用藥安全性較高，對提高臨床治療效果、減輕患者疼痛癥狀及促進患者身體恢復起著重要性作用。

參考文獻

周東明，劉德國，侯振海等.99锝亞甲基二膦酸鹽注射液治療老年骨質疏松性骨折和骨關節炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（19）：1882-1885.

高樂女，鐘兵，王勇等.锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽治療骨質疏松癥的研究進展[J].中國骨質疏松雜志，2017，23（8）：1094-1099.

張鵬.锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液治療糖尿病并發骨質疏松癥的療效及安全性[J].中國處方藥，2016，14（9）：51-51，52.