磁共振聯合超聲在乳腺癌淋巴結轉移診斷方面的應用探討

吳卓遙，王 潔，鄭金霞（通訊作者）

（南京醫科大學附屬婦產醫院/ 南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210004）

乳腺癌在臨床上屬于一種常見的惡性腫瘤，會給女性患者的身體健康帶來重要負擔。乳腺癌在疾病早期時，其臨床癥狀不是非常顯著，從而讓患者也沒有意識到其帶來的危害性。有相關研究顯示[1]，患者在發現乳腺癌時普遍均已發展至中晚期，給疾病的治療帶來較大的困難。淋巴結轉移是其最為常見的一種轉移形式，而在臨床診斷中，超聲與磁共振是其中較為常用的診斷方式[2]。本文旨在探究磁共振聯合超聲在乳腺癌淋巴結轉移診斷方面的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院放射科2018 年8 月—2019 年8 月間收治的乳腺癌患者中隨機選取72 例為研究對象，患者的年齡范圍為26 ～61 歲，平均年齡為（47.15±4.28）歲。72 例患者均為單側發病，其中含42 例左側與30 例右側。對所有患者的基本資料進行分析，P＞0.05，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

所有患者在術前均行超聲檢查與磁共振檢查，超聲檢查：采用多普勒超聲診斷儀為患者檢查，探頭頻率設置為3.5MHz。患者在檢查時的體位為仰臥或是健側側臥位，需抬高上肢。對患者的腋窩與乳房進行多切面、多角度檢查，記錄患者的超聲影像資料。超聲診斷依據：①在淋巴結內部或鄰近區域存在異常血流信號。②淋巴結中最短的直徑在0.5 厘米以上。③淋巴結不具有清晰的邊界且形狀不規則，表現為沙粒樣鈣化。磁共振檢查：采用飛利浦Achieval1.5TMR，乳腺16 通道相控陣線圈。患者在檢查時的體位為俯臥，在患者進行磁共振檢查前，檢查人員需對患者講解相關的注意事項。檢查人員按照磁共振的檢查流程與標準進行檢查，記錄患者的檢查圖像。磁共振檢查依據：①淋巴管出現擴張現象。②淋巴結存在走行間斷。③淋巴結存在充盈缺陷并出現異常增大現象。所有患者的淋巴結轉移診斷中，均以術后的病理學診斷為金標準。

1.3 觀察指標

分析單獨使用超聲與超聲聯合磁共振的檢查結果。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS19.0 的統計學軟件對本次研究所得數據進行處理與統計，計量資料采用±s 表示，以t檢驗。計數資料以% 表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示兩者之間的差異比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 病理學診斷結果

72 例患者中出現淋巴結轉移的患者共59 例，有13 例患者未出現轉移。

2.2 分析單獨使用超聲與超聲聯合磁共振的檢查結果

超聲診斷的特異性與靈敏度均明顯低于磁共振聯合超聲診斷的特異性與靈敏度，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。磁共振聯合超聲診斷的總符合率明顯高于單獨使用超聲診斷的總符合率，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 單獨使用超聲與超聲聯合磁共振的檢查結果（%）

3 討論

乳腺癌發展至晚期后，通過會發生轉移，而通過淋巴結轉移在其中較為常見。患者在發生淋巴結轉移后，會對自身的預后、生活質量均帶來嚴重影響。而在診斷淋巴結轉移時，磁共振與超聲是較為常用的手段。但是在臨床研究中顯示[3]，超聲在診斷淋巴結轉移時，雖可以診斷出其轉移情況，但是無法確定淋巴結的惡性程度與轉移性質。而通過磁共振進行檢查時，可能會受到偽影的影響，從而可能會出現誤診[4]。單一的診斷方式均具有一定局限性，兩者結合才能彌補檢查時的不足。

本次研究顯示，經病理學診斷后發現，72 例患者中出現淋巴結轉移的患者共59 例，有13 例患者未出現轉移。超聲診斷的特異性與靈敏度均明顯低于磁共振聯合超聲診斷的特異性與靈敏度，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一研究顯示結果，磁共振聯合超聲檢查更具有優勢，可以進步降低出現誤診的可能性。并且磁共振聯合超聲診斷的總符合率明顯高于單獨使用超聲診斷的總符合率，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果表明，通過磁共振與超聲進行聯合診斷，可以顯著提高疾病的診斷準確率，從而為患者的下一步治療提供科學依據。

綜上所述，磁共振聯合超聲在乳腺癌淋巴結轉移診斷方面的應用效果非常顯著。通過聯合診斷可以有效提高診斷的準確率，對淋巴結轉移的診斷 有重要意義。同時也可以為疾病的下一步治療提供科學依據與指導，臨床推廣價值顯著。